Koroner anjiyogram, kardiyoloğunuzun koroner arterlerinizdeki tıkanıklıkları aramasına yardımcı olabilir. İşlemden alınan X-ray görüntüleri, sağlayıcınızın tanı koymasına yardımcı olacaktır. İlaç, stent veya ameliyata ihtiyacınız olup olmadığına karar vereceklerdir. İşlem ve iyileşme için hastanede birkaç saat geçirmeyi planlayın.

Genel bakış

Koroner anjiyografi nedir?

Koroner anjiyogram, kanınızın koroner (kalp) atardamarlarınızda ne kadar iyi hareket ettiğini göstermek için X ışınları ve kontrast boya kullanan bir testtir . Sağlık uzmanınız bu görüntüleme testine koroner anjiyografi de diyebilir.

Test, bu atardamarlardaki tıkanıklıkları veya daralmış olup olmadıklarını gösterebilir — genellikle aterosklerozdan dolayı . Koroner atardamarlarınız önemlidir çünkü kalbinizin kasına kan götürürler. Tıkalı bir koroner atardamar  kalp krizine yol açabilir .

Sağlık uzmanınız veya kardiyoloğunuz aşağıdaki durumlarda koroner anjiyogram önerebilir:

• Stres testiniz veya elektrokardiyogramınız  (  EKG) anormaldi
• Kalp kapakçığı hastalığınız ,  kalp yetmezliğiniz veya kalp krizi geçmişiniz varsa
• Yakında kalp ameliyatı geçireceksiniz ve sağlık uzmanınız koroner arter hastalığınız olabileceğini düşünüyor 
• Son zamanlarda başlayan veya bir şekilde değişen göğüs ağrınız ( angina ) var
• Göğsünüzde alışılmadık bir rahatsızlık veya nefes darlığı var  , ancak diğer testler herhangi bir sorungöstermiyor

Sağlık uzmanınız bu testi neden önerdiğini açıklayacaktır. Soru sormaktan çekinmeyin.

Test Detayları

Koroner anjiyografiye nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız size teste hazırlanmanız için özel talimatlar verecektir. Ayrıca ilaçlarınızı ve sağlık geçmişinizi de gözden geçireceklerdir. Genel olarak, sağlık uzmanınız muhtemelen şunları yapacaktır:

• Testten önceki sekiz saat boyunca su dışında hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi (oruç tutmanızı) söyleyin
• Antikoagülanlar , diyabet ilaçları , diüretikler veya sildenafil  (Viagra® veya Revatio®) kullanıyorsanız ilaçlarınızı ayarlayın
• Daha önce kontrast boyaya veya anesteziye karşı alerjik reaksiyon gösterip göstermediğinizi sorun
• Hamile olup olmadığınızı sorun

Güvenliğiniz için, prosedürden aynı gün kendi başınıza eve gitmenize izin verilmeyecektir. Aynı gün eve gidecekseniz hastaneden ulaşımı ayarlamalısınız.

Koroner anjiyografi sırasında neler olur?

Koroner anjiyogram sırasında genel olarak aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:

1. Tıbbi önlüğünüzü giyip işlem için sırt üstü yatarsınız.
2. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size IV yoluyla rahatlamanızı sağlayan bir ilaç (bir sakinleştirici ) verir. Ancak talimatları takip edebilecek kadar uyanık olacaksınız. Örneğin, birkaç saniye öksürmenizi veya nefesinizi tutmanızı isteyebilirler.
3. İşlem sırasında kalp ritminiz elektrokardiyogram (EKG) ile izlenecektir.
4. Bir sağlayıcı, atardamarınıza erişecekleri bölgeyi uyuşturmak için size lokal anestezi verir . Bu genellikle kasıklarınızda veya kolunuzda olur. İşlem sırasında bu bölgede baskı hissedebilirsiniz, ancak ağrı hissetmemelisiniz.
5. Bir kardiyolog bir iğne ile bir kan damarına erişir. İğnenin üzerinden ve büyük bir atardamara bir kılıf (veya tüp) kaydırırlar.
6. Kardiyolog, kalbinizin yüzeyindeki koroner atardamarlara ulaşmak için tüpten teller ve kateterler geçirir . Tüpün kan damarlarınızdan geçtiğini hissetmezsiniz .
7. Etrafınızda bir X-ışını makinesi döner (  floroskopi olarak adlandırılır ). Bu, kardiyoloğun kateterin her açıdan nereye gittiğini görmesini sağlar.
8. Sağlık uzmanınız kateteri kalbinize veya aortunuza yerleştirdiğinde , tüpe özel bir boya koyar. Boyanın atardamarınızdan geçişini izlemek için röntgen çekerler. Birkaç saniyeliğine kızardığınızı veya işemeniz gerektiğini hissedebilirsiniz.
9. Kardiyolog, koroner arterlerinizden kan akışını engelleyen herhangi bir şeyin ( kolesterol veya plak gibi) olup olmadığını görebilir .

Kardiyolog kan akışınızı engelleyen bir şey görürse, tıkanıklığı hemen bir balonla temizleyebilir. Buna anjiyoplasti denir. Daha sonra atardamarınızı açık tutmak için bir stent yerleştirebilirler .

Eğer bu mümkün değilse veya kardiyolog daha sonra farklı bir prosedürün daha iyi olacağını düşünürse koroner anjiyogramı sonlandıracaktır.

Koroner anjiyogram genellikle 30 ila 50 dakika sürer. Ancak bu değişebilir.

Koroner anjiyogramdan sonra ne beklenir?

İşlem tamamlandığında, kardiyolog kateteri çıkaracaktır. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kanamayı durdurmak veya önlemek için bölgeye baskı uygulayacaktır.

Çoğu kişi koroner anjiyogramdan iki ila dört saat sonra aynı gün eve gidebilir.

Eğer işlem karmaşıksa veya öğleden sonra yapıldıysa, geceyi hastanede geçirmeye hazırlıklı olmalısınız.

Koroner anjiyogramınızdan sonra yorgun hissedebilirsiniz. Yaranız bir hafta veya daha uzun süre hassas veya morarmış olabilir . Sağlık uzmanınız eve döndükten sonra birkaç gün aktivitelerinizi sınırlamanızı söyleyebilir.

Bu testin riskleri nelerdir?

Koroner anjiyogramı, bunları sık sık yapan (yüksek hacimli bir merkezde) bir sağlık hizmeti sağlayıcısından yaptırmak iyi bir fikirdir. Çoğu zaman, güvenli prosedürlerdir. Ancak, ultrason gibi diğer görüntüleme testlerinden daha invazivdirler . Ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Koroner anjiyografinin riskleri şunlardır:

• Anormal kalp atışları ( aritmi )
• Kontrast boyaya veya anesteziğe karşı alerjik reaksiyon
• Yaralı bir kan damarı
• Kan pıhtıları
• Kalp tamponadı  (kalbinizin etrafında sıvı birikmesinden kaynaklanan basınç)
• Kalp krizi
• Diyaliz ihtiyacı da dahil olmak üzere böbrek hasarı
• Düşük kan basıncı
• İğne veya kateterin cildinize girdiği yerde ağrı, kanama veya enfeksiyon
• Felç

Aşağıdaki durumlarda komplikasyon yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• 65 yaşın üzerinde misiniz?
• Diyabet hastasıyım
• Böbrek hastalığım var

Bu risklerle ilgili sorularınız varsa sağlık uzmanınıza danışın.

Sonuçlar ve Takip

Test sonuçlarını ne zaman öğrenebilirim?

Kardiyolog testi yaparken röntgenlerinizi görebilirsiniz. Koroner anjiyogramınız bittikten sonra sağlayıcınız sonuçların ne anlama geldiğini sizinle paylaşacaktır.

Kardiyoloğunuz koroner anjiyogram sonuçlarınızı normal veya anormal olarak tanımlayabilir.

Normal bir sonuç, koroner arterlerinizi tıkayan hiçbir şey olmadığı anlamına gelir. Kalbiniz yeterli kan alıyor. Hala semptomlarınız varsa, bunların nedenini bulmak için başka testlere ihtiyacınız olabilir.

Anormal sonuçlarla , koroner arterlerinizi tıkayan bir şey olabilir. Sağlık uzmanınız hangi arterlerin tıkanık olduğunu ve nerede olduğunu söyleyebilir. Ayrıca şiddetini de açıklayabilirler. Ne kadar tıkalı olduklarını tanımlamak için yüzdeler kullanabilirler.

Sonuçlar anormal ise sonraki adımlar nelerdir?

Sonuçlarınız anormalse sağlayıcınız hangi tedavi türünü önerdiğini açıklayacaktır. Bu şunları içerebilir:

• Anjiyoplasti veya stent takılması
• Daha fazla fiziksel aktivite ve farklı yiyecek seçenekleri gibi günlük hayatınızda değişiklikler
• Koroner arter baypas cerrahisi (KABG)
• İlaç tedavisi

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Kateter yerleştirme yerinde aşağıdakilerden herhangi biri varsa sağlık uzmanınıza başvurun:

• Aşırı kanama
• Şişme
• Ciltte renk değişikliği veya irin gibi enfeksiyon belirtileri

Ayrıca kollarınızda veya bacaklarınızda dolaşım güçlüğü yaşıyorsanız bunu da doktorunuza söylemelisiniz .

Ek Genel Sorular

Koroner anjiyografi ne kadar ağrılıdır?

Genel olarak, koroner anjiyogramda minimal ağrı olmalıdır. Şu durumlarda geçici hafif ağrı hissedebilirsiniz:

• Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size sakinleştirici vermek için iğneli bir IV hattı yerleştirir
• Bir sağlayıcı lokal anestezi enjekte eder

İşlem sırasında kateterden kaynaklanan bir ağrı hissetmemelisiniz. Ayrıca sağlayıcının kateteri kan damarlarınızdan ve atardamarlarınızdan geçirdiğini de hissetmeyeceksiniz.

İşlemden sonra, IV ve kateterin cildinize girdiği yerler ağrıyabilir. Ancak bu bir hafta veya daha kısa bir süre sonra geçmelidir.

İşlemin herhangi bir aşamasında şiddetli ağrı hissederseniz derhal sağlık uzmanınıza bildirin.

Benim Sağlığım’dan bir not

Koroner anjiyograma ihtiyacınız olduğunu duymak stresli olabilir. Anormal sonuçlar alacağınızdan endişelenebilirsiniz. Ancak sağlık uzmanınızın koroner anjiyogramınızdan öğrendiği bilgiler, sizin için bir tanı ve tedavi planı yapmalarına yardımcı olacaktır. Anlamadığınız bir şey varsa soru sormaktan çekinmeyin. Sağlayıcınız size yardımcı olmak için orada.