Anaplastik tiroid kanseri (ATC), nadir ve çok agresif bir tiroid kanseri türüdür. Hızlı büyür ve sıklıkla vücudunuzun diğer bölgelerine yayılır (metastaz yapar). Prognoz genellikle kötü olsa da, ATC’li bazı kişiler tedaviden sonra birkaç yıl yaşamıştır.

Genel bakış

Anaplastik tiroid kanseri (ATC) nedir?

Anaplastik tiroid kanseri (ATC), nadir görülen ve oldukça agresif bir tiroid kanseri türüdür .

Tiroidiniz, boynunuzun ön tarafında cildinizin altında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Endokrin sisteminizin bir parçasıdır ve belirli hormonları üreterek ve salgılayarak (salgılayarak) vücudunuzun birçok önemli işlevini kontrol eder .

ATC, aynı zamanda hücrelerin tipik tiroid hücreleri gibi görünmemesi veya davranmaması nedeniyle farklılaşmamış tiroid kanseri olarak da bilinir.

ATC’nin aşırı agresif davranışı nedeniyle Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC) tüm evrelerini evre IV olarak tanımlamaktadır.

Anaplastik tiroid kanseri kimleri etkiler?

Anaplastik tiroid kanseri (ATC) vakalarının çoğu 60 yaş üstü kişilerde teşhis edilir. Kadınların ATC’den etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Anaplastik tiroid kanseri ne kadar yaygındır ?

Anaplastik tiroid kanseri nadirdir. Tüm tiroid kanseri vakalarının yaklaşık %2’sini oluşturur.

Anaplastik tiroid kanseri ne kadar sürede gelişir?

Anaplastik tiroid kanseri en agresif ve en hızlı büyüyen kanser türlerinden biridir. Birkaç hafta içinde hızla büyüyebilir ve yayılabilir.

ATC’li kişilerin yaklaşık %50’sinde tanı anında vücudun uzak bölgelerinde metastaz (kanser yayılımı) vardır. ATC’de uzak metastazın en yaygın bölgeleri akciğerleriniz , kemikleriniz ve beyninizdir .

Belirtiler ve Nedenler

Anaplastik tiroid kanserinin belirtileri nelerdir?

Anaplastik tiroid kanseri çoğunlukla boynunuzun ön kısmındaki tiroid bezinde bir yumru veya nodül olarak görülür.

ATC tümörleri çok hızlı büyür ve genellikle ATC’li kişi veya ailesi ve arkadaşları tarafından görülebilir. Tümör genellikle ağrılı ve serttir.

Tümör yeterince büyürse boynunuzdaki diğer yapıları sıkıştırabilir ve aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

• Yutma güçlüğü ( disfaji ).
• Nefes almada zorluk ( dispne ).
• Ses kısıklığı veya ses değişikliği.
• İnatçı öksürük .
• Ses teli felci .

Yayılmış ( metastaz yapmış ) anaplastik tiroid kanseri olan kişilerde ayrıca aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• Kemik ağrısı.
• Şişmiş lenf düğümleri .
• Zayıflık.
• Nörolojik sorunlar.

Anaplastik tiroid kanserine ne sebep olur?

Bilim insanları anaplastik tiroid kanserinin (ATC) kesin nedenini hala bilmiyorlar. Ancak bazı durumlarda papiller veya foliküler tiroid kanserleri gibi farklılaşmış tiroid kanserlerinin ortamında ortaya çıkar.

ATC vakalarının %80’e kadarı , muhtemelen tanısı konulmamış farklılaşmış tiroid kanserinin arka planında, uzun süredir var olan guatr (tiroid büyümesi) ortamında ortaya çıkar .

Tanı ve Testler

Anaplastik tiroid kanseri nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle anaplastik tiroid kanserini (ATC) teşhis etmek için ince iğne aspirasyonu ( iğne biyopsisi ) gerçekleştirir. Bu prosedür sırasında, sağlayıcınız çok ince bir iğne kullanarak tiroidinizdeki kitleden biyopsi adı verilen küçük bir doku örneği alır. Bir patolog , kanser hücreleri olup olmadığını ve varsa ne tür tiroid kanseri olduğunu görmek için dokuyu mikroskop altında inceleyecektir .

Bazı durumlarda, doktorunuz çekirdek biyopsi (daha büyük bir iğne kullanılarak alınan biyopsi) önerebilir.

Sağlık ekibiniz ATC tanısını doğruladıktan sonra, kanserin yayılıp yayılmadığını ve nereye yayıldığını belirlemek için genel sağlığınızın tam bir değerlendirmesini almak üzere testler önerecektir. Bunlara kan testleri ve görüntüleme testleri dahil olabilir, örneğin:

• BT (bilgisayarlı tomografi) taraması .
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması.
• F-florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi (FDG-PET).

Anaplastik tiroid kanseri olan tüm insanlara, bu tümörün agresif yapısı nedeniyle evre IV teşhisi konur. Üç alt evre vardır:

• Evre IVA : ATC sadece tiroidinizde mevcuttur. Bu, tanıların yaklaşık %10’unda görülen durumdur.
• Evre IVB : ATC tiroidinizde ve boynunuzda (tipik olarak lenf düğümlerinizde) bulunur ancak vücudunuzun diğer kısımlarında bulunmaz. Bu, teşhislerin yaklaşık %40’ında görülen durumdur.
• Evre IVC : ATC tiroidinizde ve kemikleriniz, akciğerleriniz veya beyniniz gibi vücudunuzun diğer kısımlarında da mevcuttur. Bu, teşhislerin yaklaşık %50’sinde görülen durumdur.

Yönetim ve Tedavi

Anaplastik tiroid kanseri nasıl tedavi edilir?

Anaplastik tiroid kanseri (ATC) tedavisi zordur, çünkü çok agresiftir ve boynunuzda ve akciğerleriniz, kemikleriniz ve beyniniz gibi vücudunuzun uzak bölgelerine hızla yayılabilir.

Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak ve ATC tedavisinde deneyimli sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla çalışmak önemlidir. ATC tedavisi genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere multidisipliner bir uzman ekibini içerir:

• Endokrinologlar .
• Tıbbi onkologlar .
• Radyasyon onkologları.
• Cerrahlar.

ATC tedavisi genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonundan oluşur:

• Ameliyat.
• Radyasyon tedavisi .
• Kemoterapi .
• Palyatif bakım.

Anaplastik tiroid kanseri ameliyatı

Eğer ATC’niz varsa, sağlık ekibiniz büyük ihtimalle tümörün çıkarılması için ameliyat önerecektir; tabi ki ameliyatı çok riskli hale getirecek başka bir tıbbi rahatsızlığınız yoksa.

Debulking cerrahisi ATC tedavisinde en yaygın prosedürdür. Özellikle hava yolunuzu tehdit edebilecek tümörün herhangi bir parçası olmak üzere tümörün mümkün olduğunca çoğunu cerrahi olarak çıkarmayı içerir ve gırtlağınızı (ses kutusu) korumayı amaçlar .

Ne yazık ki birçok vakada tümörün büyüklüğü, yerleşimi ve yayılımı nedeniyle cerrahi mümkün olmamaktadır.

Tedaviden sonra birkaç yıl daha yaşayan ATC’li bazı kişilerin ameliyat olamadığı ancak agresif bir radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu gördüğü vakaların olduğunu bilmek önemlidir.

Anaplastik tiroid kanseri için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini ve bölünmelerini engellemek için radyasyon (güçlü enerji ışınları) kullanan bir kanser tedavi biçimidir.

ATC’niz varsa, sağlık ekibiniz muhtemelen harici ışın radyasyon tedavisi (EBRT) adı verilen belirli bir radyasyon tedavisi türünü önerecektir . Bu tedavi, tedavi edilmesi gereken bölgelere hassas bir şekilde odaklanmış X-ışınları yönlendirir – genellikle tümörün kendisi veya kemiklere veya diğer organlara yayılmış kanser.

Anaplastik tiroid kanseri için kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok ederek çoğalmalarını önleyen bir kanser tedavi türüdür.

ATC’niz varsa, sağlık ekibiniz adjuvan tedavi olarak kemoterapi önerebilir . Bu, kemoterapinin ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra kanser hücrelerini yok ettiği anlamına gelir. Daha spesifik olarak, ATC için kemoterapi, kanseri radyasyona daha duyarlı hale getirmek veya radyasyonu daha etkili hale getirmek için radyasyon tedavisini güçlendirir.

Diğer ileri kanserleri tedavi etmede umut vadeden yeni kemoterapi ilaçları ileri tiroid kanseri tedavisi için daha yaygın olarak kullanılabilir hale geliyor. Bu ilaçlar vücudunuzun her yerine yayılmış ileri kanserleri nadiren iyileştirir , ancak kanserin büyümesini yavaşlatabilir veya kısmen tersine çevirebilir.

Tiroid kanserinde kullanılan kemoterapi ilaçları şunlardır:

• Taksanlar ( paklitaksel veya dosetaksel ).
• Antrasiklinler ( doksorubisin ).
• Platin analogları ( sisplatin veya karboplatin ).

Anaplastik tiroid kanserinde palyatif bakım

Palyatif bakım , ciddi hastalıkların neden olduğu ağrı, semptom ve stresi hafifleten tıbbi bakımdır.

ATC’niz varsa sağlık ekibiniz ATC semptomlarını ve tedavinin yan etkilerini yönetmek için palyatif bakım önerebilir.

ATC için palyatif bakım şunları içerebilir:

• Nefes almanıza yardımcı olmak için boğazınıza bir tüp yerleştirilmesi ( trakeostomi ).
• Midenize beslenme tüpü yerleştirilmesi (gastrostomi tüpü veya G-tüpü).
• Ağrı kesici ilaç temini.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları kanser tedavisine ek olarak palyatif bakım da sunarlar. Palyatif bakım, kanser tedavisinin etkili olmayacağı anlamına gelmez.

Anaplastik tiroid kanseri tedavi edilebilir mi?

Anaplastik tiroid kanseri, diğer tiroid kanseri türlerindeki bazı vakaların aksine cerrahi olarak tedavi edilemez. Tiroid bezinin tamamen çıkarılması ( tiroidektomi ), ATC’si olan kişilerin yaşamlarını uzatmaz.

Önleme

Anaplastik tiroid kanseri önlenebilir mi?

Ne yazık ki, çoğu durumda anaplastik tiroid kanseri (ATC) önlenemez.

Guatr veya iyi huylu (kanserli olmayan) tiroid nodülü teşhisi konduysa, tiroidinizin sağlığını izlemek için sağlık uzmanınızı düzenli olarak görmeniz önemlidir. ATC bazen diğer tiroid kanseri ve/veya guatr türlerinden gelişebilir.

Görünüm / Prognoz

Anaplastik tiroid kanserim varsa ne beklemeliyim?

Tıpkı her insanın benzersiz olması gibi, her anaplastik tiroid kanseri (ATC) vakası farklı şekilde ortaya çıkar ve tedaviye farklı şekilde yanıt verir. ATC’nin tahmin edilmesi karakteristik olarak zordur.

Bilim insanları, ATC dahil olmak üzere ileri tiroid kanserlerinin tedavisinde her gün ilerleme kaydediyor. Tedavi zorludur, ancak ilk teşhis konulduğunda umudunuzu kaybetmemeniz önemlidir.

Anaplastik tiroid kanseri konusunda deneyimli bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibiyle çalışmak önemlidir. ATC konusunda deneyimli büyük bir tıbbi tesise seyahat edemiyorsanız, yerel sağlayıcılarınızdan tedavi planınız konusunda daha deneyimli merkezlerdeki uzmanlarla işbirliği yapmalarını istemekten çekinmeyin.

Çeşitli tedavi seçenekleriyle ilgili riskleri ve faydaları anlamak esastır. Kendinizi savunmalı ve destek için ailenize ve arkadaşlarınıza yaslanmalısınız.

Anaplastik tiroid kanserinde sağ kalım oranı nedir?

Anaplastik tiroid kanserinin (ATC) ortalama sağ kalım oranı tanıdan sonra beş ila altı aydır. ATC’li kişilerin %20’sinden azı tanıdan bir yıl sonra hayattadır.

Bu genel sağ kalım istatistikleri moral bozucu olsa da, bazı kişilerin anaplastik tiroid kanseri tedavisinden sonra birkaç yıl yaşadığını belirtmek önemlidir.

Anaplastik tiroid kanserinin prognozu (görünümü) nedir?

Anaplastik tiroid kanserinin agresif yapısı ve etkili tedavi seçeneklerinin olmaması nedeniyle prognoz genellikle kötüdür.

ATC’si olan çoğu kişi, bir yıl içinde tümörden kaynaklanan hava yolu tıkanıklığı veya akciğer metastazlarının (akciğerlerinize yayılan kanser) komplikasyonları nedeniyle ölür.

Aşağıdaki faktörlere sahip ATC’li kişilerin prognozu genellikle daha iyidir:

• 60 yaşın altında olmak.
• Tek taraflı tümör bulunması.
• Tümör boyutunun 5 santimetreden (cm) küçük olması.
• Lenf nodu tutulumu veya uzak metastazı olmayan .

Yaşamak

Anaplastik tiroid kanserim varsa kendime nasıl bakmalıyım?

Anaplastik tiroid kanseriniz varsa, prognozunuz hakkında net bir görüşe sahip olmak kendinize bakmanın en iyi yolu olabilir. Sağlık uzmanınıza, özel durumunuz göz önüne alındığında ne bekleyebileceğinizi sorun.

Bunlar sizin veya sağlayıcınız için kolay konuşmalar olmayabilir, ancak önemlidir. Sağlayıcınız vücudunuzda neler olduğunu ve neler olabileceğini anlamanıza yardımcı olabilir. Seçeneklerinizi düşünmenize yardımcı olabilir ve faydalı kaynaklar önerebilir.

Anaplastik tiroid kanserim varsa hospice bakımını düşünmeli miyim?

Hospice bakımı, ileri düzeyde yaşamı kısıtlayan hastalıkları olan kişilerin son günlerini rahat, onurlu, kontrollü ve kaliteli bir şekilde geçirmelerine yardımcı olur.

İnsanlar ciddi bir hastalıkla mücadele ederken, zamanları ve enerjileri genellikle tıbbi tedavilerine odaklanır. Hospice hakkında düşünmek, odak noktasını hastalıktan, sahip oldukları zamanı nasıl geçirmek istediklerine kaydırır. Çoğu insan, fikri sağlık hizmeti sağlayıcıları, aileleri ve diğer sevdikleriyle görüştükten sonra hospice bakımına girmeye karar verir. Hospice bakımını düşünüyorsanız, sağlayıcınızdan bilgi ve kaynak bulma konusunda yardım isteyin.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kanser teşhisi almak, türü ne olursa olsun rahatsız edicidir. Anaplastik tiroid kanserinin kötü prognozu göz önüne alındığında, özellikle göz korkutucu olabilir. ATC tedavisi zor olsa da, ilk teşhis konulduğunda umudunuzu kaybetmemeniz önemlidir. Muhtemelen ölümcül bir hastalık fikriyle mücadele ediyorsanız, sağlık ekibinizle konuşun. Yolunuzu bulmanıza yardımcı olacak kaynaklar bulacaklardır.