Koroner akım rezervi testi, stres altındayken istirahatte olduğunuzdan ne kadar daha fazla kan akışına sahip olabileceğinizi söyler. Bir sağlık uzmanı bu testi invaziv veya noninvaziv yöntemlerle yapabilir. Sonuçlar bir sağlık uzmanının tanı veya prognoz koymasına yardımcı olabilir. Örneğin, test sonuçlarınız koroner arter hastalığına yakalanıp yakalanmayacağınızı tahmin edebilir.

Genel bakış

Koroner akım rezervi nedir?

Koroner akış rezervi (CFR), stres (efor) altında koroner arterlerinize giden kan akışınızın ne kadar artabileceğini gösterir. Bir sağlık uzmanına, kalbinizin oksijen ihtiyacı arttığında kan akışını ne kadar iyi artırabileceğini söyler. Örneğin, egzersiz yaparken daha fazla oksijene ihtiyacınız olur.

Koroner akım rezervi aynı zamanda miyokardiyal kan akım rezervi olarak da bilinir. İki koroner atardamarınızdan geçen kan miyokardiyumunuza veya kalp kasınıza gider.

Bir sağlayıcı, invaziv veya noninvaziv bir yöntem kullanarak koroner arter hastalığını tespit edebilir ve gelecekte kardiyak olaylar ( kalp krizi gibi) riski altında olan kişileri belirleyebilir . Bir sağlayıcı, koroner akış rezervini , koroner arter hastalığı olan (veya olabilecek) kişilerde tanı ve/veya prognoz koymak için kullanabilir .

Koroner akım rezervi nasıl hesaplanır?

Koroner akış rezervinizi hesaplamak için koroner arterinizin maksimum kan akışını dinlenme halindeki kan akışınıza bölün.

Koroner akım rezervi ne zaman yapılır?

Bir sağlayıcı koroner akış rezervini koroner arter hastalığının varlığını ve/veya ciddiyetini belirlemek için kullanabilir. Gelecekte bir kalp sorunu riskinizin olup olmadığını tahmin etmek için bir koroner akış rezervi testi kullanabilirler.

Normal koroner akım rezervi nedir?

Koroner akış rezervi için normal değer 2 ila 2,5’ten büyüktür. Bu, stres (efor) altındayken, dinlenirken sahip olduğunuz kan akışının iki katı kadar kalbinize kan akışı olduğu anlamına gelir. Sağlıklı bir kişi 3’lük bir koroner akış rezervine sahip olabilir, bu da dinlenirken sahip oldukları kan akışının üç katına sahip oldukları anlamına gelir.

Bir araştırma, koroner akış rezervi 2’den yüksek olan kişilerin kalp krizinden altı ay sonra daha iyi bir iyileşme süreci geçirdiğini buldu. 2’den düşük bir koroner akış rezervi, kalp sorunu yaşama riskinizin daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Test Detayları

Koroner akım rezervi testi nasıl çalışır?

Koroner akış rezervini ölçmek için iki popüler yöntem vardır. Biri koroner arterinizin kardiyak kateterizasyonunu gerektiren invaziv bir yöntemdir . Diğeri ise belirli bir nükleer stres testi türü olan Rubidyum-82 pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanan invaziv olmayan bir yöntemdir.

Nadiren, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı koroner akış rezervini ölçmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması kullanabilir.

Bir sağlayıcı, her koroner arterdeki kan akışını kontrol etmek için bu yöntemlerden birini kullanır. Maksimum kan akışınız ile dinlenme halindeki kan akışınız arasındaki farkı karşılaştırırlar.

Koroner akım rezervi testine nasıl hazırlanmalıyım?

Bir sağlayıcı hangi ilaçları aldığınızı bilmek isteyecektir. Buna, kan akışınızı etkileyebilecek reçetesiz satın aldığınız reçetesiz ilaçlar da dahildir. Ayrıca, ilaçlara, boyalara veya latekse karşı alerjiniz olup olmadığını da bilmek isteyecektir.

Bir sağlayıcı testinizi kardiyak kateterizasyon veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasıyla yapıyorsa , ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini sorun. Çoğu durumda, prosedürünüzden altı ila sekiz saat önce hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.

Koroner akım rezervi testinin yapılacağı tarihte ne beklemeliyim?

MRI taraması yaptırıyorsanız, vücudunuzda veya vücudunuzun üzerinde herhangi bir metal olmadığından emin olmanız gerekir. Bazı tıbbi cihazlar uygun olabilir. Cihazınızın MRI için güvenli olduğundan emin olmak için bir sağlayıcıya danışın.

Kalp kateterizasyonu kullanan yöntemler için, bir sağlayıcı boynunuza, kasıklarınıza veya kolunuza bir kateter (çok küçük bir tüp) yerleştirecektir. Koroner atardamarınıza ulaşana kadar kan damarları boyunca çalışacaklardır. Rahatlamanıza yardımcı olması için hafif bir sakinleştirici alacaksınız.

Hangi tür prosedüre sahip olursanız olun, bir intravenöz hatta (IV) ihtiyacınız olacak. Bir sağlayıcı, maksimum kan akışı oluşturmak için size bir IV yoluyla ilaç verecektir. Bazı durumlarda, koroner arterinizin görüntülerini daha net hale getirmek için IV’ünüzde bir kontrast boya da alacaksınız. PET taraması için, IV’ünüzde bir radyotracer alacaksınız.

Koroner akım rezervi nasıl ölçülür?

Bir sağlayıcı, koroner arterinizdeki maksimum ve dinlenme kan akışınızı ölçmek için görüntüleme yöntemlerini kullanabilir. Bunlar şunları içerir:

• EV HAYVANLARI.
• Kardiyak MR (çok yaygın değil).

Taramalar sırasında görüntülerin bulanık olmaması için hareketsiz durmanız gerekecektir.

Bu testi yaptırmanın bir diğer yolu da kardiyak kateterizasyon kullanan invaziv bir yöntemdir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı koroner arterinize bir kılavuz kateter yerleştirir ve ultrason dönüştürücüsü olan bir tanı teli kullanır. Bu dönüştürücü koroner arterlerinizdeki koroner kan akış hızını ölçer. Bu prosedür sırasında kan pıhtılarını önlemek için IV’te heparine ihtiyacınız vardır.

Bir diğer tel türü ise kan akışını ölçmek için iki sıcaklık sensörü ve bir tuzlu su enjeksiyonu kullanıyor.

Koroner akım rezervi testi sırasında neler bekleyebilirim?

Testiniz sırasında sağlayıcı:

1. Dinlenirken koroner arterinizdeki kan akımını ölçün.
2. Koroner akışınızı dinlenme halindekinin dört veya beş katına çıkarmak için IV’ünüze adenozin (Adenocard® veya Adenoscan®) gibi bir vazodilatör verin. Etki etmesi iki ila üç dakika sürer. Kardiyak kateterizasyon yaptırıyorsanız, bir sağlayıcı ilacı IV’ünüz yerine kılavuz kateterden geçirebilir.
3. Koroner atardamarınızın kan akımını tekrar kontrol edin.
4. Maksimum kan akışınızı dinlenme kan akışınızla (vazodilatatörü almadan önceki) karşılaştırın. Bu karşılaştırma, koroner kan akışı rezervinizi nasıl hesapladıklarını gösterir.

Koroner akım rezervi testinden sonra ne beklenir?

Eğer kateter takılmışsa, kanamayı önlemek için kolunuzu veya bacağınızı (kesiğin olduğu yer) bir saat veya daha fazla düz tutmanız gerekecektir.

Doktorunuz, kontrast boyanın vücudunuzdan atılması için sıvı içmenizi önerebilir.

Eğer sakinleştirici aldıysanız, sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.

Koroner akım rezervi testinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?

Koroner akım rezervi testi güvenli bir işlemdir. Ancak koroner atardamarınızdaki kateterler ve teller kan pıhtısı, spazm ve kanama riski taşır. Ayrıca kan damarlarında yaralanma riski de vardır ve bu çok nadir durumlarda düzeltmek için ameliyat gerekir.

Adenozin birkaç saniye süren yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Anormal kalp ritmi.
• Hipotansiyon .
• Nefes darlığı.
• Göğsünüzde rahatsızlık.

Astımlı kişiler bu testi yaptırmamalıdır çünkü adenozin bronkospazmlara neden olabilir. Bazı durumlarda, bir sağlayıcı dobutamin gibi alternatif bir IV ilacı kullanabilir.

Sonuçlar ve Takip

Ne tür sonuçlar alıyorsunuz ve bu sonuçlar ne anlama geliyor?

Koroner akım rezerviniz, efor altında koroner kan akışınızın ne kadar artabileceğini gösteren bir sayıdır.

Yaşlandıkça sayı azalır. Sağlıklı genç bir kişi için 5 veya 6’lık bir koroner akış rezervi normaldir. Ancak 80’li yaşlarında sağlıklı birinin koroner akış rezervi 2’nin altında olabilir.

Kişiye bağlı olarak, 1,6 ila 3,3 arasında değişen bir koroner akış rezervinin altında kan akışında azalma meydana gelebilir. Bir kişi için normal olan bir şey, bir başkası için normal olmayabilir.

Doğuştan (doğuştan) kalp rahatsızlığı nedeniyle ameliyat edilen çocuklarda koroner akım rezervi daha düşük olabilir.

Koroner akım rezervi testimin sonuçlarını ne zaman öğrenebilirim?

Bir sağlayıcının koroner kan akışı rezervi testinizin sonuçlarını incelemesi için birkaç güne ihtiyacı olabilir. Sınırda sonuçlarınız varsa meslektaşlarıyla konuşmak isteyebilirler. Sonuçlarınız kalp sorunları riski gösteriyorsa, riskinizi azaltmak için uymanız gereken bir plan yapabilirler.

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Koroner akış rezervi testiniz başlamadan önce bir sağlayıcıya sorularınızı sorun. Ayrıca, testinizden sonra herhangi bir reaksiyon veya yan etki yaşarsanız onlarla iletişime geçin.

Benim Sağlığım’dan bir not

Koroner akış rezervi testi, koroner arterlerinizin sağlığı hakkında değerli bilgiler sağlayabilir. Bunlar, kalp kasınıza kan sağlayan arterlerdir. Koroner akış rezervi puanınızı bulmak, bir sağlık uzmanının koroner arter hastalığı için tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını bilmesine yardımcı olabilir. Testiniz hakkında anlamadığınız bir şey varsa soru sormaktan korkmayın. Testinizi sizin için rahat hale getirebilmelidirler.