Varikoselektomi, varikoselleri tedavi eden cerrahi bir işlemdir. Testis ağrısını azaltır ve erkek doğurganlığını artırabilir. Riskler arasında şişme, morarma ve testis atardamarınızda yaralanma bulunur. Çoğu insan, varikoselektomiden altı hafta içinde tamamen iyileşir.

Genel bakış

Varikoselektomi nedir?

Varikoselektomi , varikoselleri onaran cerrahi bir işlemdir .

Varikosel, skrotumunuzun içindeki damarların yaygın bir rahatsızlığıdır. Skrotum, penisin arkasındaki deri kesesidir. Genellikle testisleri (testisler) içerir. Varikoseliniz varsa, skrotumunuzun içindeki damarlar olması gerekenden daha büyüktür.

Varikoselektomi için iyi bir aday kimdir?

Varikoseller Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her 5 erkekten yaklaşık 1’ini etkiler . Her yaşta olabilir. Ancak, insanların varikoselleri ergenlik döneminde veya hemen sonrasında fark etmesi daha yaygındır.

Erkek kısırlığı olan erkeklerin neredeyse yarısı, hamile kalma şanslarını artırmak için varikoselektomi yaptırmayı tercih ediyor. Sağlık uzmanınız, çok fazla testis ağrınız veya azalmış testosteron üretiminiz varsa da varikoselektomi önerebilir .

Varikoselin alınması doğurganlığı artırır mı?

Evet, varikosellerin çıkarılması doğurganlığı artırır. Varikoselektomi sonrası gebelik oranları neredeyse %70’e kadar artabilir.

Varikoselektomi ne kadar yaygındır?

Varikoselektomiler çok yaygındır. Erkek kısırlığını tedavi etmek için en yaygın prosedürdür.

Varikosel ameliyatı ne kadar ağrılıdır?

Varikoselektomi orta derecede ağrılıdır. Ağrı birkaç gün sonra iyileşmeye başlamalıdır. Ağrınızı reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yönetebilirsiniz. Sağlık uzmanınız şiddetli ağrı için ağrı kesiciler reçete edebilir.

Varikosel tedavi edilmezse ne olur?

Varikosel kendi kendine geçmez. Daha büyük veya daha belirgin hale gelebilir. Varikoseller erkek kısırlığına neden olabilir. Ayrıca testislerinizin küçülmesine (testis atrofisi) neden olabilir.

Prosedür Ayrıntıları

Sağlık uzmanım varikoseli nasıl teşhis edecek?

Sağlık uzmanınız size semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca testislerinizin fiziksel muayenesini yapacaklardır . Ayağa kalkmanızı, oturmanızı veya kaka yapıyormuş gibi ıkınmanızı (Valsalva manevrası) isteyebilirler. Varikosellerin %90’a kadarı yalnızca sol testistedir (tek taraflı varikosel). Ancak, varikoseller sol ve sağ testislerde de görülebilir (çift taraflı varikosel).

Sağlık uzmanınız ultrason , semen analizi ve kan testi isteyebilir . Bunlar tanılarını doğrulamaya yardımcı olur. Ultrason testislerinizdeki damarların daha ayrıntılı bir görünümünü sunar. Semen analizi ve kan testi varikoselin doğurganlığınızı etkileyip etkilemediğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Varikosel tanısını doğruladıktan sonra, sağlık uzmanınız bunun şiddetini belirleyecektir. Varikoselin dört farklı derecesi vardır:

• Derece 0. Bu, varikoselin en küçük türüdür. Sağlık uzmanınız bunu fiziksel muayene sırasında tespit edemez, ancak ultrasonda görebilir. Derece 0 varikoselin bir diğer adı da subklinik varikoseldir.
• Derece I. Sağlık uzmanınız varikoseli yalnızca Valsalva manevrası yaptığınızda hissedebilir.
• Derece II . Varikosel daha büyüktür. Sağlık uzmanınız bunu hissedebilir, ancak görünür değildir.
• Derece III . En büyük varikosel. Sağlık uzmanınız bunu açıkça görebilir.

Sağlık uzmanınız birçok farklı varikoselektomi türünden birini önerecektir. Farklı türler şunları içerir:

Açık cerrahi

Açık cerrahi sırasında, sağlık uzmanınız cildinizi ve dokularınızı kesecektir. Bu, etkilenen bölgenizin net bir görünümünü sağlar. Açık cerrahi varikoselektomi yaklaşımları şunları içerir:

• Kasık ligasyonu . Sağlık uzmanınız varikoselinize kasık kanalınızdan erişecektir. Kasık kanalınız kasıklarınızda, midenizin (karın) en alt kısmına yakındır.
• Subinguinal ligasyon . Sağlık uzmanınız varikoselinize kasık bağınızın (Poupart bağı) altından erişecektir.
• Retroperitoneal yüksek ligasyon . Sağlık uzmanınız varikoselinize peritonunuzun arkasından erişecektir. Peritonunuz (pare-uh-tuh-nee-um) karnınızı kaplayan şeffaf, sulu bir zardır.

Minimal invaziv cerrahi

Minimal invaziv cerrahi sırasında, sağlık uzmanınız cildinize ve dokularınıza daha az zarar veren teknikler kullanır. Minimal invaziv varikoselektomi prosedürleri şunları içerir:

• Laparoskopik varikoselektomi . Sağlık uzmanınız alt karnınızda birkaç küçük kesi (insizyon) yapacaktır. Daha sonra, varikoselinizi bir bilgisayar ekranında görmelerine yardımcı olmak için kesilere bir laparoskop (üzerine kamera takılı ince bir çubuk) yerleştireceklerdir. Varikoselinizi ameliyat etmek için küçük, hassas aletler kullanırlar.
• Mikrocerrahi varikoselektomi . Sağlık uzmanınız kasıklarınızın biraz daha yüksek bir bölgesinde birkaç küçük kesi yapacaktır. Daha sonra varikoselinize bakmak için güçlü bir ameliyat mikroskobu ve varikoselinizi ameliyat etmek için küçük aletler kullanırlar.

Varikosel ameliyatından önce neler olur?

Varikoselektomi öncesinde sağlık uzmanınız genel sağlık durumunuzu değerlendirecek ve hayati bulgularınızı (ateş, nabız ve kan basıncı) ölçecektir.

Bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere aldığınız reçeteli veya reçetesiz (OTC) ilaçlar hakkında onlara bilgi verin . Aspirin, iltihap önleyici ilaçlar ve bazı bitkisel takviyeler kanama riskinizi artırabilir.

Alerjilerinizi de sağlayıcınıza ayrıntılı olarak bildirin. İlaçlar, iyot veya izopropil alkol gibi cilt temizleyicileri, lateks ve yiyecekler gibi prosedürle ilgisiz görünse bile her alerjiyi ekleyin.

Sağlık uzmanınız, işlemden önce ne zaman yiyip içeceğiniz konusunda size özel talimatlar verecektir. Bu talimatlara uymak önemlidir. Midenizde sıvı veya yiyecek varsa, anestezi altındayken kusma ihtimaliniz vardır . Kusarsanız, akciğerlerinize yiyecek veya sıvı çekebilirsiniz (pulmoner aspirasyon). Pulmoner aspirasyon, zatürre ve boğulma gibi ciddi durumlara neden olabilir.

Varikoselektomi sırasında neler olur?

İdrar yolu rahatsızlıkları ve üreme sistemi rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibi varikoselektomi gerçekleştirecektir. Ekip şunları içerir:

• Bir ürolog .
• Bir anestezi uzmanı .
• Hemşireler.

Anestezistiniz sizi genel anestezi ile sakinleştirecektir (uykuya daldıracaktır). Uyanık olmayacaksınız ve işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Uyuduğunuzda, üroloğunuz cildinizde kesiler yapmak ve varikoselinize erişmek için keskin, steril bir bıçak (neşter) kullanacaktır. Daha sonra damarları kesecek ve uçlarını kapatacaklardır. Uçları kapatmak, kanın skrotumunuzdaki diğer sağlıklı damarlara akmasına neden olur.

Üroloğunuz varikoseli tedavi ettikten sonra, etkilenen bölgeye kan veya sıvıyı boşaltmak için küçük silikon tüpler yerleştirebilir. Tüpleri yerine dikeceklerdir.

Son olarak kesileri dikerek kapatacaklar.

Varikosel ameliyatı ne kadar sürer?

Varikoselektominin uzunluğu sağlık uzmanınızın kullandığı tekniğe bağlıdır.

Mikrocerrahi varikoselektomi bir ila üç saat arasında sürebilir.

Laparoskopik varikoselektomi genellikle 30-40 dakika sürer.

Bilateral laparoskopik varikoselektomi veya bilateral mikrocerrahi varikoselektomi iki kat daha uzun sürecektir.

Varikosel ameliyatından sonra neler olur?

Varikoselektomiden sonra, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı dikişlerinizi bandajlarla kapatacaktır. Anestezist ayrıca vücudunuza anestezi vermeyi bırakacaktır.

Bir iyileşme odasına alınacaksınız. Sağlık görevlileri uyanmanızı bekleyecek ve genel sağlığınızı izleyecek.

Uyandığınızda sersemlemiş hissedebilirsiniz. Kasıklarınız veya karın bölgeniz ağrıyabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız güvenli olduğuna karar verdiğinde sizi taburcu edeceklerdir (eve gitmenize izin vereceklerdir). Çoğu durumda, prosedürünüzden birkaç saat sonra eve gidebilirsiniz. Ancak, sizi eve götürmesi için bir aile üyeniz veya arkadaşınız olmalıdır. Bir arkadaş veya aile üyeniz ayrıca prosedürden sonraki ilk bir veya iki gün boyunca sizinle ilgilenmelidir.

Riskler / Faydalar

Varikoselektominin avantajları nelerdir?

Varikoselektominin avantajları:

• Varikoselektomi ameliyatı nispeten güvenli bir işlemdir. Komplikasyon veya yan etki riski düşüktür.
• Sperm ve testosteron üretiminin artması sonucu doğurganlığınız artabilir.
• Testis ağrıları azalacak.
• Artan öz saygı. Varikoseller genellikle solucan veya spagetti torbası gibi görünür veya hissedilir. İşlem skrotumunuzun görünümünü ve hissini iyileştirecektir.

Varikoselektominin riskleri nelerdir?

Tüm cerrahi prosedürler bazı riskler taşır. Varikoselektominin bazı riskleri şunlardır:

• Anestezinin riskleri.
• Şifa sorunları.
• Enfeksiyon.
• Pıhtılaşmış kan kütlesi (hematom).
• Şişme.
• Morarma.
• Yara izi.
• Testislerinizde hassasiyet.
• Hidrosel .
• Testis atardamarında yaralanma.

Nadir durumlarda testisleriniz fonksiyonlarını kaybedebilir veya varikosel tekrarlayabilir.

Kurtarma ve Görünüm

İyileşme süresi nedir?

Vücudunuzun benzersiz olduğunu ve bu nedenle iyileşme sürelerinin değişebileceğini unutmamak önemlidir. Genel olarak, kasık ve skrotumunuzdaki şişlik ve morarma üç ila dört hafta içinde geçmelidir. Kasıklarınızda altı haftaya kadar hassasiyet olabilir.

Ağrıyı yönetmek için bazı kişiler aspirin (Bayer®), ibuprofen (Advil®) veya naproksen (Aleve®) gibi reçetesiz satılan steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alırlar. Herkes NSAID’leri alamaz, bu nedenle gerekirse sağlık uzmanınıza başka ilaçlar sorduğunuzdan emin olun.

Sağlık uzmanınız antibiyotik veya diğer ilaçları reçete edebilir. Bunları belirtildiği şekilde alın.

Ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olmak için etkilenen bölgelere 10 dakikaya kadar buz torbası uygulayın. Bunu gün boyunca tekrar tekrar yapabilirsiniz.

Vücudunuzun iyileşirken iyileşmesine yardımcı olmak için, enfeksiyonu önlemek amacıyla etkilenen bölgeleri mümkün olduğunca temiz tutun. Bandajlarınızı değiştirmeden önce ellerinizi sabun ve suyla yıkayın.

İyileşirken banyo yapmaktan kaçınmak en iyisidir. Duş alın ve etkilenen bölgelerinizi nazikçe temizleyin. Yüzmekten de kaçınmalısınız.

Yorucu egzersizler kesiklerinize baskı yapabilir. En az iki hafta boyunca 10 pound’dan fazla ağırlık kaldırmaktan kaçının.

Kabızlık ve bağırsak hareketi (dışkılama) sırasında ıkınma da kesilerinize baskı yapabilir. Diyetinize meyve, sebze, tam tahıllar ve diğer yüksek lifli yiyecekler ekleyin. Daha fazla su içmek de iyi bir fikirdir. Dışkılamayı kolaylaştırmak için dışkı yumuşatıcılar veya magnezyum hidroksit (magnezyum sütü) de alabilirsiniz.

Varikosel ameliyatından sonra mastürbasyon yapabilir miyim?

Mastürbasyon ve seks, kesilerinize baskı yapabilir. Varikoselektominizden sonra en az bir hafta boyunca mastürbasyon yapmaktan ve seks yapmaktan kaçının.

Ne zaman okula veya işe dönebilirim?

Çoğu insan üç gün içinde okula veya işe dönebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Sağlık uzmanınızla bir takip randevusu planlayın. Kesilerinizi kontrol etmek isteyeceklerdir. Drenaj tüpleriniz varsa, onları çıkaracaklardır.

Varikoselektomiden sonra herhangi bir komplikasyon yaşarsanız hemen sağlık uzmanınızı arayın. Bunlar şunları içerebilir:

• Kesi yerlerinde yoğun kanama.
• 100 derece Fahrenheit (38 derece C) veya daha yüksek ateş.
• Enfeksiyon.
• Artan ağrı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Varikoselektomi varikosel tedavisidir. Ağrıyı azaltabilir, yaşam kalitenizi iyileştirebilir ve doğurganlığı artırabilir. Ameliyat korkutucu olabilir, ancak varikoselektomi nispeten güvenli bir işlemdir. Sonuçlar genellikle kalıcıdır. Sorularınız ve endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Sonuçlar ve riskler hakkında daha ayrıntılı bilgi verebilirler.