Anevrizmal kemik kistleri, genellikle 20 yaşından önce teşhis edilen nadir, kanserli olmayan kemik tümörleridir. Tümörler genellikle kol ve bacakların uzun kemiklerinde gelişir ve hızla büyüyebilir ve büyük hale gelebilir. Ameliyatla yüksek oranda tedavi edilebilirler. İlaç tedavisi de dahil olmak üzere yeni, daha az invaziv seçenekler ortaya çıkmaktadır.

Genel bakış

Anevrizmal kemik kisti nedir?

Anevrizmal kemik kistleri kemiklerde bulunan iyi huylu (kanserli olmayan) tümör benzeri lezyonlardır. Hızla büyüyebilseler de vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar.

Anevrizmal kemik kistleri herhangi bir kemikte meydana gelebilir . En yaygın yerleşim yerleri kol ve bacakların uzun kemiklerinin uçlarına yakındır. Diğer yaygın yerleşim yerleri arasında omurga ve pelvis kemikleri bulunur.

Anevrizmal kemik kistleri kan dolu tümörler olarak büyürler . Büyüyebilirler, ağrıya ve şişmeye neden olabilirler ve kemiği kırılıncaya kadar zayıflatabilirler .

Ameliyat etkili bir tedavi yöntemi olmakla birlikte, kistlerin yaklaşık 5 kişiden 1’inde tekrarladığı görülmektedir.

Anevrizmal kemik kistlerinin çeşitleri nelerdir?

Anevrizmal kemik kistleri, tek başlarına mı (primer) yoksa başka bir kemik tümörü türüyle birlikte mi (sekonder) geliştiklerine göre sınıflandırılabilir.

Anevrizmal kemik kistlerinin yaklaşık 3’te 1’i aşağıdaki nedenlerden kaynaklanan sekonder kistlerdir:

• İyi huylu kemik tümörleri , örneğin fibröz displazi , dev hücreli tümörler veya osteoblastoma.
• Kondrosarkom ve osteosarkom gibi kemik kanserleri .

Anevrizmal kemik kistleri diğer kemik tümörlerine benzer mi?

Görüntüleme testlerinde, anevrizmal kemik kistleri diğer kanserli ve kanserli olmayan kemik tümörlerine benzer görünebilir. Sağlık uzmanları doğru bir tanı almak için biyopsi ve diğer tanı prosedürlerini kullanır.

Anevrizmal kemik kistleri şu şekilde görünebilir:

• Dev hücreli tümör : Bu tümörler kol ve bacakların uzun kemiklerindeki eklemlere yakın oluşur. Genellikle çocuklarda görülmez, çoğunlukla 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler.
• Basit kemik kistleri (tek kamaralı kemik kistleri): Anevrizmal kemik kistleri gibi bunlar da sıvı dolu tümör benzeri lezyonlardır, ancak kemiğin orijinal boyutunun ötesine büyümezler.
• Teleanjiektatik osteosarkom: Bu hızlı büyüyen kanserli kemik kisti türü vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Anevrizmal kemik kistine çok benzer görünür. Biyopsi, bunun anevrizmal kemik kisti mi yoksa teleanjiektatik osteosarkom mu olduğunu bulmanın en iyi yoludur.

Anevrizmal kemik kistleri ne kadar yaygındır ?

Anevrizmal kemik kistleri nadirdir. Bunlar, kendileri de nadir olan tüm kemik tümörlerinin sadece küçük bir yüzdesini oluştururlar. Anevrizmal kemik kistlerinin çoğu 20 yaşın altındaki genç insanlarda görülür.

Belirtiler ve Nedenler

Anevrizmal kemik kistlerine ne sebep olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları anevrizmal kemik kistlerine neyin sebep olduğundan emin değiller. Kemikteki kan damarlarındaki bir kusurdan kaynaklanıyor gibi görünüyorlar .

Primer anevrizmal kemik kistleri olan bazı kişilerde, genetik bir mutasyon (hücrenin DNA’sında bir değişiklik) da söz konusu olabilir. Araştırmacılar, tümör büyümesini tetikleyen bir genetik mutasyon tespit ettiler.

Anevrizmal kemik kistinin belirtileri nelerdir?

Anevrizmal kemik kistinin belirtileri şunları içerebilir:

• Yavaş yavaş gelişen ağrı.
• Şişme.
• Yumru.
• Kemik kırılırsa ani ağrı.

Kist omurgadaysa , sizde veya çocuğunuzda uyuşma , karıncalanma, kas güçsüzlüğü veya felç gibi nörolojik semptomlar görülebilir. Bu semptomların yeri, lezyonun omurgada nerede bulunduğuna bağlıdır.

Tanı ve Testler

Anevrizmal kemik kisti nasıl teşhis edilir?

Siz veya çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı:

• Belirtileri sorun.
• Fiziksel muayene yapın , genel sağlığınızı kontrol edin ve şişliği ve etrafındaki alanı değerlendirin.
• Kemik tümöründen şüpheleniliyorsa ek testler istenebilir.

Anevrizmal kemik kisti tanısında hangi testler kullanılır?

Anevrizmal kemik kisti teşhisi için sağlık hizmeti sağlayıcıları şunları kullanabilir:

• Görüntüleme testleri: Bu testler, doktorunuzun tümörün yapısını görmesine yardımcı olur ve X-ışınları , MRI taramaları ve BT taramalarını içerir .
• Kemik taraması: Bu tür nükleer görüntüleme testi, kanser dahil olmak üzere kemik hastalıklarını tespit edebilir. Sağlayıcı, bir damara az miktarda radyoaktif izleyici yerleştirir. Kanser hücreleri, izleyicinin diğer hücrelerden daha fazlasını emer ve taramada parlak alanlar olarak görünür.
• Biyopsi: Biyopsi sırasında , bir sağlık hizmeti sağlayıcısı küçük bir doku örneği toplamak için lezyona bir iğne sokar. Hastalıklar konusunda uzman olan bir patolog , anormallikleri aramak için dokuyu mikroskop altında inceler. Anevrizmal kemik kistinin patolojisi, sağlayıcıların tedaviye rehberlik edecek doğru tanıyı belirlemesine yardımcı olabilir.

Yönetim ve Tedavi

Anevrizmal kemik kistleri hangi ameliyatla tedavi edilir?

Siz veya çocuğunuz anevrizmal kemik kisti tanısı alırsa, sağlık uzmanınız sizi bir ortopedik onkoloğa yönlendirecektir. Bu uzman kemik kanseri konusunda eğitim almıştır.

Anevrizmal kemik kisti olan kişiler genellikle ameliyata ihtiyaç duyar. Geçmişte, cerrahlar kemiğin bir kısmı da dahil olmak üzere tüm kisti (en bloc eksizyon) çıkarırdı. Bu tür tedavi genellikle uzuvların kısalmasına, kas zayıflığına veya hareket aralığının azalmasına yol açardı.

Günümüzde, sağlayıcılar genellikle sadece diğer tedavilere yanıt vermeyen tekrarlayan anevrizmal kemik kistleri için en blok eksizyon kullanırlar. Mevcut cerrahi tedavi, iyi sonuçlar veren daha az agresif bir teknik olan küretajı kullanır.

Anevrizmal kemik kistlerinde küretaj sırasında neler olur?

Küretaj sırasında cerrah tümörü açar ve içeriğini ve astarını kazır. Cerrah tümörü kazıdıktan sonra, bir tümör boşluğu kalır — tümörün olduğu boş bir alan.

Cerrah, tümör boşluğunu temizlemek ve kalan tümör hücrelerini yok etmek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla ek tedavi uygulayabilir:

• Yüksek hızlı çapak, boşluğun iç tabakasını kaldıran döner bir alettir.
• Argon ışın koagülasyonu, argon gazı demeti tarafından üretilen elektrik akımıdır.
• Fenol, kuvvetli bir kimyasaldır.
• Kriyoterapi , sıvı azotla üretilen dondurucu sıcaklıklardır.
• Çimento, sertleşirken dışarı verdiği ısıyla hücreleri öldüren ve boşluğu sabitleyen sentetik bir maddedir.

Daha sonra cerrah, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olmak için boşluğu bir kemik grefti ile doldurabilir. Kemik grefti, vücudunuzun başka bir yerinden veya bağışlanmış bir kemikten alınan bir kemik parçasıdır.

Anevrizmal kemik kistleri için daha az invaziv tedavi seçenekleri var mıdır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, anevrizmal kemik kistlerini tedavi etmek için birkaç minimal invaziv veya noninvaziv seçeneğe sahiptir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu prosedürleri cerrahiden daha az sıklıkla kullanır. Ancak bu tedaviler, tümör konumu veya başka bir faktör nedeniyle cerrahi bir seçenek değilse faydalıdır.

Anevrizmal kemik kistleri için diğer tedaviler şunlardır:

• Arteriyel embolizasyon: Bu tedavi, tümörü besleyen kan damarlarının tıkanmasını ve tümörün ihtiyaç duyduğu besin ve oksijenden mahrum bırakılmasını içerir.
• Curopsy: Bu prosedür biyopsiye benzerdir ancak tümör ve astarından bir örnek toplamak için daha büyük bir alet kullanır. Curopsy, tümörün doğal iyileşmesine yol açabilen bir rahatsızlığa neden olur.
• Doksisiklin tedavisi: Doksisiklin, kanser karşıtı özelliklere sahip bir antibiyotiktir. Sağlık görevlileri, bir dizi doksisiklin enjeksiyonunu doğrudan tümöre enjekte eder.
• İlaç tedavisi: Bifosfonatlar ve denosumab gibi ilaçlar, tümör boyutunu ve tümörle ilişkili ağrıyı azaltabilir. Bu yeni teknolojiler, cerrahinin yan etkilerini en aza indiren invaziv olmayan tedaviler için umut vadediyor.
• Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi sırasında , sağlayıcılar tümör hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili radyasyon ışınlarını tümöre odaklarlar.
• Skleroterapi: Skleroterapi sırasında , sağlayıcılar tümörün içindeki damarlara ve atardamarlara bir solüsyon enjekte eder. Skleroterapi sıklıkla varisli damarlar için bir tedavi olarak kullanılır. Solüsyon kanı koyulaştırır (pıhtılaştırır) ve damarları ve atardamarları yok eder.

Anevrizmal kemik kisti tedavisinden sonra takip bakımına ihtiyacım olacak mı?

Takip bakımı tümörün konumuna ve sizin veya çocuğunuzun aldığı tedavi türüne bağlıdır. Fiziksel veya mesleki terapi, mümkün olan en kısa sürede normal aktivitelerinize dönmenize yardımcı olabilir. Tedaviden sonra, sağlayıcınız tekrarlayan kistleri (geri dönebilecek kistler) izlemek için sizi izleyecektir.

Önleme

Anevrizmal kemik kisti oluşumunu nasıl önleyebilirim?

Sağlık uzmanları anevrizmal kemik kistlerinin kesin nedenini bilmediklerinden, bunları önlemenin bir yolu yoktur.

Görünüm / Prognoz

Anevrizmal kemik kisti olan kişilerin prognozu nedir?

Anevrizmal kemik kistleri oldukça tedavi edilebilirdir, ancak yaklaşık 5 kişiden 1’inde tekrarlar. Tekrarlama en sık tedaviden sonraki ilk yıl içinde görülür. Sağlık uzmanınız sizi ameliyattan sonra en az beş yıl boyunca yakından takip edecektir.

Anevrizmal kemik kistlerinin komplikasyonları nelerdir?

Büyüme plakalarının yakınında oluşan lezyonlar kemik büyümesini engelleyerek kemiğin çok kısa veya deforme olmasına neden olabilir. Sağlık uzmanınız bu durum başınıza gelirse sizinle tedavi seçenekleri hakkında konuşacaktır

Yaşamak

Anevrizmal kemik kisti tedavisinden sonra en iyi şekilde nasıl yaşayabilirim?

Sizin veya çocuğunuzun takip bakımı, fonksiyon ve hareketliliği yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için rutin kontroller ve fiziksel ve mesleki terapi içerebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısının bakım planını takip edin ve takip randevularına katılın, böylece aktif hayatınıza geri dönebilirsiniz.

Sağlık uzmanımla ne zaman iletişime geçmeliyim?

Erken teşhis ve tedavi en iyisidir. Kemiğinizin yakınında bir yumru veya şişlik fark ederseniz veya ağrı hissederseniz, sağlık uzmanınızı arayın.

Benim Sağlığım’dan bir not

Anevrizmal kemik kistleri çocuklarda ve genç yetişkinlerde en sık görülür. Anevrizmal kemik kistleri kanserli olmasa da hızla büyüyebilir ve semptomlara neden olabilir. Anevrizmal kemik kisti belirtisi olabilecek belirti veya semptomlar fark ederseniz, sağlık uzmanınızla görüşün. Dikkatli bir değerlendirme, anevrizmal kemik kistini diğer kanserli ve kanserli olmayan kemik tümörlerinden ayırt edebilir. Sağlık uzmanınız, sizin veya çocuğunuzun hızla iyileşmesine yardımcı olacak tedavi ve takip bakımı için bir bakım planı geliştirecektir.