Pankreas testleri pankreasınızdaki sorunları belirlemeye ve pankreatit ve kanser gibi rahatsızlıkları teşhis etmeye yardımcı olur. Sağlık uzmanınız genellikle basit bir kan testiyle başlayacaktır. Pankreas fonksiyon testleri pankreas enzim değerlerinizi ölçer. Görüntüleme testleri pankreasınızı etkileyen iltihabı veya anormallikleri göstermeye yardımcı olabilir.

Genel bakış

Pankreas testleri nelerdir?

Pankreas testleri, sağlık hizmeti sağlayıcılarının pankreasınızın sağlığını değerlendirmesine yardımcı olur . Pankreasınız sindirim sisteminizdeki önemli bir organdır. Diyetinizdeki proteinleri ve yağları parçalamaya yardımcı olan sindirim enzimleri salgılar ve vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri almasını sağlar. Ayrıca mide asidini nötralize etmek ve kan şekeri seviyelerini düzenlemek için hormonlar salgılar . Kötü çalışan bir pankreas ağrılı olabilir ve tedavi edilmezlerse zamanla kötüleşen çeşitli sindirim sorunlarına yol açabilir. Pankreas sorunları diğer organlarda da sorunlara neden olabilir ve diğer altta yatan durumları gösterebilir.

Pankreas testlerinin farklı türleri nelerdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları pankreasınızda sorun olup olmadığını kontrol etmek için birkaç farklı test türü kullanır. Pankreas fonksiyon testleri, sağlayıcınıza pankreasınızın işini ne kadar iyi yaptığını söyleyebilecek kanınızda veya dışkınızda belirli kimyasalları arar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca pankreasınızı görselleştirmek ve sıkıntı belirtileri aramak için görüntüleme testleri kullanır. Bu testler pankreatit ve pankreas kanseri gibi rahatsızlıklar için tarama yapmanıza yardımcı olabilir .

• Pankreas fonksiyon testleri pankreasınızın kimyasal işleyişini değerlendirir. Bu testler sağlık hizmeti sağlayıcılarına pankreasınızın doğru kimyasalları doğru zamanda doğru miktarlarda üretip üretmediğini söyler. Bazı testler kanınızdaki veya dışkınızdaki enzim seviyelerini ölçer. Başka bir test pankreasınızı bir hormonla uyarır ve ardından pankreasın buna yanıt olarak hangi kimyasalları ürettiğini ölçer. Sağlık hizmeti sağlayıcınız benzersiz durumunuza göre belirli bir test önerecektir. Sonuçlarınız anormalse, pankreas hastalığına işaret ediyor olabilir.
• Görüntüleme testleri, sağlık uzmanlarının pankreasınızın durumunu görmelerine yardımcı olur. Enflamasyon ve şişlik belirtileri veya pankreas kistleri veya safra kesesi taşları , apse veya tümör gibi anormallikler arayabilir. Kronik bir rahatsızlığınız varsa, görüntüler yara izi ve kalsifikasyon gibi uzun vadeli hasar belirtileri gösterebilir. Yaygın görüntüleme testleri arasında BT taramaları, ultrasonlar ve MRI’lar bulunur.
• Pankreas kanseri testleri genellikle görüntüleme testleridir. Görüntüler kanser olabilecek bir şey gösteriyorsa, sağlayıcınız tanıyı doğrulamak için bir biyopsi (mikroskop altında incelenecek hücre örneği) isteyecektir. Araştırmacılar, hastalığın genetik geçmişi olanlar gibi daha yüksek risk taşıyan kişilerde pankreas kanserini daha erken yakalamaya yardımcı olabilecek bir kan testi geliştirmek için çalışıyorlar. Kan testi, pankreas kanseriyle ilişkili kandaki belirli biyolojik maddeleri belirler. Ancak henüz yaygın kullanım için yeterince doğru değil.

Test Detayları

Pankreas testim sırasında neler beklemeliyim?

Bazı tıbbi testler diğerlerinden daha invazivdir. Bu, bazılarının sizin için daha zorlayıcı veya rahatsız edici olabileceği, bazılarının ise nispeten kolay olduğu anlamına gelir. Teknik olarak, “invaziv” bir test, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bir tüp gibi bir aletle vücudunuza girmesini gerektiren bir testtir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları mümkünse genellikle invaziv olmayan testlerle başlamayı tercih eder, ancak bazen sorununuzun kökenine inmek için daha yoğun önlemler gerekir.

İnvaziv olmayan pankreas testleri şunları içerir:

Kan testleri. Pankreas kan testi, invaziv olmayan bir test olarak kabul edilir. Genellikle bileğinizdeki damarlarınızdan birindeki bir iğneden az miktarda kan alınmasını içerir. Sağlık uzmanınız kan örneğini analiz için bir laboratuvara gönderecektir. Bu, sağlık uzmanlarının pankreasınızın ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için attıkları ilk adımdır, özellikle de semptomlarınız yeniyse. Kan testi, kanınızdaki pankreas enzimlerinin seviyelerini ölçer – amilaz veya lipaz . Enzim seviyeleriniz normalden üç kat yüksekse, bu pankreatit olduğunu gösterir. Sağlık uzmanlarınız, tanıyı doğrulamak ve nedeni izole etmek için bu sonuçları bir görüntüleme testiyle takip edecektir.

Dışkı testi. Dışkı testi, pankreas fonksiyon testinin bir başka türüdür. Sağlık uzmanınız, bir süredir devam eden semptomlarınız varsa veya bunlar ortadan kalktıktan sonra geri geldiyse, daha kronik bir durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için dışkı testi kullanabilir. Bu, analiz için dışkınızdan bir örnek vereceğiniz anlamına gelir. Dışkı testi, dışkınızdaki enzim seviyelerinin düşük olup olmadığını kontrol eder. Elastaz düşükse – veya kimotripsin yoksa – bu, pankreasınızın artık ince bağırsağınızda yiyecekleri parçalamak için yeterli sindirim enzimi üretmediği anlamına gelir. Buna ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI) denir . Dışkınızda aşırı yağ seviyesi, pankreas yetmezliğinin bir başka olası belirtisidir.

Karın ultrasonu. Karın ultrasonu , karnınızdaki organları değerlendirmek için yaygın bir görüntüleme testidir. Pankreasa bakmak için sağlık uzmanınız pankreas, karaciğer ve safra kesesini gösteren bir “sağ üst kadran” karın ultrasonu yapacaktır. Ultrason, ses dalgalarını karnınızdaki yumuşak dokulardan yansıtarak çalışır. Eğitimli bir sağlık uzmanı bölgeye özel bir jel uygularken rahatça bir masanın üzerinde uzanacaksınız. Biraz soğuk olabilir. Sonra jelin üzerinde bir prob hareket ettirecekler. Prob hareket ettikçe bir ekranda bölgenin dijital görüntülerini üretecektir. Ultrason görüntüleri organlarınızdaki iltihaplanma belirtilerinin yanı sıra pankreasınızı etkileyen büyümeler veya safra kesesi taşları gibi diğer anormallikleri de gösterebilir .

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP). MRCP, görüntü üretmek için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir tür manyetik rezonans görüntüleme testidir (MRI) . Ultrasondan daha hassastır ve X-ışını gibi radyasyon kullanmaz. Sağlık uzmanınız pankreasınızın ve pankreas kanalınızın daha net bir görüntüsüne ihtiyaç duyarsa, bir sonraki olarak bu testi önerebilir. MRI invaziv olmasa da, bazı kişiler rahatlamalarına yardımcı olması için ilaç (sedasyon) almayı tercih eder. Test, yaklaşık bir saat boyunca kısmen kapalı bir makinenin içindeki bir tarama yatağında çok hareketsiz yatmayı içerir. Test boyunca yüksek sesli vurma ve tıklama sesleri duyulur. İsterseniz kulak tıkacı veya kulaklık takabilirsiniz ve gerektiğinde teknisyenle iletişim kurabilirsiniz.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması , CAT taraması olarak da bilinir, iç organlarınızın 3 boyutlu görüntülerini üreten bir tür X-ışınıdır. Sağlık uzmanınız, teşhisinizi diğer yöntemlerle doğrulayamadıysa veya beklendiği kadar çabuk iyileşmiyorsanız ve daha fazla bilgiye ihtiyaç duyuyorlarsa BT taraması önerebilir. Test, hamile olmadığınız sürece zararlı kabul edilmeyen az miktarda radyasyon kullanır. Ayrıca, parçaların görünmesini sağlamak için vücudunuzun içinde bir kontrast boyası kullanır. Boyayı bir çözelti içinde içeceksiniz veya damarınıza enjekte edilecektir. Ardından, donut şeklindeki bir tarayıcıda yavaşça hareket ederken bir tarama yatağına uzanacaksınız. MRI’dan farklı olarak, BT taraması sessizdir ve yalnızca 10-30 dakika sürer.

Daha invaziv pankreas testleri şunları içerir:

Sekresyon uyarım testi. Sekretin uyarım testi, kan testi veya dışkı testinden biraz daha invaziv olan bir tür pankreas fonksiyon testidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, semptomlarınız yeniyse ve yalnızca akut, geçici bir durumdan şüpheleniyorlarsa genellikle bu testi önce önermezler. Ancak kronik pankreatit, kistik fibroz veya pankreas kanseri gibi pankreasın daha kronik bir durumunu teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanabilirler. Bu test, kronik durumları dışkı testinden daha erken tespit etmeye yardımcı olabilir.

Sekretin uyarım testi, pankreasınızın sekretin hormonuna ne kadar iyi yanıt verdiğini ölçer. İnce bağırsağınız, kısmen sindirilmiş yiyeceklerin varlığında doğal olarak sekretin üretir. Normalde sekretin, pankreasınızı yüksek konsantrasyonda bikarbonat içeren bir sıvı salgılamaya uyarır; bu da mide asidini nötralize etmeye ve ince bağırsağınızda yiyecekleri parçalamaya yardımcı olur. Sekretin uyarım testi, pankreasınızın sekretin enjeksiyonuna yanıt olarak ürettiği bikarbonat seviyelerini ölçer .

Test için sağlık uzmanınız pankreasınızı uyarmak için damarınıza sekretin enjekte edecektir. Daha sonra burnunuzdan ve boğazınızdan ince bağırsağınızın üst kısmına (duodenum) sekretin ve bikarbonatın normalde bulunduğu yere nazogastrik bir tüp yerleştireceklerdir. Burnunuzu ve boğazınızı uyuşturmak için lokal anestezi kullanacaklardır ancak tüp yerleştirilirken hafif bir öğürme hissi yaşayabilirsiniz. Bir veya iki saatlik bir süre boyunca tüp pankreasınız tarafından salgılanan sıvılardan örnekler emecektir. Bunlar bikarbonat seviyelerini kontrol etmek için bir laboratuvarda analiz edilecektir. Bikarbonat seviyeleriniz düşükse pankreas fonksiyonunuz bozulabilir.

Endoskopik ultrason (EUS). Endoskopik ultrason, üst GI yolunuzu inceleyen bir prosedür olan üst endoskopi ile ultrason teknolojisini birleştirir . Sonunda ışıklı bir kapsam bulunan uzun, ince, esnek bir tüp olan endoskop ve küçük bir ultrason probu kullanır. Test sırasında endoskop boğazınızdan aşağı ve üst ince bağırsağınıza (duodenum) geçirilir. Ultrason probu aşağı inerken organlarınızın dijital görüntülerini üretir. Yaklaşık 15-45 dakika sürer ve çoğu kişi bunu sadece biraz rahatsız edici bulsa da, isterseniz sakinleştirilebilir veya hatta uyutulabilirsiniz.

Endoskopik ultrason, tüm üst GI yolunun oldukça ayrıntılı görüntülenmesini sağlar. Sağlık uzmanınıza pankreasınıza BT taraması veya MRCP’den daha ayrıntılı bir görünüm sağlayabilir. Sağlık uzmanınız, daha az invaziv bir görüntüleme testinden elde edilen anormal bulguları daha fazla değerlendirmek için bir EUS önerebilir. Veya bu testler sizin için iyi bir seçenek değilse, örneğin klostrofobiniz varsa veya kontrast boyaya alerjiniz varsa, BT veya MRCP yerine bunu önerebilirler. EUS, benzer sonuçlarla endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) taramasına göre daha az invaziv bir alternatif olarak kabul edilir.

EUS’nin başlıca avantajlarından biri, endoskopun muayene sırasında biyopsi de alabilmesidir. Kapsam, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ince iğneleri pankreas dokularına yönlendirmesine ve daha sonra analiz için örnekler çıkarmasına olanak tanır. (Buna ince iğne aspirasyonu veya FNA denir.) Bu nedenle, EUS genellikle şüpheli bir tümörü veya kisti kontrol etmek için önerilir. Ultrason bir tane bulursa, FNA biyopsisi bunun kötü huylu mu iyi huylu mu olduğunu ve diğer önemli özellikleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP): Daha nadiren, bazı kişilerin doğru bir şekilde teşhis edilebilmesi için ERCP taramasına ihtiyacı olabilir. EUS’a benzer şekilde, ERCP de boğazınızdan aşağıya ve sindirim sisteminize bir endoskop gönderir. Ancak ultrason yerine, pankreasınızı ve kanallarınızı görüntülemeye yardımcı olmak için X-ışını teknolojisini kullanır. Özellikle, kontrast boya gerektiren bir tür video X-ışını olan floroskopiyi kullanır . Sağlık uzmanınız, kontrast boyayı safra kanallarınıza iletmek için endoskop kateterinden daha küçük bir kateter geçirecek ve burada pankreasınıza ulaşacaktır. Boya hareket ederken X-ışınları çekeceklerdir.

Bu test, diğer görüntüleme testlerinde görünmeyen pankreas ve kanallardaki lezyonları ve tıkanıklıkları ortaya çıkarabilir. Genellikle yalnızca bir durum zaten biliniyorsa veya çok şüpheleniliyorsa ancak henüz kanıtlanmamışsa, ameliyat veya stent gibi belirli bir müdahaleyi önermek için kullanılır. Sağlık uzmanınız ayrıca, endoskoptan geçirilen küçük aletler kullanarak test sırasında bir tıkanıklığı giderebilir veya bir stent yerleştirebilir. Yanınıza yatacaksınız ve kolunuza bir IV sıvı ve sakinleştirici verecektir. Muhtemelen uykulu olacaksınız ancak uyanık olacaksınız ve yaklaşık 30 ila 90 dakika boyunca yalnızca hafif bir rahatsızlık hissedeceksiniz.

Benim Sağlığım’dan bir not

Karın ağrısı ve sindirim sorunlarının belirtileri birçok nedene sahip olabilir. Bazıları diğerlerinden daha ciddidir. Pankreasınızda bir sorun olabileceğinden şüpheleniyorsanız, ihtiyacınız olan bakımı alabilmeniz için bunu mümkün olan en kısa sürede öğrenmeniz en iyisidir. Sağlık uzmanınız, sağlık geçmişinize, belirtilerinize ve risk faktörlerinize göre başlamak için en iyi tanı testlerini belirleyecektir. Sonuçları, sorunlarınızın nedenini izole etmek ve en iyi tedavi planını önermek için kullanacaklardır.