Septal miyektomi açık kalp prosedürüdür. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu hipertrofik kardiyomiyopatiyi, yani kalınlaşmış kalp kasını tedavi etmek için kullanır. Ameliyat sırasında, sağlayıcınız kalbinizdeki kan akışını iyileştirmek için kalınlaşmış kalp dokusunun bir kısmını çıkarır. Septal miyektomi çoğu insanda hipertrofik kardiyomiyopatiyi başarıyla tedavi eder.
Genel bakış
Septal miyektomi nedir?
Septal miyektomi, kalınlaşmış kalp kası olan hipertrofik kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için yapılan açık kalp ameliyatıdır. İşlem sırasında cerrahınız kalınlaşmış kalp dokusunun bir kısmını çıkarır. Bu, kanın kalbinizden daha kolay akmasını sağlar.
Hipertrofik kardiyomiyopati kalbimi nasıl etkiler?
Hipertrofik kardiyomiyopati, kalbinizin vücudunuzda kan dolaşımını yapmasını zorlaştırır .
Kalbinizin dört odası vardır:
- Üstte sol ve sağ odacıklar (atriyumlar).
- Altta sol ve sağ odacıklar (ventriküller).
Septum adı verilen bir kas bandı iki ventrikülünüzü ayırır. Hipertrofik kardiyomiyopatide septum kalınlaşır ve sol kalp ventrikülünüze doğru çıkıntı yapabilir. Bu çıkıntı kan akışını engeller, bu da kalbinizin vücudunuza kan pompalamak için daha fazla çalışması gerektiği anlamına gelir. Hipertrofik kardiyomiyopati doğuştan gelen bir kalp hastalığı olabilir , yani bu hastalıkla doğmuşsunuzdur. Ayrıca ilerleyen yaşlarda da gelişebilir.
Septal miyektomi adayı kimlerdir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle hipertrofik kardiyomiyopatisi olan ve semptomları ilaçlarla düzelmeyen kişiler için septal miyektomi önerir. Ayrıca şunlar için de önerebilirler:
- Sol ventrikülde ciddi kalınlaşma olan kişiler.
- Şiddetli semptomları olmasa bile hamile kalmak isteyen hipertrofik kardiyomiyopati hastaları.
Prosedür Ayrıntıları
Septal miyektomi öncesinde neler olur?
Sağlık uzmanınız septal miyektomiye hazırlanmanız için size talimatlar verecektir. Çoğu insanın özel bir şey yapmasına gerek yoktur. Ameliyattan önce kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Sigara içiyorsanız, sağlık uzmanınız ameliyattan önce bırakmanızı isteyebilir.
Ameliyattan önce kalp sağlığınızı kontrol eden aşağıdaki testleri yaptırmanız gerekecektir:
- Kan testleri.
- Kalp kateterizasyonu .
- Kardiyak MR’lar .
- Göğüs röntgeni .
- Ekokardiyogramlar
- Elektrokardiyogramlar .
Septal miyektomi sırasında neler olur?
İşlem başlamadan önce genel anestezi alacaksınız. Anestezi, operasyon boyunca derin bir uykuda kalmanıza ve herhangi bir ağrı hissetmemenize yardımcı olur.
Siz uyuduktan sonra cerrahınız:
- Göğsünüzün ortasından büyük bir kesi yapılır ve göğüs kemiğiniz (sternum) ayrılarak kalbinize ulaşılır.
- Ameliyat sırasında kalbinizin ve akciğerinizin işini üstlenecek bir kalp-akciğer makinesine bağlanırsınız.
- Septumunuzun kalınlaşmış kısmını çıkarır.
- Kalp-akciğer makinesini devre dışı bırakır.
- Göğüs kemiğinizi tekrar bir araya getirir ve kesiyi eriyen dikişlerle kapatır.
Septal miyektomi ameliyatı ne kadar sürer?
Septal miyektomi genellikle üç ila dört saat arasında sürer.
Septal miyektomi sonrası neler olur?
Septal miyektomiden hemen sonra yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) iyileşirsiniz. 24 ila 48 saat boyunca bir idrar kateteri veya göğüs drenaj tüpü yerinde olabilir.
Yaklaşık 48 saat sonra bir fizyoterapistin yardımıyla yürümeye başlayacaksınız. Çoğu insan hastanede beş günden daha az bir süre iyileşir.
Riskler / Faydalar
Septal miyektominin avantajları nelerdir?
Septal miyektomi hipertrofik kardiyomiyopatiyi başarıyla tedavi eder. Şunlar gibi semptomları hafifletir:
- Göğüs ağrısı ( anjin ).
- Nefes darlığı (dispne) .
- Bayılma .
Septal miyektominin riskleri nelerdir?
Septal miyektomi genellikle düşük riskli bir işlemdir ancak şu komplikasyonlara neden olabilir:
- Kalbinizin veya akciğerlerinizin etrafında sıvı .
- Atriyal fibrilasyon .
- Kalp blokları , aritmiye yol açan kalbinizin elektrik sinyallerindeki bozulmalardır .
Bu komplikasyonlar aşağıdakiler gibi bir veya daha fazla risk faktörüne sahip kişilerde daha yaygındır:
- Birden fazla kalp rahatsızlığınızın olması.
- Sigara içmek veya tütün kullanmak.
- 65 yaş üstü.
Kurtarma ve Görünüm
Septal miyektomi sonrası kendimi nasıl hissedeceğim?
Çoğu kişi hipertrofik kardiyomiyopatiden kaynaklanan semptomların ameliyattan günler ila haftalar sonra hafiflediğini deneyimler. Hafif göğüs ağrınız olabilir, ancak şiddetli ağrınız olmamalıdır.
Ameliyattan sonra enerjiniz normalden daha hızlı tükenebilir. Çoğu insan birkaç hafta içinde normal enerji seviyelerine geri döner.
Septal miyektominin başarı oranı nedir?
Septal miyektomilerin yüksek başarı oranları vardır. Bir çalışmada, kişilerin %94’ü ameliyattan sonra semptomlarda iyileşmeler yaşadı. Uzun vadede, septal miyektomi geçiren kişilerin genel nüfusla aynı sağkalım oranları vardı.
Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir
Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?
Septum miyektomisinden sonra, aşağıdakiler gibi bir komplikasyona işaret edebilecek herhangi bir semptom yaşarsanız sağlık uzmanınızı arayın:
- Kesi yerinin çevresinde aşırı kızarıklık, şişlik veya sıcaklık.
- 100.4 F (38 C)’den yüksek ateş .
- Bir haftada 5 kilodan fazla kilo alımı.
Ek Genel Sorular
Septal miyektomi ne kadar ciddi bir işlemdir?
Septal miyektomi açık kalp ameliyatıdır. Bu ameliyatlar karmaşıktır ve birkaç haftalık iyileşme süreci gerektirir. Septal miyektomi ciddi bir ameliyat olsa da hipertrofik kardiyomiyopati için oldukça etkili bir tedavidir.
Benim Sağlığım’dan bir not
Septal miyektomi, kalınlaşmış kalp dokusunun bir kısmını çıkarmak için yapılan açık kalp ameliyatıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu ameliyatı hipertrofik kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için kullanırlar. Genellikle ilaçlarla düzelmeyen hipertrofik kardiyomiyopati için önerirler. Septal miyektominin yüksek başarı oranları vardır ve çoğu kişi ameliyattan sonra semptomlarında iyileşme yaşar.