İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız, üretranızın daralmasına neden olan bir yara dokusu olabilir. Bu durumda, üretranızı onarmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bu ameliyata üretroplasti denir. Başarı oranı çok iyidir.

Genel bakış

Üretroplasti nedir?

Üretroplasti, idrar sisteminizin bir parçası olan üretra üzerinde gerçekleştirilen bir ameliyattır . Üretra, idrarı mesanenizden vücudunuzun dışına taşıyan bir tüptür. Erkeklerde üretra ayrıca meniyi vücutlarının dışına taşır.

Üretroplasti neden yapılır?

Üretroplasti, üretranın içinde yara dokusu oluştuğunda onu onarmak veya değiştirmek için yapılır. Cerrahınız yara dokusunu kestikten sonra üretranın iki ucunu birleştirir veya tıkalı olan üretra kısmını yeniden inşa etmek için vücudunuzun başka bir yerinden doku ödünç alabilir.

Aşağıdaki durumlarda üretroplastiye ihtiyacınız olabilir:

• Üretra darlığınız var . Bu, üretranızın bir kısmının daraldığı ve idrar akışını engellediği anlamına gelir. İdrar darlıkları erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır.
• Epispadias veya hipospadias , çocuklukta onarılan üretranızı etkileyen konjenital durumlardır. Tıkanıklıklar özellikle daha önce yeniden inşa edilmiş üretralarda yaygındır .
• Rekonstrüktif cerrahi geçirdiniz.

Üretroplasti büyük bir ameliyat mıdır?

Ameliyatın süresi, ne kadar onarım çalışması yapıldığına bağlıdır. Örneğin, üretranızın iki ucunu birleştiren bir onarım, vücudunuzun başka bir yerinden doku gerektiren bir onarımdan daha az zaman alır. Üretranızın tamamı etkilenmişse, üretrayı yeniden inşa etmek için birden fazla doku parçası gerekebilir.

Üretrayı onarmak için en sık kullanılan diğer vücut dokuları şunlardır:

• Ağzınız, yanaklarınızın astarından veya dudaklarınızın arkasından. Buna bukkal mukoza denir.
• Cinsel organlarınız. Eğer bir penisiniz varsa, cerrahınız oradan deri kullanabilir. Eğer rekonstrüktif cerrahi geçiriyorsanız, cerrahınız vajinanızdan veya labianızdan deri kullanabilir.
• Ameliyat için uyurken anüsünüzden yapılan bir işlemle rektumunuz.

Prosedür Ayrıntıları

Üretroplasti öncesinde neler yaşanır?

Tıkanıklığın uzunluğu ve yeri genellikle retrograd üretrogram veya sistoskopi adı verilen bir röntgenle doğrulanır. Her ikisi de sağlık uzmanınızın ofisinde yapılan çok hızlı ve minimal ağrılı işlemlerdir. Ameliyat gününden önce sağlık uzmanınız size ne zaman ve ne yiyip içebileceğiniz ve aldığınız ilaçlar hakkında ne yapmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir.

Sağlık uzmanınız, mesanenizin boşaltılmasına ve üretranızın “dinlenmesine” izin vermek için ameliyatınızdan önce bir suprapubik kateter yerleştirilmesini önerebilir, böylece yara dokusu ameliyattan önce kendini gösterebilir (ve böylece düzeltilebilir). Bu genellikle tıkanıklığı açık tutmak için kendi kendinize kateterizasyona ihtiyacınız varsa önerilir. Bu tür kateterler, doğrudan kasık bölgesinden (kasık kemiğinin hemen üstünden) mesanenize yerleştirilir.

Mücevherlerinizi çıkaracaksınız, hastane önlüğü giyeceksiniz ve sonra ameliyathaneye gideceksiniz. Sizi derin bir uykuya sokmak için genel anestezi verilecek.

Üretroplasti sırasında neler olur?

Cerrahınız üretranıza ulaşmak için kas dokunuzu kesecektir. Kesi genellikle penisinizin alt tarafında, skrotumunuzda veya (en yaygın olarak) skrotumunuz ve anüsünüz (perineum) arasındadır. Darlığın yeri belirlenir ve uzunluğuna ve konumuna bağlı olarak ya çıkarılır ya da o bölüm yeniden inşa edilir.

Tıkanıklık daha uzunsa veya penis üretrasında bulunuyorsa, cerrah üretranızdan kesilen (kesilip çıkarılan) dokuyu desteklemek için ağzınızdan, genital veya rektal dokunuzu alacaktır. Daha sonra kesi kapatılır ve genellikle bir veya iki gün boyunca küçük bir drenaj yerleştirilir. İdrar hala vücudunuzdan çıkabildiği sürece üretranın iyileşmesine izin vermek için bir kateteriniz olacak . Kaslarınız ve cildiniz vücudunuz tarafından emilen dikişlerle kapatılacak – bunları çıkarmanız gerekmeyecek.

Üretroplasti sonrası neler yaşanır?

Anesteziden çıkmak için bir süre iyileşme odasında kalacaksınız. Üretroplastiyi ayakta tedavi prosedürü olarak yaptırıyorsanız, sizi eve götürmesi için birinin olması gerekecektir. Çoğu kişi aynı gün eve gider veya hastanede bir gece kalır. Eve bir idrar sondası, ağrı kesici, antibiyotik ve muhtemelen mesane spazmlarını önlemek için ilaçla gönderileceksiniz. Ayrıca ereksiyon olmanızı engellemek için ilaç da verilebilir. Üretranızı yeniden yapılandırmak için ağzınızdan alınan doku kullanılırsa, bölgeyi temiz tutmak için özel bir ağız gargarası kullanabilirsiniz.

Üretra rekonstrüksiyonundan sonra, ameliyattan yaklaşık iki ila üç hafta sonra sağlık uzmanınızla bir randevunuz olacak. O sırada, daha önce olmamışsa onarım alanını kontrol etmek için bir radyoloji prosedürüne tabi tutulabilirsiniz. Prosedüre ihtiyacınız varsa, radyolog mesanenizi kontrastla dolduracak, kateteri çıkaracak ve idrar yaparken röntgen çekecektir. Daha sonra, bu görüntüleri inceleyecek olan klinik ekibinizle görüşeceksiniz.

Riskler / Faydalar

Üretroplastinin avantajları nelerdir?

Araştırmalar, üretra darlıklarını tedavi etmenin en iyi yolunun üretroplasti olduğunu ve böylece idrarın serbestçe akabileceğini gösteriyor. Başarı oranı %80’in üzerinde oldukça yüksektir. Bazı durumlarda, konuma ve uzunluğa bağlı olarak, başarı oranı güvenilir bir şekilde %90’ın üzerindedir.

Üretroplastinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatın riskleri vardır; anestezi sorunları ve her ameliyatta görülebilecek olası enfeksiyonlar.

Kateter sızıntısı veya tıkanıklığı sorunları yaşayabilirsiniz. Kateterinizi ayarlamak için bir profesyonele görünmeniz gerekir. Ayrıca, genellikle kateteriniz yerindeyken veya hemen sonrasında idrarınızda veya yaranızda enfeksiyon oluşabilir.

Ana risk veya komplikasyon, üretroplastinin uzun vadede işe yaramaması ve yara dokusunu çıkarmak için dahili kesme prosedürü gibi ek prosedürlere ihtiyaç duymanız olabilir. Bu, takip randevularınıza gittiğinizden emin olmanız gereken bir nedendir.

Diğer nadir riskler şunlardır:

• Ameliyat sırasında pozisyonunuzun değişmesi nedeniyle bacak, ayak, dirsek veya parmaklarınızda sinir yaralanması meydana gelmesi.
• Sinir hasarına bağlı olarak skrotumda veya perineumda (skrotum ile anüs arasındaki bölge) ağrı.
• Ameliyat bölgesinde toplanarak penisinizden idrar veya meni sızıntısı veya sızması.
• Sertleşme bozukluğu . Bu durum meydana gelirse çoğunlukla geçicidir ve 18 ay veya daha kısa sürede çözülür.

Sinir hasarı vakaları zamanla düzelebilir.

Kurtarma ve Görünüm

Üretroplasti sonrası iyileşme süresi nedir?

Kateteriniz yerindeyken araba kullanmaktan ve uzun süre oturmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca çömelmekten veya bacaklarınızı ayırmaktan (yüksek basamaklarda olduğu gibi) kaçınmalısınız. Düzenli merdiven çıkmak ve yürümek tamamen uygundur. Kateteriniz çıkarıldıktan sonra, ameliyattan itibaren toplam altı hafta boyunca cinsel ilişkiden veya mastürbasyondan kaçınmalısınız.

Ağzınız çok hızlı iyileşecektir. Dokunun alındığı yeri yaklaşık üç hafta içinde kaplayan yeni bir dokuya sahip olmalısınız.

Üretroplastiden sonra ne zaman işe dönebilirim?

Kateteriniz takılıyken işten veya okuldan uzak kalmayı planlayın. Bu, daha basit ameliyatlar için iki hafta, daha karmaşık ameliyatlar için üç hafta olabilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Üretroplasti için ne zaman sağlık uzmanıma görünmeliyim?

İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız veya çok sayıda idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız ya da üretranızda tıkanıklık olduğu söylendiyse, sağlık uzmanınıza başvurmalısınız.

Üretroplasti geçirdiyseniz, sağlık uzmanına ne zaman başvurmanız gerektiği konusunda cerrahınızın talimatlarına uymalısınız. Buna şunlar dahildir:

• Ateşin var .
• Kesiğiniz açıldı.
• İç çamaşırınızda çok fazla kan görüyorsunuz.
• İrin gibi görünen bir akıntı görüyorsunuz.
• Çok fazla beklenmedik acı çekiyorsun.
• Kateteriniz tıkalı.

Sizi endişelendiren semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza başvurun. Onlar, bundan sonra ne yapmanız gerektiğini size bildirebilecek en iyi konumdadır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Üretroplasti, idrarı vücudunuzdan dışarı taşıyan iç tüp olan üretranızı onarmak için yapılan bir ameliyat türüdür. Üretranızda idrarınızın serbestçe akmasını zorlaştıran yara izi nedeniyle üretroplastiye ihtiyacınız olabilir. Ameliyat ayrıca bir dizi rekonstrüktif ameliyatın parçası olabilir. Üretroplasti geçiren birinin görünümü genellikle oldukça iyidir, ancak herhangi bir endişe veya kaygınız varsa sağlık uzmanınızla görüşün.