Off-pump bypass ameliyatı, bir tür koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatıdır. Vücudunuzun bir bölümünden bir kan damarı alınır ve tıkalı bir koroner arteri bypass etmek için kullanılır. Geleneksel CABG’nin aksine, off-pump ameliyatı kalbinizi durdurmaz veya kalp-akciğer bypass makinesi kullanmaz. Bunun yerine, cerrah ameliyat sırasında atan kalbinizi stabilize eder.

Genel bakış

Pompasız bypass ameliyatı nedir?

Pompasız bypass ameliyatı, bir tür koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatıdır . CABG ameliyatı, vücudunuzun bir bölümünden bir atardamar veya toplardamar alır (greft olarak adlandırılır) ve tıkalı bir koroner atardamarını bypass etmek için kullanır. Ameliyat, kalbinize normal kan akışını geri kazandırır.

Geleneksel CABG ameliyatı sırasında cerrah, kişinin kalbini durdurur. Bir kardiyopulmoner bypass makinesi, ameliyat boyunca kalbinizin ve akciğerlerinizin işini yapar. Makine, vücudunuzdan kan alır, oksijen ekler, karbondioksiti giderir ve ardından oksijenli kanı tekrar dolaşıma sokar.

Ancak pompasız bypass ameliyatı kalp-akciğer makinesi kullanmaz. Bunun yerine, cerrah kalbiniz hala atarken ameliyat yapar. Buna “atan kalp” ameliyatı da denir.

Pompasız bypass ameliyatına kimlerin ihtiyacı vardır?

Pompasız baypas cerrahisi koroner arter hastalığı (KAH) için bir tedavi seçeneğidir.

Koroner arter hastalığı olan bir kişide, atardamarlarda plak birikerek kan akışını kısıtlar veya engeller. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi semptomlara neden olabilir. Tamamen tıkalı bir atardamar kalp krizine yol açabilir .

Yaşam tarzı değişikliklerine, ilaçlara ve diğer prosedürlere yanıt vermeyen şiddetli CAD vakaları bypass ameliyatı gerektirebilir. Semptomları iyileştirebilir, kalp krizi riskini azaltabilir ve sağ kalımı iyileştirebilir. Pompasız bypass ameliyatı, CABG’yi seçen bazı kişiler için bir seçenektir .

Pompasız KABG ne kadar sürer?

Baypas ameliyatı, baypas edilecek atardamar sayısına bağlı olarak birkaç saat sürer.

Prosedür Ayrıntıları

Pompasız bypass ameliyatına nasıl hazırlanabilirim?

Cerrahi ekibiniz hazırlanmanıza yardımcı olmak için size talimatlar verecektir. Talimatlar şunları içerebilir:

• Sigarayı bırakın.
• Antikoagülanlar gibi bazı ilaçları almayı bırakın.
• Ameliyat günü gece yarısından sonra herhangi bir şey yiyip içmeyiniz.

Pompasız bypass ameliyatı öncesinde neler olur?

Pompasız ameliyattan önce cerrahınız, ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak amacıyla bazı testler isteyebilir:

• Kan testleri.
• Göğüs röntgeni .
• Ekokardiyogram (eko).
• Elektrokardiyogram (EKG) .
• Nükleer kardiyak stres testi .

Pompasız bypass ameliyatı sırasında neler olur?

Cerrahınız, pompasız baypas ameliyatı sırasında ne beklemeniz gerektiğini açıklayacaktır. Ekip:

1. Gerekirse kesi bölgesini tıraş edin.
2. Uyumanız ve ağrınızın önlenmesi için anestezi uygulanır .
3. Vücudunuzun başka bir bölgesinden (örneğin göğüs veya bacak) bir kesi yapın ve bir parça kan damarı çıkarın.
4. Göğsünüzün ortasından aşağı doğru bir kesi yapın ve göğüs kemiğini ayırın. Kaburgalarınızın arasından sol göğüs kesisi, tıkanıklıkların sayısına ve konumuna bağlı olarak bir seçenek olabilir.
5. Hareketi azaltmak için kalbinizi sabitleyen bir cihaz kullanın.
6. Tıkalı atardamardaki kan akışını durdurmak için mini turnike olarak bir bant, kelepçe veya bant kullanın.
7. Greftin bir ucunu aortunuza, diğer ucunu da tıkanıklığın hemen ötesindeki tıkalı atardamara takın. Bu, tıkanıklığı atlatmak için yeni bir kanal oluşturur.
8. Mini turnikeyi çıkarın ve kanın yeni kanaldan akmasını sağlayın.
9. Göğüs kemiğinizi ve kesiyi kapatın (tel, dikiş, zımba veya diğer yöntemler kullanarak).

Pompasız bypass ameliyatından sonra ne olur?

Pompasız baypas ameliyatından sonra, cerrahi ekibin sizi izleyeceği bir iyileşme odasına alınacaksınız. Şunları yapabilirsiniz:

• Uyanmak için birkaç saat ayırın.
• Nefes almanıza yardımcı olması için boğazınıza bir tüp yerleştirin.
• Fazla sıvıyı boşaltmak için göğsünüze bir tüp daha takılacak.
• Biraz rahatsızlık hissedin, ancak ağrı yok. Ağrı hissederseniz, ağrı kesici ilaçlar sağlayabilecek bir sağlık uzmanına bildirin.

Riskler / Faydalar

Hangisi daha iyidir, pompasız mı yoksa pompasız bypass ameliyatı mı?

Bilim insanları hala pompasız cerrahinin pompasız cerrahiye kıyasla uzun vadeli faydalarını araştırıyor. Cerrahınız sizin için hangisinin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Pompalı KABG, daha iyi stabilite ve görüş için hareketsiz ve kansız bir cerrahi alan sağlar.

Ancak pompasız bypass ameliyatı daha küçük bir kesi, daha kısa hastanede kalış ve daha hızlı iyileşme içerebilir. Ayrıca bazı ameliyat sonrası komplikasyon riskini de azaltabilir:

• Hafıza kaybı gibi bilişsel sorunlar.
• Enfeksiyon.
• İltihaplanma (şişlik).
• Düzensiz kalp ritimleri ( aritmi ).
• Felç.

Şu kişiler için daha iyi bir seçenek olabilir:

• Aort aterosklerozu .
• Beyin damar hastalığı .
• Kronik akciğer hastalığı.
• Karaciğer sirozu .
• Böbrek
• Daha önce bypass ameliyatı geçirmiş olmak.

Herkes pompasız bypass ameliyatı için uygun aday değildir. Bazı araştırmacılar pompasız prosedürlerin gelecekte ek bypass ameliyatlarına ihtiyaç duyulmasına yol açabileceğine inanmaktadır. Ve prosedür, yaklaşım konusunda deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirilmelidir.

Pompasız bypass ameliyatının riskleri veya olası komplikasyonları nelerdir?

Pompasız bypass ameliyatı büyük bir operasyondur. Çoğu kişi iyi bir sonuç elde etse de bazı olası riskler vardır:

• Kanama.
• İnme veya kalp krizine yol açabilen kan pıhtıları .
• Anesteziye bağlı komplikasyonlar.
• Enfeksiyon.
• Düzensiz kalp ritimleri.
• Böbrek yetmezliği .

Kurtarma ve Görünüm

Pompasız bypass ameliyatından sonra iyileşme süresi nedir?

Pompasız baypas ameliyatından sonra iyileşme aşağıdaki gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Yaş.
• Komplikasyonlar.
• Genel sağlık durumu.
• Kesinin boyutu.

Genel olarak şunları yapacaksınız:

• Ameliyatın yapıldığı gün veya ertesi gün sıvı tüketmeye ve az miktarda yemek yemeye başlayın.
• İlk bir iki gün bir sandalyeye oturun ve yardımla yürüyün.
• Birkaç gün hastanede kalın.
• Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk birkaç gün evde yardıma ihtiyacınız olacak.
• Dikişleriniz ve zımbalarınız bir hafta ila 10 gün içerisinde alınacaktır.
• Birkaç hafta boyunca hiçbir şey kaldırmaktan kaçınmalısınız.
• Birkaç hafta veya daha uzun sürede tamamen iyileşirsiniz.
• Gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için kardiyak rehabilitasyon programına katılın .

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Pompasız bypass ameliyatından sonra ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

İyileşmeniz sırasında ve sonrasında sağlık uzmanınızla takip randevularınız olacak. Ancak şunları yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Geçmeyen karın ağrısı veya göğüs ağrısı.
• Titreme veya aşırı terleme .
• Göğüs kemiğinizde tıklama veya hareket hissi.
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı.
• Mide bulantısı veya kusma .
• Nefes darlığı.
• Enfeksiyon belirtileri ( ateş veya kırmızı çizgiler, irin, iğnenin takıldığı yerin yakınında şişlik veya sıcaklık).
• Ani kilo alımı (bir haftada beş kilodan fazla).

Benim Sağlığım’dan bir not

Off-pump bypass ameliyatı, bir tür koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatıdır. Geleneksel CABG’nin aksine, prosedür kalbinizi durdurmaz veya kardiyopulmoner bypass makinesi kullanmaz. CABG’ye ihtiyacınız varsa, sizin için on-pump veya off-pump ameliyatının hangisinin daha iyi olduğu konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.