Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya ACE inhibitörleri, kan basıncınızı düşüren ilaçlardır. Vücudunuzun anjiyotensini kan basıncınızı yükselten bir forma dönüştürme biçimine müdahale ederler. Bu ilaçlar yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, böbrek sorunları ve daha fazlası gibi kardiyovasküler rahatsızlıkları tedavi edebilir.

Genel bakış

ACE inhibitörü nedir?

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri veya kısaca ACE-I), kan basıncınızı düşürebilen ve böbreklerinizi koruyabilen ilaçlardır . Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bu ilaç sınıfını yüksek tansiyon gibi kardiyovasküler (kalp ve kan damarı) rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanırlar .

ACE inhibitörleri şunlara yardımcı olur:

• Yüksek tansiyonun (hipertansiyon) tedavisi
• Kalp yetmezliğinin tedavisi  (kalbinizin yeterli kan pompalayamaması)
• Kalp krizinden (kalp kasınıza kan akışının olmaması) sonra sizi tedavi ediyoruz
• Akut koroner sendromundan (kalbinize giden kan akışını yavaşlatan veya durduran tıkanıklık) sonra sizi tedavi etmek — ilacın tıkanıklığın kendisini tedavi etmediğini unutmayın
•  Her ikisine de yakalanma riski yüksek olan kişilerde kalp krizi ve  felci önlemek
• Diyabetli  kişilerde böbrek yetmezliğinin ilerlemesini önlemek ve yavaşlatmak

ACE inhibitörü ilaçları diyabet hastası olmayan kişilerde de çeşitli böbrek hastalıklarını tedavi eder, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Nefrotik sendrom  (böbrek hasarı veya belirtilerinin olması)
• Proteinüri  (idrarınızda çok fazla protein olması)
• Glomerüler hastalık  (böbreğinizin filtrasyon sistemindeki sorunlar)
• Nakil sonrası glomerülonefrit (böbrek iltihabı ve filtrasyon sorunları)

ACE inhibitörleri nasıl çalışır?

ACE inhibitörü ilaçları, adından da anlaşılacağı gibi çalışır. Anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE) anjiyotensin (AN-gee-oh-ten-sin) I’i anjiyotensin II’ye dönüştürmesini engellerler .

Anjiyotensin II , kan damarlarınızı sıkılaştırmak ve böbreklerinizin vücudunuzdan ne kadar tuz ve su çıkardığını sınırlamak gibi çeşitli yollarla kan basıncını yükseltir . ACE ayrıca kan damarlarınızı gevşeten ve böbreklerinizin vücudunuzdan sodyumu çıkarmasına yardımcı olan bir protein olan bradikinini parçalar. Her iki eylem de kan basıncınızın düşmesine yardımcı olur.

Vücudunuzdaki anjiyotensin II miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmenin etkili bir yoludur. ACE’yi engellemek, kan basıncınızı yükseltecek daha az anjiyotensin II ve kan basıncınızı düşürecek daha fazla bradikinin olduğu anlamına gelir. Bu, sizin için daha iyi kan basıncı ölçümleri anlamına gelir.

ACE inhibitörlerinin türleri

ACE inhibitörlerine örnek olarak şunlar verilebilir:

• Benazepril (Lotensin®)
• Kaptopril (Capoten®)
• Enalapril (Epaned® ve Vasotec®)
• Enalaprilat (Vasotec®)
• Fosinopril
• Lisinopril (Qbrelis®, Zestril® veya Prinivil®)
• Moeksipril (Univasc®)
• Perindopril
• Kinapril (Accupril®)
• Ramipril (Altace®)
• Trandolapril (Mavik®)

Enalaprilat hariç tüm bu ACE inhibitör ilaçlarını ağız yoluyla alırsınız. Bunu kolunuza bir IV yoluyla alırsınız .

Riskler / Faydalar

ACE inhibitörlerinin avantajları nelerdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle ACE inhibitörlerini yüksek tansiyon ve diğer kardiyovasküler rahatsızlıkları tedavi etmek için ilk tercihleri ​​haline getirir. Bunun nedeni:

• Çalışıyorlar . Kapsamlı bilimsel araştırmalar ACE inhibitörlerinin etkili olduğunu göstermiştir.
• Bunlar önleyicidir . ACE inhibitörleri sadece mevcut durumları tedavi etmez. Ayrıca bu sorunların (ilk kez veya tekrar) oluşmasını da önleyebilirler.
• Genellikle diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleşirler . İlaç üreten şirketler genellikle ACE inhibitörlerini belirli diğer kan basıncı ilaçlarıyla tek bir ilaçta birleştirirler.
• Güvenlidirler . ACE inhibitörlerinin yan etkileri genellikle küçüktür. Ciddi yan etkiler özellikle nadirdir. Birçok durumda, ACE inhibitörlerini hayatınızın geri kalanında alabilirsiniz.

ACE inhibitörlerinin yan etkileri nelerdir?

ACE inhibitörlerinin yan etkilerinin çoğu hafiftir, ancak bazıları ciddi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Genel olarak, hemen hemen tüm ACE inhibitörlerinin en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Kuru öksürük
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Uyuşukluk
• Anjiyoödem (şişlik)
• Tükenmişlik
• Zayıflık

Daha az yaygın ACE inhibitörü yan etkileri şunlardır:

• Tat alma yeteneğinde azalma veya belirgin metalik tat
• Mide bulantısı veya mide bulantısı
• Döküntü

Kurtarma ve Görünüm

ACE inhibitörleri ne kadar sürede etki eder?

Bazı ACE inhibitörü ilaçları, onları aldıktan bir saat sonra etki etmeye başlayabilir. Bazı ACE inhibitörlerini yemek yemeden bir saat önce almalısınız. Bunun nedeni, sindirim sisteminizde yiyecek bulunmasının vücudunuzun ilacı emme yeteneğini yaklaşık %30 ila %40 oranında düşürebilmesidir. Doktorunuz ilacınızı yemekten önce alıp almamanız gerektiğini size söyleyebilir.

Bu ilacı kullanırken kendime nasıl bakabilirim?

ACE inhibitörünüzün bir dozunu kaçırırsanız — bir sonraki dozunuzun zamanına kaçırdığınız zamandan daha yakın olmadığı sürece — dozu mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Çok uzun zaman geçtiyse, bekleyin ve yalnızca bir sonraki dozu alın. “Telafi etmek” için reçete edilen dozdan fazlasını almayın çünkü bu kan basıncınızı çok düşürebilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri almaya başladıktan sonra çok hızlı ayağa kalkmamalısınız. Çok hızlı ayağa kalkmak baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilir .

ACE inhibitörlerini reçete edildiği şekilde almaya devam edin. Bu ilaçları almayı bırakmadan önce sağlık uzmanınızla görüşün. Bunları aniden bırakmak kalp krizi, felç veya kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir. Kötü yan etkiler yaşıyorsanız sağlık uzmanınız başka bir ilaca geçmenize yardımcı olabilir.

En az yılda bir kez, sağlayıcınız böbrek fonksiyonunuzu ve elektrolit seviyelerinizi kontrol edecektir . Bu, kan ve idrar testlerini içerebilir. Seviyeleriniz anormalse veya böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa, sağlayıcınız ACE inhibitörü dozunuzu ayarlayabilir.

Bu ilaçları almamam için sebepler nelerdir?

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinden kaçınmak için bazı genel nedenler şunlardır:

• Hamilelik veya emzirme
• Anjiyoödem (şişme reaksiyonu) öyküsü
• ACE inhibitörüne karşı geçmişte herhangi bir reaksiyon
• Şiddetli böbrek hastalığı veya böbreklerinize kan sağlayan atardamarların daralması ( renal arter stenozu )

Sağlık uzmanları hamile kalmaya çalışmadan önce ilaç değiştirmenizi öneriyor.

ACE inhibitörleri alırken nelerden kaçınmalısınız?

ACE inhibitörü ilaçları birçok ilaçla etkileşime girebilir. Olası birkaç ciddi etkileşim şunlardır:

• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) . Bu reçetesiz satılan ağrı ve iltihap ilaçları ACE inhibitörlerinin daha az etkili olmasına veya böbrek fonksiyonunun azalmasına neden olabilir.
• Potasyum veya sodyum seviyelerinizi etkileyen ilaçlar . Bunlar seviyelerinizi çok düşük veya yüksek yapabilir, örneğin kanınızda çok fazla potasyum olması ( hiperkalemi ).
• Anjiyotensin reseptör blokerleri . Bir ARB’yi bir ACE inhibitörüyle birlikte aldığınızda , bazen böbrek fonksiyonunuzu etkileyebilir, kan basıncınızı düşürebilir ve hiperkalemiye neden olabilir.
• Böbreklerinizi etkileyen ilaçlar . Bir örnek , renin adı verilen bir enzimi inhibe eden aliskirendir . Bu enzim vücudunuzun kan basıncını yönetmeye yardımcı olur.

Sağlık uzmanınız yediğiniz yiyeceklerdeki tuzu önlemenizi veya sınırlamanızı isteyebilir. Ayrıca, sağlık uzmanınızla sizin için uygun olup olmadıklarını konuşana kadar potasyum içeren tuz ikamelerinden de kaçınmak isteyebilirsiniz.

Tehlikeli olmasa da, biber gibi yiyeceklere acı veren kimyasal bileşik olan kapsaisin, bazen ACE inhibitörleriyle ilişkili öksürüğü kötüleştirebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

ACE inhibitörleri alırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız:

• Anjiyoödemi gösterebilecek şişlik (özellikle yüzünüzde, ağzınızda veya boğazınızda)
• Alerjik reaksiyonun herhangi bir belirtisi, özellikle kurdeşen, kaşıntı veya yutma veya nefes almada zorluk
• Bayılma (bayılma) veya bayılma noktasına gelme
• Kalp krizi veya felç belirtileri
• Sarılık (göz akınızın veya cildinizin sararması, ciddi karaciğer sorunlarının belirtisi olabilir)

Benim Sağlığım’dan bir not

Etrafta çok sayıda farklı tansiyon ilacı türü varken, hangisinin ne olduğunu bilmek zor olabilir. ACE inhibitörleri, sağlayıcıların reçete ettiği ilk tansiyon ilaçlarından bazılarıdır. Birçok kişi için iyi çalışırlar. Bu ilaçlar hakkında sorularınız varsa, sağlayıcınıza sormaktan çekinmeyin.