Antidepresan Yoksunluk Sendromu (ADS), özellikle aniden antidepresan ilacınızı almayı bırakırsanız ortaya çıkabilir. Bulantı, uykusuzluk, yorgunluk ve ağrı gibi çeşitli semptomlara neden olur. Bu nedenle, sağlık uzmanınızın rehberliğinde bir antidepresanı bırakmak çok önemlidir.

Genel bakış

Antidepresan yoksunluk sendromu nedir?

Antidepresan yoksunluk sendromu (ADS) , en az altı haftadır kullanıyorsanız antidepresanınızı almayı bırakırsanız ortaya çıkabilir . Sağlık uzmanınızın rehberliğinde ilacı yavaşça azaltmak yerine aniden almayı bırakırsanız ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

ADS, uykusuzluk , mide bulantısı ve grip benzeri semptomlar dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olur. Bunlar genellikle iki aydan az sürer. Bazı kişiler antidepresan kesilme sendromunu “antidepresan yoksunluğu” olarak adlandırır.

Sendrom genellikle fiziksel olarak zararlı değildir, ancak çok rahatsız edici olabilir. Ayrıca, bir antidepresanı bırakmak, tedavi ettiği durumun ( depresyon veya anksiyete gibi ) geri gelmesine neden olabilir.

ADS’yi önlemek için antidepresan kullanmayı bırakmayı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir.

Antidepresan yoksunluk sendromu ne kadar yaygındır ?

Yapılan araştırmalar, antidepresan kullanımını kendi kendine veya sağlık uzmanının gözetiminde bırakmaya çalışan kişilerin %27 ila %86’sının ADS yaşadığını gösteriyor.

Belirtiler ve Nedenler

Antidepresan yoksunluk sendromunun belirtileri nelerdir?

Antidepresan yoksunluk sendromunun belirtileri genellikle antidepresanı bıraktıktan iki ila dört gün sonra başlar. Belirtiler şunları içerir:

• Yorgunluk , baş ağrısı , ağrı ve terleme gibi grip benzeri belirtiler .
• Canlı rüyalar veya kabuslar da görebilirsiniz.
• Mide bulantısı (bazen kusma).
• Baş dönmesi ve sersemlik.
• Yanma, karıncalanma veya şok benzeri hisler ( parestezi ).
• Kaygı, sinirlilik, ajitasyon ve saldırganlık gibi ruh hali değişiklikleri.

Bu belirtileri yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza başvurun.

Semptomlar şiddette değişiklik gösterebilir ancak genellikle hafiftir. Bir çalışma, kesilme semptomları yaşayan kişilerde şunları ortaya koydu:

• %7’sinde ise iki ay sonra semptomlar devam etti.
• %6’sında bir yıl sonra semptomlar devam ediyordu.
• %2’sinin semptomları üç yıldan uzun sürdü.

Antidepresan yoksunluk sendromuna ne sebep olur?

Araştırmacılar, kesilme sendromunun kesin nedenini bilmiyorlar. Ancak bunun, bir SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) veya SNRI (serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri) almayı bıraktığınızda serotonin seviyelerinde ani bir düşüşle ilişkili olduğunu düşünüyorlar . Vücudunuz, bu ani serotonin eksikliği nedeniyle fiziksel ve ruh hali ile ilgili semptomlarla yanıt verir.

Antidepresan yoksunluk sendromunun risk faktörleri nelerdir?

Antidepresan almayı bıraktığınızda ve şu durumlarda ADS geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Aniden almayı bırakın (yavaş yavaş azaltmak yerine).
• Uzun zamandır (yıllardır) antidepresan kullanıyorum.
• Yüksek dozda antidepresan kullanın (bu, türüne göre değişir).
• Bir dozu kaçırdığınızda (ancak ilacı almaya devam ettiğinizde) kesilme sendromu belirtileri yaşadınız mı?

Aldığınız antidepresan türü de ADS riskinizi artırabilir veya azaltabilir. Bu esas olarak ilacın vücudunuzda ne kadar süre kaldığıyla ilgilidir. Vücudunuzun hızla parçaladığı (metabolize ettiği) antidepresanlar, almayı bıraktığınızda sisteminizde daha uzun süre kalanlara göre ADS’ye neden olma olasılığı daha yüksektir.

SSRI risk profilleri:

• Yüksek ADS riski : Paroksetin (Paxil®, Pexeva®) ve fluvoksamin.
• Orta düzeyde ADS riski : Sitalopram (Celexa®), esitalopram (Lexapro®) ve sertralin (Zoloft®).
• Düşük ADS riski : Fluoksetin (Prozac®).

SNRI risk profilleri:

• Yüksek ADS riski : Venlafaksin (Effexor®) ve desvenlafaksin (Khedezla®, Pristiq®).
• Orta düzeyde ADS riski : Duloksetin (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
• Düşük ADS riski : Milnasipran (Savella®) ve levomilnasipran (Fetzima®).

MAOI’ler (monoamin oksidaz inhibitörleri) , trisiklik antidepresanlar ve tetrasiklik antidepresanlar da ADS için nispeten yüksek risk taşırlar.

Antidepresan yoksunluk sendromunun komplikasyonları nelerdir?

Bazı durumlarda antidepresanların kesilmesi önemli riskler taşıyabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• İntihar düşüncesi .
• İntihar.
• Mani .

Tanı ve Testler

Antidepresan yoksunluk sendromu nasıl teşhis edilir?

Antidepresan kesilme sendromunu teşhis edebilecek herhangi bir tıbbi test yoktur. Bunun yerine, sağlık uzmanınız semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Antidepresanınızı ne zaman bıraktığınızı soracaklardır.

ADS semptomları depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere diğer rahatsızlıkların semptomlarına benzeyebilir. Bu nedenle semptomlarınız ve bunların nasıl başladığı hakkında mümkün olduğunca fazla ayrıntı sağlamak yardımcı olur.

Yönetim ve Tedavi

Antidepresan yoksunluk sendromu nasıl tedavi edilir?

ADS için en etkili tedavi, antidepresanı daha önce reçete edilen dozda almaya devam etmektir. Bu genellikle semptomlarınızın 24 saat içinde geçmesini sağlar. Antidepresanı yine de bırakmak istiyorsanız, sağlık uzmanınız size ilacı yavaşça nasıl azaltacağınıza dair özel talimatlar verecektir.

Semptomlarınızın şiddetine ve ne kadar sürdüğüne bağlı olarak, sağlayıcınız bunları yönetmek için ilaçlar önerebilir. Örnekler şunlardır:

• Baş ağrısı için İbuprofen veya parasetamol gibi ağrı kesiciler .
• Bulantı için ondansetron (Zofran®) gibi bir antiemetik .
• Kaygı ve uykusuzluk için hidroksizin veya benzodiazepinler .

Önleme

Antidepresan yoksunluk sendromunu nasıl önleyebilirim?

Ne yazık ki, antidepresan kesilme sendromu (ADS) her zaman önlenebilir değildir. Ancak bunu önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, antidepresanınızı kesmeden önce sağlık uzmanınızla görüşmektir. Antidepresanları güvenli bir şekilde bırakmak uzun bir süreç olabilir — dozu zamanla yavaşça azaltmanız gerekir.

Her antidepresan türü farklıdır, bu nedenle ilacı bırakmanızda size en iyi rehberlik edecek kişi doktorunuz olacaktır.

Görünüm / Prognoz

Antidepresan yoksunluk sendromunun görünümü nedir?

ADS’nin görünümü kişiden kişiye değişir. Vakaların çoğu hafiftir ve sekiz haftadan fazla sürmez. Ancak bazı vakalar şiddetli olabilir ve semptomlar bir yıl veya daha uzun sürebilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Antidepresan yoksunluk sendromu (ADS) rahatsız edici olabilir. Bunu önlemenin en iyi yolu, sağlık uzmanınızın rehberliğinde antidepresanınızı yavaş yavaş bırakmaktır. İlaçlarınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, sağlayıcınızla görüşün. Size yardımcı olmak için hazırlar.