Nikotin replasman tedavisi (NRT) sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir. NRT ürünleri, yoksunluk ve istek semptomlarını uzak tutmak için düşük, kontrollü dozlarda nikotin içerir. Ürünleri birleştirebileceğiniz birkaç seçenek ve yol vardır. NRT’ye başlamadan önce bir sağlık uzmanıyla görüşmeniz en iyisidir.

Genel bakış

Nikotin replasman tedavisi (NRT) nedir?

Nikotin replasman tedavisi (NRT), sigarayı bıraktıktan sonra istekleri azaltmak ve yoksunluk belirtilerini hafifletmek için düşük dozda nikotin içeren ürünler (sakız ve bantlar gibi) kullanmayı içerir. Nikotin bağımlılığı (tütün kullanım bozukluğu) olan kişiler için bir tür ilaç destekli tedavidir (MAT) .

NRT’de kullanılan nikotin ürünleri, sigaranın maruz bıraktığı diğer toksinleri ( kanserojenler gibi ) içermez .

NRT fiziksel yoksunluk ve istek semptomlarına yardımcı olabilir. Ancak sigarayı bırakmanın zihinsel, duygusal ve sosyal yönleri gibi her bölümünü ele almaz. NRT’nin yardımıyla bile sigarayı bırakmak zor olabilir. NRT’yi konuşma terapisi veya bırakma (sigarayı bırakma) programı gibi diğer stratejilerle birleştirmek kalıcı olarak bırakma şansınızı artırabilir.

NRT kimler içindir?

NRT, ciddi nikotin bağımlılığı olan ve sigarayı bırakmak isteyen kişiler içindir. Araştırmacılar, dumansız tütünü bırakmak için NRT’yi çok fazla incelemediler .

Nikotin, tütün ürünlerinde bulunan bir uyarıcıdır. Nikotin bağımlılığı, vücudunuz sisteminizde belirli bir seviyede nikotin olmasına alıştığında ortaya çıkar. Fiziksel ve psikolojik olarak, vücudunuz kimyasala sürekli olarak sahip olmaya “bağımlıdır”.

Ciddi nikotin bağımlılığının belirtileri şunlardır:

• Günde bir paketten fazla sigara içmek.
• Uyandıktan sonra beş dakika içinde sigara içmek.
• Hastayken bile sigara içmek.
• Geceleri sigara içmek için uyanıyorum.
• Çekilme belirtilerini hafifletmek için sigara içilir.

Uzmanlar, NRT’nin sigarayı bırakmak isteyen hemen hemen tüm yetişkinler için genel olarak güvenli olduğunu belirtiyor. Ancak hamile kadınlar ve gençler NRT kullanmamalıdır. Karaciğer veya böbrek sorunları gibi belirli sağlık sorunları da NRT’yi güvensiz hale getirebilir. Başlamadan önce NRT’yi bir sağlık uzmanıyla görüşün. Sizin için uygun olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaklardır.

Nikotin replasman tedavisi nasıl çalışır?

NRT sırasında, sigarayı bıraktıktan sonra istekleri ve yoksunlukları uzak tutmak için kontrollü, düşük dozda nikotin içeren ürünler kullanırsınız. NRT ürünleri ortalama bir sigaradan daha düşük miktarda nikotin içerir ve vücudunuz üzerindeki etkileri daha kademelidir.

NRT ürünleri nikotin içerir:

• Sakız.
• Pastiller.
• Cilt lekeleri.
• İnhalerler.
• Burun spreyleri.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu ürünleri sigarayı bırakmak için onaylamıştır. Bunları çok fazla kullanmak veya kullanıp sigara içmeye devam etmek vücudunuzda toksik nikotin seviyelerinin birikmesine ve bunun sonucunda nikotin zehirlenmesine yol açabilir .

NRT kullanmaya başlamadan önce, sizin için NRT’ye yaklaşmanın en iyi ve en etkili yolu hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmeniz iyi bir fikirdir. Akılda tutulması gereken bazı şeyler şunlardır:

• Uzmanlar, sigarayı bırakmadan bir iki hafta önce veya bıraktıktan hemen sonra NRT ürünlerine başlanmasını öneriyor.
• NRT ile birlikte sigarayı bırakma danışmanlık programına katılmak, başarılı bir şekilde bırakma şansınızı artıracaktır.
• Bırakmadan önce ne kadar çok sigara içtiyseniz, başlangıçta o kadar yüksek nikotin dozuna ihtiyacınız olabilir.
• NRT sırasında nikotin dozunu yavaş yavaş azaltmalısınız.
• Kazara nikotin zehirlenmesini önlemek için bu ürünleri çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzakta, güvenli bir yerde sakladığınızdan emin olun.

Nikotin sakızı nasıl kullanılır

Nikotin sakızı reçetesiz satılan (OTC) bir üründür. Nikotini serbest bırakmak için sakızı çiğnersiniz. Bir karıncalanma hissi duyduğunuzda veya biberli bir tat geliştirdiğinde, sakızı yaklaşık 30 dakika boyunca yanağınız ve diş etleriniz arasına yerleştirirsiniz.

Nikotin sakızı paketiyle birlikte gelen talimatları takip ettiğinizden emin olun. Sakız çeşitli güçlerde (dozlarda) gelir. Bazı genel ipuçları şunlardır:

• Kafein içeren içecekleri (kahve ve çay gibi) ve asitli içecekleri (portakal suyu gibi) tükettikten sonra nikotin sakızını çiğnemeden önce en az 15 dakika bekleyin.
• Sigarayı bıraktıktan sonraki ilk altı hafta boyunca, sigara içme isteğini yönetmek için genellikle her bir ila iki saatte bir sakız kullanabilirsiniz.
• Altı haftalık kullanımın ardından, kullanımınızı iki ila dört saatte bir, daha sonra da dört ila sekiz saatte bir parçaya düşürebilirsiniz.
• Aynı anda birden fazla sakız kullanmayın.
• Sakızı 12 haftaya kadar kullanmayı bırakmayı planlayın. Sakızı daha uzun süre kullanmadan önce sağlayıcınızla görüşün.

Nikotin pastilleri nasıl kullanılır?

Nikotin pastilleri, yanağınız ve diş etleriniz arasına ağzınıza koyduğunuz reçetesiz satılan ürünlerdir (sert şeker veya öksürük damlası gibi). Pastil, ağzınızda erirken nikotini yavaşça serbest bırakır. Sıcak veya karıncalanma hissi yaşayabilirsiniz.

Nikotin pastili paketiyle birlikte gelen talimatları izleyin. Pastiller çeşitli güçlerde (dozlarda) gelir. Bazı genel ipuçları şunlardır:

• Sigarayı bıraktıktan sonraki ilk altı hafta boyunca, istek belirtilerini yönetmek için genellikle her bir ila iki saatte bir pastil kullanabilirsiniz.
• Altı haftalık kullanımın ardından, kullanımınızı iki ila dört saatte bir pastile, ardından dört ila sekiz saatte bir pastile düşürebilirsiniz.
• Aynı anda birden fazla pastil kullanmayınız.

Nikotin bantları nasıl kullanılır?

Nikotin bantları , sabah cildinize uyguladığınız ve gün boyunca küçük, sabit bir nikotin dozu sağlayan reçetesiz satılan ürünlerdir. Nikotin bantları farklı şekil ve boyutlarda gelir.

Nikotin bantlarıyla birlikte gelen talimatları izleyin. Bazı genel ipuçları şunlardır:

• Nikotin bandı farklı güçlerde gelir. Sizin için en iyi doz, şu anda ne sıklıkla sigara içtiğinize bağlıdır.
• Genellikle 16 veya 24 saat boyunca bir bant takarsınız. Duş alırken veya banyo yaparken takabilirsiniz.
• Yamayı üst vücudunuzun temiz, kuru, sağlıklı ve tüysüz cildine yapıştırın. Yamayı üst göğsünüze, üst kolunuza, omzunuza, sırtınıza veya iç kolunuza yapıştırabilirsiniz. Yamayı her gün nereye koyduğunuzu değiştirin.

Nikotin inhalerleri nasıl kullanılır?

Nikotin inhalerleri bir sağlık uzmanından reçete gerektirir. Kartuş nikotin içerir ve kartuşa takılı bir ağızlık aracılığıyla kontrollü bir dozu ara ara soluyup çıkarırsınız (“tükürürsünüz”). İnhaler plastik bir sigara ağızlığına benzer. Nikotini esas olarak akciğerleriniz değil, boğazınızın arkası emer.

Nikotin inhalerlerinin e-sigaralarla (buharlaştırma) aynı şey olmadığını belirtmek önemlidir . FDA, nikotin inhalerlerini sigarayı bırakmak için tıbbi olarak izlenen bir yöntem olarak onaylar. Buharlaştırma ve e-sigaralar sigarayı bırakmak için FDA tarafından onaylanmış bir yöntem değildir.

Nikotin inhaleri kullanımı için paketleme talimatlarını ve sağlayıcınızın rehberliğini takip ettiğinizden emin olun. Birini kullanmaya yönelik genel ipuçları şunlardır:

• Her kartuşu ne kadar süre kullanacağınız ve günde kaç kartuş kullanabileceğiniz markaya göre değişir.
• İnhalerden sık sık kısa, sığ nefesler alın. Derin nefes almayın.
• İnhaleri kullanmadan önceki 15 dakika boyunca veya kullanırken herhangi bir şey yiyip içmeyiniz.

Nikotin burun spreyleri nasıl kullanılır

Nikotin burun spreyleri bir sağlayıcıdan reçete gerektirir. Bunlar, her bir burun deliğinize sıktığınız sıvı formda nikotin içeren pompalı şişelerdir. Nikotin seviyeleri, spreyi kullandıktan beş ila 10 dakika sonra zirveye ulaşır.

Paket talimatlarını dikkatlice okuyun ve nikotin burun spreyi kullanımı için sağlayıcınızın rehberliğini izleyin. Ne sıklıkla kullanabileceğiniz markaya ve doza göre değişir. Dikkat edilmesi gereken bazı şeyler şunlardır:

• Sağlayıcılar genellikle ilk altı hafta boyunca günde en az sekiz doz kullanılmasını önerir. Günde 40 dozdan fazla kullanmayın.
• Nikotin içeren burun spreylerini üç aydan uzun süre kullanmamalısınız.

Sağlayıcılar genellikle yalnızca ciddi bir nikotin bağımlılığınız varsa nikotin burun spreyleri reçete eder. Sprey hızlı etki eder ve sigaralar gibi bağımlılık yapabilir. Bu nedenle, sağlayıcınızın dozaj talimatlarını dikkatlice takip etmeniz önemlidir. Spreyi gerektiğinden fazla kullanıyorsanız sağlayıcınızla görüşün.

NRT ürünlerini birleştirme

NRT ürünleri farklı şekilde çalışır, bu nedenle sigarayı bırakmanıza yardımcı olması için birden fazla ürün kullanmaktan faydalanabilirsiniz. Uzun etkili bir ürün (nikotin bandı) kullanmak yoksunluk hissini azaltmaya yardımcı olabilirken, kısa etkili bir ürün kullanmak istekleri gerçekleştiği anda hızla giderebilir.

Daha spesifik olarak, bir uzun etkili NRT ürününü bir kısa etkili ürünle birlikte kullanabilirsiniz. Örneğin, şunları birleştirebilirsiniz:

• Nikotin sakızı ve nikotin bandı.
• Nikotin pastilleri ve nikotin bantları.
• Nikotin inhaleri ve nikotin bandı.
• Nikotin burun spreyi ve nikotin bandı.

Her zaman olduğu gibi, NRT ürünlerini sizin için en iyi ve en güvenli şekilde birleştirmenin yolu hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Riskler / Faydalar

Nikotin replasman tedavisinin avantajları nelerdir?

NRT kullanımı, vücudunuza daha güvenli ürünlerle nikotin sağlayarak sigara içme isteğini etkili bir şekilde azaltır. Çalışmalar, NRT kullanımının sigarayı bırakma şansını yaklaşık %50 ila %70 oranında artırdığını göstermektedir.

NRT’nin yan etkileri nelerdir?

Her NRT ürünü türünün potansiyel yan etkileri vardır. Ürünü kullanmaya başlamadan önce ambalajı okuduğunuzdan ve ne beklemeniz gerektiğini öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla görüştüğünüzden emin olun.

Genel olarak, NRT ürünleri nikotin içerikleri nedeniyle şunlara neden olabilir:

• Mide bulantısı .
• Baş ağrısı .
• Çarpıntılı kalp.

Nikotin bantlarının diğer yan etkileri şunlardır:

• Cilt tahrişi.
• Uyku sorunları veya alışılmadık rüyalar.

Nikotin sakızının diğer yan etkileri şunlardır:

• Boğaz tahrişi.
• Ağız yaraları .
• Hıçkırıklar .

Nikotin pastillerinin diğer yan etkileri şunlardır:

• Hıçkırıklar.
• Boğaz ağrısı.
• Öksürük .
• Göğüste ağrılı yanma hissi .

Nikotin burun spreyinin diğer yan etkileri (genellikle yalnızca bir ila iki hafta sürer) şunlardır:

• Burun ve/veya boğaz tahrişi.
• Burun akması .
• Sulu gözler .
• Hapşırma.
• Öksürük.

Nikotin inhalerlerinin diğer yan etkileri şunlardır:

• Öksürük.
• Ağız ve/veya boğaz tahrişi.
• Burun akması.
• Mide bulantısı.

Nikotin zehirlenmesi

NRT ürünlerini amaçlandığı şekilde kullanmak esastır. Bunları çok sık kullanmak veya sigara içmeye devam ederken almak nikotin zehirlenmesine (aşırı doz) yol açabilir. Çocuklar ve evcil hayvanlar da bu ürünlerden az miktarda tükettiklerinde nikotin zehirlenmesi yaşayabilirler.

Nikotin zehirlenmesinin erken evre belirtileri şunlardır:

• Mide bulantısı ve kusma.
• Tükürük salgısının artması.
• Karın ağrısı .
• Terleme.
• Kalp atış hızının artması.
• Hızlı, ağır solunum (hiperpne).
• Vücut hareketlerinin kontrolünün kaybı ( ataksi ), denge kaybı ve/veya yürümede zorluk.
• Titremeler.
• Baş ağrısı.
• Baş dönmesi .
• Nöbetler .

Sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa acil servise gidin.

Kurtarma ve Görünüm

NRT ne kadar sürer?

Nikotin replasman tedavisinin (NRT) sınırlı bir kullanımı olması amaçlanmıştır. Çoğu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcıları NRT’yi sekiz ila 12 hafta boyunca kullanmanızı önerir. NRT bu noktaya kadar istek ve yoksunluk belirtilerinize önemli ölçüde yardımcı olmadıysa, atılacak sonraki adımlar hakkında sağlayıcınızla görüşün.

Ya NRT benim için işe yaramazsa?

Sigarayı kalıcı olarak bırakmak için birçok seçenek vardır. Bunun genellikle birçok deneme gerektirdiğini unutmamak önemlidir. NRT sizin için işe yaramazsa, yalnız değilsiniz. Sağlık uzmanınızla görüşün. NRT’ye farklı bir yaklaşım, farklı ürünler veya dozlar önerebilirler.

FDA, sigarayı bırakmak için iki reçeteli ilacı (hap) daha onaylıyor: vareniklin ve bupropion . Nikotin içermezler. Sağlık uzmanınız sigarayı bırakmak için bu ilaçlardan birini bir NRT ürünüyle birlikte almanızı önerebilir.

Sigara içmenin psikolojik, duygusal ve sosyal unsurlarını ele almak da kalıcı olarak bırakmak için önemlidir. Sağlayıcınıza bu zorlukları ele alan katılabileceğiniz sigarayı bırakma programları hakkında sorun. Yapabileceğiniz en iyi şey denemeye devam etmektir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

NRT hakkında sağlık uzmanıma ne zaman görünmeliyim?

Terapiye başlamadan önce NRT ve hangi stratejinin en iyi olduğu hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmeniz önemlidir. Sigarayı bırakmayla ilgili rahatsız edici veya endişe verici yan etkiler veya başka sorunlar yaşıyorsanız, sağlayıcınıza danışın. Size rehberlik ve diğer seçenekler sunabilirler.

Sigarayı bırakmak, NRT’yi bırakıp bırakmamanıza bakılmaksızın, kendinizi depresif veya kaygılı hissetmenize neden olabilir . Bu ruh hali değişiklikleri kalıcıysa veya size sıkıntı veriyorsa, sağlayıcınızla konuştuğunuzdan veya bir ruh sağlığı uzmanına (bir psikolog gibi) göründüğünüzden emin olun.

Benim Sağlığım’dan bir not

Sigarayı bırakmayı seçmek daha sağlıklı bir yaşam sürmek için büyük bir adımdır. Ancak aynı zamanda göz korkutucu ve zorludur. Nikotin replasman tedavisi (NRT), bırakma sürecini biraz daha kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. NRT’nin sizin için uygun olup olmadığını ve buna yaklaşmanın en iyi yolunu öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla görüşün. Kalıcı olarak bırakmanıza yardımcı olmak için yanınızda olacaklardır – kaç denemeye ihtiyaç duyarsanız duyun.