Valsalva manevrası, anormal kalp ritmini hızla normale döndürmenin ilaçsız bir yoludur. Belirli hızlı kalp ritmi tiplerinde işe yarayabilir ve her zaman işe yaramaz. Valsalva manevrası başarısız olursa, kalbinizi normal ritmine döndürmek için kardiyoversiyona ihtiyacınız olacaktır.

Genel bakış

Valsalva manevrası nedir?

Valsalva manevrası, supraventriküler taşikardi (SVT) adı verilen hızlı kalp ritmi için hızlı, invaziv olmayan bir yöntemdir . Bazen kalp ritminizi normale döndürmek için ilaç veya başka bir prosedür denemeden önce ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Valsalva manevrasını yapmak için havayı dışarı itersiniz, ancak burnunuz ve ağzınız kapalıyken (dışkılama yapıyormuş gibi).

Valsalva manevrasını, sağlayıcınız size talimat verdikten sonra yapmalısınız. Ayrıca , bu manevraya yanıt veren anormal kalp ritminizin olup olmadığını da bileceklerdir .

Valsalva manevrası neden yapılır?

Sağlık uzmanınız sizi teşhis etmek veya tedavi etmek için Valsalva manevrasını kullanabilir. Valsalva manevrası şunları yapabilir:

• Kalp atış hızınızı yavaşlatın ve anormal kalp ritmi olan supraventriküler taşikardiyi (SVT) durdurun.
• Sağlık uzmanınıza, hangi tür kalp üfürümünüz olduğuna karar vermesine yardımcı olun.
• Kalp yetmezliğiniz varsa sağlık uzmanınıza bildirin .
• Venöz (toplardamar) hastalığı veya varikosel (skrotumdaki şişmiş damar) gibi diğer sorunların teşhisine yardımcı olur .
• Otonom sinir sisteminizdeki (kalp atışlarınızı, nefes alıp vermenizi ve diğer işlevlerinizi sizin düşünmenize gerek kalmadan kontrol eden) bir sorunun teşhisine yardımcı olur.
• Orta kulağınızda olmaması gereken bir şeyi çıkarın.

Valsalva manevrasından kimler kaçınmalıdır?

Valsalva manevrası gözlerinizdeki ve karnınızdaki basıncı artırdığı için, retinopatiniz (gözünüzün retinasındaki kan damarlarında sorun) varsa ve katarakt ameliyatı gibi gözünüzde göz içi lens implantları varsa bu manevrayı yapmamalısınız.

Eğer şunlardan birine sahipseniz Valsalva manevrasını dikkatli yapmanız gerekir:

• Kalp kapakçığı hastalığı .
• Koroner arter hastalığı .
• Doğuştan (doğuştan) kalp hastalığı .

Prosedür Ayrıntıları

Valsalva manevrasından önce neler olur?

Sağlık uzmanınız size basıncı ölçen bir cihaza bağlanan bir ağızlık verebilir. Cihazdaki bir pistonun yüzmesini ve belirli bir seviyeye ulaşmasını sağlamak için ağızlığa üflemeniz gerekebilir. Tanı koyarken, sağlık uzmanınız Valsalva manevrası sırasında 40 mm Hg’lik bir basınç görmek isteyecektir.

Valsalva manevrası nasıl yapılır?

1. Oturun veya sırt üstü uzanın.
2. Bir nefes alın.
3. Nefesinizi, sanki kaka yapmaya çalışıyormuş gibi ıkınarak kapalı ağzınıza ve burnunuza doğru itin. 15 ila 20 saniye tutun.
4. Burnunuzu veya ağzınızı açın ve nefes verin.

Valsalva manevrasının iki versiyonu supraventriküler taşikardi (SVT) tedavisinde yardımcı olabilir:

• Değiştirilmiş Valsalva manevrasında , sağlayıcınız ıkınmayı bıraktıktan hemen sonra bacaklarınızı kaldırır. Bu versiyon standart Valsalva manevrasından daha iyi çalışabilir. Bir çalışma, standart yöntemin insanların %16’sında işe yaradığını, değiştirilmiş versiyonun ise insanların %46’sında işe yaradığını buldu. Bacaklarınızı yukarı kaldırmanız kalbinize daha fazla kan gelmesine yardımcı olduğu için daha iyi işe yarayabilir.
• Ters Valsalva manevrasında ise , burnunuz ve ağzınız kapalı bir şekilde 10 saniye boyunca oturup nefes alırsınız.

Valsalva manevrasının evreleri:

1. Zorlandığınızda kan basıncınız kısa süreliğine yükselir.
2. Kan basıncınız ve kalbinizin pompaladığı kan miktarı düşer. Kalbinize daha az kan geri gelir ve bu da kalp atış hızınızın hızlanmasına neden olur. Kalbiniz daha fazla kan pompalamaya başlar ve kan basıncınız normale döner.
3. Ikınmayı bıraktıktan sonra kan basıncınız düşer.
4. Manevraya başlamadan öncekinden daha yüksek tansiyonunuz olur. Kalp atışlarınız yavaşlar ve tansiyonunuz normale döner.

Valsalva manevrasından sonra ne olur?

Valsalva manevrası başarılı olursa, ki bu %5 ila %20 oranında gerçekleşir, hızlı kalp atış hızınız yaklaşık bir dakika içinde yavaşlayacaktır. Üç denemeden sonra supraventriküler taşikardinizi durdurmazsa, sağlık uzmanınız tedavinin bir sonraki adımlarına geçecektir. Bu adımlar, semptomlarınıza, hayati belirtilerinize ve supraventriküler taşikardinin türüne bağlı olarak karotis masajı, ilaçlar veya elektrikli kardiyoversiyonu içerebilir.

Riskler / Faydalar

Valsalva manevrasının avantajları nelerdir?

Valsalva manevrası, supraventriküler taşikardiyi (SVT) durdurmanın hızlı ve ilaçsız bir yoludur. Eğer işe yararsa, ilaçlardan veya kardiyoversiyondan kaçınabilirsiniz.

Valsalva manevrasının riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Çoğu kişi Valsalva manevrasını güvenli bir şekilde yapabilir ve herhangi bir komplikasyon yaşamaz.

Valsalva manevrasında genellikle yan etkiler görülmez, ancak bazı kişilerde şunlar görülebilir:

• Göğüs ağrısı .
• Bayılma .
• Anormal kalp ritimleri.
• Felç.

Kurtarma ve Görünüm

İyileşme süresi nedir?

Valsalva manevrasının iyileşme süresi çok hızlıdır. Ancak, işe yaramadıysa ve hala supraventriküler taşikardi (SVT) yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız başka manevralar yapmalı veya elektrik veya ilaç bazlı kardiyoversiyon gerçekleştirmelidir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Valsalva manevrasını size öğrettilerse ve SVT için kullanmanızı söyledilerse ve işe yaramadıysa sağlayıcınızla iletişime geçin. İlaç veya elektriksel kardiyoversiyonla kalbinizin normal ritmine dönmesine yardımcı olabilirler.

Benim Sağlığım’dan bir not

Valsalva manevrası, SVT’nizi normal kalp ritmine döndürmede faydalı bir araç olabilir. Ancak her zaman işe yaramadığı için bir sonraki adımınız için bir planınız olması en iyisidir. Sağlık uzmanınızla ne önerdikleri hakkında konuşun.