Hiperestezi, dokunma duyunuzdaki bir arızadır ve duyumları beklenenden daha yoğun hale getirir. Mutlaka ağrıyı içermez, ancak duyumlar bunaltıcı veya dikkat dağıtıcı hale gelebilir.

Genel bakış

Hiperestezi nedir?

Hiperestezi, dokunma duyunuzda aşırı hassasiyet içeren bir semptomdur. Hafif veya tahammül edilmesi kolay hissedilmesi gereken hisler yoğun veya hatta bunaltıcı hissedilir. Genellikle nöropatik ağrıyla (sinir disfonksiyonu/hasarıyla ilişkili ağrı) birlikte görülür.

Hiperestezinin bir örneği, alışılmadık derecede güçlü sıcaklık hisleri hissetmektir. Hiperesteziniz varsa ve sıcak bir fincan kahve veya çaya dokunursanız, fincanın sıcaklığıyla ilgili bir his seli hissedersiniz. Canınız yanmaz veya sizi yakıyormuş gibi hissetmezsiniz, ancak sıcaklık hissini görmezden gelmek veya duymazdan gelmek çok zor – hatta imkansız – olacaktır.

Bu aşırı duyarlılık, dokunsal (dokunmatik tabanlı) duyularınızın algılayabileceği her şeye yayılabilir. Dokunma, sıcaklık, basınç ve acı, normal koşullar altında beklenenden çok daha yoğun hissedilecektir.

Hiperestezi yaygın mıdır?

Uzmanlar hiperestezinin ne kadar yaygın olduğundan emin değiller; bunun birkaç nedeni var:

• Hiperestezi özneldir . Bir kişi için çok yoğun olan şey bir başkası için olmayabilir.
• Hiperestezi bireye özgüdür . Dokunma duygunuzu nasıl deneyimlediğiniz tamamen size özgüdür ve başka birinin dokunma duyusunu sizinle aynı şekilde deneyimleyip deneyimlemediğini söylemenin bir yolu yoktur.

Olası Nedenler

Hiperestezi neden oluşur?

Hiperestezi sinir sisteminizin düzgün çalışmadığını gösterebilir. Normal şartlar altında sinir sisteminiz gönderdiği ve ilettiği sinyallerin yoğunluğunu düzenlemeye çalışır. Sinyaller fark edip işleyebileceğiniz kadar güçlü olmalı, ancak beyninizin işleme yeteneklerini alt edecek kadar güçlü olmamalıdır. Daha yoğun sinyalleri yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda (örneğin sizi yakacak kadar sıcak bir şeye dokunmanın acısı gibi) saklamaya çalışır.

Hiperestezi, duyusal sürecin bir kısmı işlevsiz hale geldiğinde meydana gelebilir. Bu, sinirlerin kendisinde, beyninizde veya omuriliğinizde olabilir. Aslında, dokunma duyunuz, o seviyenin gerekli olup olmadığına bakılmaksızın 11’e kadar yükseltilir.

Duyarlılık

Sinir sisteminiz, beyninize sinyaller göndermek ve beyninize sinyaller iletmek için elektriksel ve kimyasal sinyallerin bir kombinasyonunu kullanır. Çok sık veya çok yoğun bir şekilde gerçekleşen belirli sinyal türleri, sinir sisteminizin bu sinyalleri işleme biçimini değiştirebilir. Buna “duyarlılık” denir ve genellikle ağrı sinyali içerir. Bu olduğunda, ağrı sinyallerini işleyen sinir sistemi hücreleri ağrı sinyallerine aşırı duyarlı hale gelir. Ağrı sinyalleri daha yoğun hale gelebilir, tetiklenmesi daha kolay olabilir veya bir sebep olmadan gerçekleşebilir.

Hiperestezinin en sık görülen nedenleri nelerdir?

Hiperestezi, sinir sisteminizin dokunma ve ağrı sinyallerini gönderme ve iletme biçimini değiştiren herhangi bir durum veya koşulda meydana gelebilir. Birçok süreç, sinir sisteminizin farklı kısımlarını etkileyebilir, bunlara şunlar dahildir:

• Beyin veya omurilik.
• Sinir kökleri.
• Kranial sinirler.
• Periferik sinirler.

Sinir sisteminin bu süreçleri etkileyen yaygın rahatsızlıkları şunlardır:

• Oksipital nevralji , trigeminal nevralji , glossofaringeal nevralji ve sinirsel intermedius nevraljisi dahil olmak üzere nevralji (sinir ağrısı) hastalıkları .
• Opioid kaynaklı ağrı sendromları (kronik opiat kullanımına bağlı ağrının işlevsiz işlenmesi).
• Periferik nöropati .
• Sinir sıkışması veya radikülopati .
• Omurilik yaralanmaları .
• İnme veya geçici iskemik ataklar (GİA’lar) .

Sinir sistemi dışındaki diğer durumlar, sinirlerde işlev bozukluğuna veya hasara neden olarak duyusal işlemeyi etkileyebilir. Bu durumlara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Metabolik veya endokrin durumlar, örneğin:
  • B12 , B1, B6 vitaminleri ve bakır eksikliği.
  • Diyabet kaynaklı nöropati (sinir hasarı) .
  • Elektrolit dengesizlikleri .
  • Düşük paratiroid fonksiyonu (hipoparatiroidizm) .
  • Tiroid bezinin az çalışması (hipotiroidizm) .
  • Tiroid hastalığı.
• Bulaşıcı hastalıklar, örneğin:
  • Guillain-Barré sendromu .
  • Hansen hastalığı (cüzzam) .
  • Hepatit B ve C virüsleri
  • Herpes simpleks virüsü .
  • Zona virüsü (zona) .
  • İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) .
  • HTLVI I-II.
  • Lyme hastalığı .
  • Frengi.
  • Batı Nil virüsü .
• Otoimmün ve inflamatuvar durumlar, örneğin:
  • Lupus hastalığı .
  • Multipl skleroz .
  • Romatizmal eklem iltihabı.
  • Sjögren sendromu .
  • Vaskülit.
• Zehirli kaynaklar, örneğin:
  • İzoniazid veya metronidazol gibi antibakteriyel/antifungal ilaçlar .
  • Arsenik zehirlenmesi .
  • Kemoterapi .
  • Kurşun zehirlenmesi .
  • Cıva zehirlenmesi .
  • Alkol kullanım bozukluğuna bağlı nöropati .

Diğer koşullar şunlardır:

• Kanserler ve paraneoplastik bozukluklar.
• Merkezi desensitizasyon sendromu/fibromiyalji.
• Fonksiyonel nörolojik bozukluk.
• Amiloidoz .
• Multipil myeloma .
• Porfiri .
• Sarkoidoz.
• Somatoform bozukluk.

Bakım ve Tedavi

Hiperestezi nasıl tedavi edilir?

Bir nörolog (beyin, omurilik ve periferik sinirlerinizdeki bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor) işlev bozukluğunun olduğu bölgeyi belirleyebilmeli ve sorunun kökenini bulmak için testler yapabilmelidir. Kan testi, elektrofizyolojik çalışmalar (elektromiyografi [EMG] ve sinir iletim çalışmaları), nörogörüntüleme çalışmaları (manyetik rezonans görüntüleme [MRI]), nöromüsküler ultrason ve daha fazlasını yapabilirler.

Hiperesteziyi tedavi etmek genellikle karmaşıktır çünkü buna birçok durum neden olabilir ve buna birçok faktör katkıda bulunabilir. İlaçlar, semptomların giderilmesi için yaygın tedavi seçenekleridir. Bu ilaçlar nöropatik bozuklukların tedavisinde kullanılır:

• Amitriptilin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar .
• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) , duloksetin ve venlafaksin gibi .
• Antiepileptik ilaçlar, özellikle gabapentin , pregabalin , karbamazepin, okskarbazepin ve zonisamid ve topiramat.
• Lidokain (kapsaisinli veya kapsaisinsiz) gibi topikal anestezikler.
• Tramadol gibi ağrı kesiciler. Daha az yaygın olarak, opioid ağrı kesiciler bir seçenek olabilir.
• Onabotulinumtoxin A enjeksiyonları (genellikle BOTOX® marka adı altında bilinir).
• Sinir blokları .

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Hiperestezi konusunda ne zaman endişelenmeliyim veya bir sağlık uzmanına tedavi ettirmeli miyim?

Hiperestezi tehlikeli değildir ancak yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir ve özellikle kaygı ve bazen depresyon gibi ruh sağlığı sorunlarına yol açabilir.

Kronik ağrının ayrıca yaşam kalitenizi ciddi şekilde etkileyebilecek potansiyel uzun vadeli etkileri vardır. Hiperestezi yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir.

Ek Genel Sorular

Hiperestezi dokunma duyusunun dışında diğer duyuları da etkileyebilir mi?

Evet, hiperestezi sesle de olabilir. Bunun terimi “işitsel hiperestezi”dir. Eğer buna sahipseniz, duyduğunuz şey beklenenden çok daha yüksek duyulur. Bunun için kullanılan diğer terimler arasında “hiperakuzi”, “ses intoleransı” veya “ses aşırı duyarlılığı” (akustik travma, kronik kulak enfeksiyonları, ilaçlara veya prosedürlere karşı olumsuz reaksiyon, Bell felci ve diğerlerinde görülür) bulunur.

Hiperaljezi ve hiperestezi arasındaki fark nedir?

Hiperestezi, dokunma duyusunun aşırı hassas olmasıdır. Hiperaljezi, ağrı duyusunun aşırı hassas olmasıdır. Hiperaljeziye sahip olmak, beklenenden çok daha şiddetli ağrı deneyimlediğiniz anlamına gelir.

Hiperestezi ve hiperaljezi, nöropatik ağrı ve diğer ağrı sendromlarıyla bağlantılıdır. Ayrıca , saçınızı taramak veya kıyafet giymek gibi acı vermemesi gereken şeylerin acıya neden olması olan allodini gibi diğer semptomlarla da bağlantılıdır .

Duyusal semptomları tanımlamak için kullanılan diğer yaygın terimler şunlardır:

• Dizestezi : Özellikle dokunma duyusunun bozulmasıyla oluşan bir durum.
• Parestezi : Uyuşma veya karıncalanma gibi değişen duyumlar.
• Allodini : Ağrıya neden olmaması gereken bir uyarana bağlı ağrı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Hiperestezi, sinir sisteminizin duyusal sinyalleri gerektiği gibi işlemediği zaman ortaya çıkan bir semptomdur. Dokunsal (dokunmaya dayalı) hisler özellikle etkilenir. Hisler daha yoğun olacaktır. Mutlaka acı vermeyeceklerdir, ancak çok daha güçlü ve yoğun hale geleceklerdir, bu yüzden duymazdan gelmek veya görmezden gelmek daha zor olacaktır.

Hiperestezi genellikle nöropatik ağrı ve diğer ağrı veya sinirle ilgili rahatsızlıklarla birlikte görülür. Bunu yaşarsanız, bir sağlık uzmanıyla görüşmelisiniz. Sağlık uzmanınızın işi, sahip olduğunuz rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi etmektir; yaşadıklarınızı veya bunların hayatınızı nasıl etkilediğini yargılamazlar. Teşhis ve tedavinin amacı, duyularınızı olması gerektiği gibi çalışmaya döndürmek ve deneyimlemek istediğiniz şeyleri bastırmalarını önlemektir.