Pediatrik bariatrik cerrahi, ciddi obezite sorunu yaşayan ergenlerin daha iyi bir yaşam boyu sağlık için kilo vermelerine yardımcı olabilir. Ameliyat midenizin boyutunu küçültür, böylece çok fazla yiyemezsiniz ve vücudunuz çok fazla kalori ememez.

Genel bakış

Pediatrik bariatrik cerrahi nedir?

Pediatrik bariatrik cerrahi — ergenlik dönemi kilo verme ameliyatı olarak da bilinir — ergenlerin ve genç yetişkinlerin genel sağlıklarını iyileştirmelerine yardımcı olabilen bir kilo verme prosedürüdür. Vücutlarının diyetlerinden kalorileri ve enerjiyi nasıl emdiğini ve kullandığını (nasıl ve ne yediklerini) değiştirerek daha sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmalarına yardımcı olur.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir ergenin kilosu sağlığını tehdit ettiğinde pediatrik bariatrik cerrahiyi önerebilir. Şiddetli obeziteye sahip ergenler için güvenli ve etkili bir seçenektir.

Ergenlik çağındakilerde kilo verme ameliyatı ne kadar yaygındır?

Ergenlik çağındaki gençler arasında bariatrik cerrahi nadir görülen bir uygulamadır, ancak giderek daha yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.

Yaklaşık 14,7 milyon Amerikalı ergen obezite hastasıdır. Ancak her 5.000 ergenin 1’inden azı her yıl kilo verme prosedürüne tabi tutulur. Daha fazla sağlık hizmeti sağlayıcısı obezite hastası ergenler için pediatrik bariatrik cerrahiyi önerdikçe bu sayılar muhtemelen artacaktır.

Prosedür Ayrıntıları

Ergenlik dönemi bariatrik cerrahisine nasıl hazırlanmalıyım?

Bariatrik cerrahiyi önermeden önce, sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve birkaç test isteyecektir. Bu, ameliyat için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemeye yardımcı olur.

Kan testleri şunları kontrol edecektir:

• Tip 2 diyabet olup olmadığını anlamak için kan şekeri düzeyleri ve A1C ölçümü .
• Kolesterol .
• Tam kan sayımı (CBC).
• Karaciğer fonksiyonu .
• Beslenme yetersizliği.
• Hamilelik .
• Tiroid fonksiyonu .

Ayrıca uyku apneniz olup olmadığını belirlemek için bir uyku çalışması (polisomnografi) yaptırabilirsiniz . Bir röntgen veya kemik mineral yoğunluğu testi, iskeletinizin bariatrik cerrahi için yeterince olgun olup olmadığını belirler.

Ameliyatı düşünürken bir danışmanla görüşeceksiniz. Ameliyat, iyileşme ve uzun vadeli kilo kontrolü için zihinsel ve duygusal olarak hazırlanmanıza yardımcı olacaklar. Ayrıca bir diyetisyen ve fizyoterapist veya egzersiz fizyoloğuyla da görüşeceksiniz. Uzun vadeli başarıya ulaşmanız için bir beslenme ve fiziksel aktivite programı oluşturmanıza yardımcı olacaklar.

Doktorunuz, pediatrik bariatrik cerrahiye hazırlanmanız için en az altı ay boyunca tıbbi ekibinizle aylık olarak görüşmenizi önerecektir ve sigortanız da bunu zorunlu kılabilir.

Ergenlik çağındaki bir çocuğa uygulanan bariatrik cerrahide neler yaşanır?

Amerikan Pediatri Akademisi, ergenler için iki tür bariatrik cerrahi öneriyor. Her iki ameliyat türü de midenizi eskiden olduğundan daha küçük hale getirir. Cerrahlar bu prosedürleri genel anestezi altında gerçekleştirir .

1. Gastrik tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi). Bir cerrah midenizin bir kısmını çıkarır ve kalan dokuyla bir tüp veya “sleeve” oluşturur. Yeni mideniz doğal midenizden daha küçük ve dardır. Gastrik tüp mide ameliyatı midenizi küçültmenin yanı sıra açlık hormonu üretimini de azaltır.
2. Gastrik bypass ameliyatı (ayrıca Roux-en-Y gastrik bypass olarak da bilinir). Bir cerrah midenizi iki bölüme ayırır ve üstte küçük bir kese oluşturur. Daha sonra, keseyi doğrudan ince bağırsağınıza bağlarlar . Bu, yiyecek ve içeceklerin midenizin ve ince bağırsağınızın büyük bir bölümünü bypass etmesini sağlar. Kese mideniz haline gelir ve doğal midenizden çok daha az yiyecek tutar. İnce bağırsağın bir kısmını bypass etmek, vücudunuzun tükettiğiniz yiyeceklerdeki kalorilerin ve besin maddelerinin daha azını emeceği anlamına gelir.

Pediatrik obezite cerrahisi ne kadar sürer?

Pediatrik bariatrik cerrahi genellikle birkaç saat sürer. Sleeve daha az zaman alır ve gastrik bypass daha uzun sürer. Sonrasında, anesteziden uyandığınızda bakım ekibinizin sizi izlediği bir iyileşme odasına geçersiniz.

Çocukluk çağı obezitesinde obezite cerrahisi sonrası neler yaşanır?

Pediatrik kilo kaybı ameliyatından sonra bir veya iki gün hastanede kalırsınız. Bu süre zarfında, tıbbi ekibiniz size sıvı bir diyet uygulayacaktır. Buna alıştığınızda, size püre haline getirilmiş (karıştırılmış) yiyecekler vereceklerdir. Katı yiyeceklere geçmeniz altı hafta kadar sürebilir.

Riskler / Faydalar

Ergenlik çağındaki bir çocukta bariatrik cerrahi endikasyonları nelerdir?

Ergenlik döneminde kilo verme ameliyatı, diyet ve egzersizin tek başına olduğundan daha hızlı kilo vermenize yardımcı olabilir. Sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve bunu korumak, aşağıdakiler gibi ciddi sağlık sorunlarını tedavi etmenize veya önlemenize yardımcı olabilir:

• Kemik ve eklem ağrıları .
• Depresyon ve sosyal kaygı.
• Diyabet.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) .
• Yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) .
• Karaciğer hastalığı .
• Polikistik over sendromu gibi adet sorunları .
• Uyku apnesi.

Ergenlik çağındakilerde bariatrik cerrahi ne kadar başarılıdır?

Genç yetişkinler ve gençler için kilo verme ameliyatı çok etkili olabilir. Ancak kilo vereceğinizin ve verdiğiniz kiloyu koruyacağınızın garantisi değildir. Ayrıca egzersiz yapmaya ve besleyici beslenmeye uzun vadeli bir bağlılıkla ilgilidir. Kilo verme ameliyatı, diyetteki (nasıl ve ne yediğiniz) ve fiziksel aktivitedeki değişikliklerin daha etkili olmasına yardımcı olan bir araçtır.

Çalışmalar, ergenlerin %60’ının vücut ağırlıklarının %20’sini veya daha fazlasını kaybettiğini ve bunu en az beş yıl boyunca koruduğunu gösteriyor. Artık bariatrik cerrahinin vücut ağırlığını azaltmaya ve komplikasyonları dokuz yıla kadar tedavi etmeye yardımcı olduğunu gösteren çalışmalar var. Gelecekteki araştırmalar bize çok uzun vadeli sonuçlar hakkında bilgi verecek.

Ergenlik çağındakilerde obezite cerrahisinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Ergenlik dönemi bariatrik cerrahisi, diğer birçok cerrahi prosedürle aynı risklere sahiptir. Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Enfeksiyon.
• Kanama.
• Kan pıhtıları .
• Anesteziye karşı alerji.

Ancak ergenlik döneminde kilo verme ameliyatı ek hususları da gündeme getirir. Vücudunuzun çok daha az miktarda yiyecek yemeye alışması biraz zaman alabilir. Mideniz eskiden olduğu kadarını tutamadığı için aşağıdaki belirtileri yaşayabilirsiniz:

• Sıvı kaybı .
• Daha az kaloriyle çalışmaya alıştıkça açlık baş ağrıları .
• Göğüste ağrılı yanma hissi .
• Takviyelerin giderebileceği besin eksiklikleri.
• Ağrı.
• Mide bulantısı ve kusma .
• Kan şekerinin düşük olması.
• Düşük kemik yoğunluğu.

Kurtarma ve Görünüm

Ergenlik döneminde mide küçültme ameliyatı veya tüp mide ameliyatı sonrası iyileşme süresi nedir?

Çoğu genç yaklaşık iki hafta içinde okula dönebilir. Ancak sağlayıcınız fiziksel aktivitenizi yaklaşık bir ay boyunca sınırlayabilir. Tamamen iyileşene kadar spor salonuna gidemeyecek, spor yapamayacak veya ağır bir şey kaldıramayacaksınız. Ayrıca bariatrik cerrahiden sonra en az 18 ay boyunca hamile kalmaktan kaçınmalısınız.

Zamanla, birincil bakım sağlayıcınız, beslenme uzmanınız ve danışmanınızla görüşmelisiniz. Fiziksel sağlığınızı en üst düzeye çıkarmanıza, yeterli beslenmenize ve kilo yönetiminin duygusal yönleriyle başa çıkmanıza yardımcı olacaklardır. Çok fazla kilo verirseniz, sağlayıcınız sizi fazla deriyi çıkarmak ve vücut şekillendirme için bir cerraha yönlendirebilir .

Benim Sağlığım’dan bir not

Ciddi obezite sorunu yaşayan bir gençseniz, pediatrik kilo verme ameliyatı yardımcı olabilir. Gastrik bypass veya gastrik tüp ameliyatı kilo vermenize yardımcı olabilir ve uzun vadeli sağlık sorunlarını önleyebilir. Doktorlar, cerrahlar, hemşireler, danışmanlar ve beslenme uzmanlarından oluşan bir ekip, daha iyi sağlığa giden yolculuğunuzda size destek olur.