Kimyasal kardiyoversiyon veya farmakolojik kardiyoversiyon, hızlı veya düzensiz kalp atışını normale çevirmek için ilaçlar kullanır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu atriyal fibrilasyon veya diğer anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanabilir. Bunu genellikle sizi izleyebilecekleri bir hastane ortamında yaparlar.

Genel bakış

Kimyasal kardiyoversiyon nedir?

Kimyasal kardiyoversiyon, kalp ritminizi anormalden normale çevirmek için ilaçların kullanılmasıdır . Bu prosedürün ne kadar iyi çalıştığı, anormal ritminize neyin sebep olduğuna ve ne kadar sürdüğüne ve ayrıca sağlık uzmanınızın seçtiği ilaca bağlıdır.

Bu tip kardiyoversiyona farmakolojik kardiyoversiyon da denir.

Kimyasal kardiyoversiyon ilaçları şunları yapabilir:

• Kan damarlarınızı yapın
• Kalp kasınızı gevşetin.
• Kalbinizin iş yükünü hafifletin.
• Kalbinizin atmasını sağlayan elektrik sinyallerini yavaşlatın .

Genellikle sinoatriyal düğümünüz kalp atışınızı başlatır. Buradan, elektriksel uyarılar sağ atriyumunuzdan ve atrioventriküler düğümünüzden geçer. Son olarak, alt odacıklarınıza (ventriküllerinize) ulaşırlar . Kalbinizin bölümleri boyunca bir sinyal göndermenin bu organize sürecinde bir şeyler ters gittiğinde , anormal bir kalp ritminiz olabilir.

Kalp ritminiz normal olmadığında, kalbiniz vücudunuzun geri kalanına kan gönderme işini iyi yapamayabilir. Tüm hücreleriniz, özellikle beyin hücreleriniz, kanınızın taşıdığı oksijenin sürekli olarak sağlanmasına ihtiyaç duyar. Yetersiz kan akışı baş dönmesine , düşük enerjiye, nefes alma zorluğuna, göğüs ağrısına , genel halsizliğe ve yorgunluğa yol açabilir .

Kimyasal kardiyoversiyon neden kullanılır?

Kalp ritminiz çok hızlıysa veya düzenli değilse kimyasal kardiyoversiyona ihtiyacınız olabilir.

Kalbiniz çeşitli nedenlerle anormal bir ritme girebilir, bunlardan bazıları şunlardır:

• Kullandığınız ilaçlar.
• Enfeksiyonlar.
• Kalp krizi .
• Kalbinizin yapısında değişiklikler.
• Akciğer embolisi .
• Konjestif kalp yetmezliği .
• KOAH veya amfizem gibi akciğer hastalıkları .

Kimyasal kardiyoversiyon hangi tedavileri kapsar?

Kimyasal kardiyoversiyon şu anormal kalp ritimlerini tedavi eder:

• Supraventriküler taşikardi .
• Ventriküler taşikardi .
• Ventriküler fibrilasyon .
• Atriyal fibrilasyon (Afib).
• Atriyal taşikardi .
• Kulakçık çarpıntısı .

Kimyasal kardiyoversiyon ne kadar yaygındır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları kimyasal kardiyoversiyonu sıklıkla kullanırlar. Bunu çeşitli anormal kalp ritimleri için kullanırlar. Atriyal fibrilasyon, tüm anormal kalp ritimlerinin en yaygın olanıdır. Tahmini olarak 12 milyon Amerikalı 2030 yılına kadar atriyal fibrilasyona sahip olacak.

Prosedür Ayrıntıları

Kimyasal kardiyoversiyondan önce neler olur?

Sağlık uzmanınız sizin için hangi kardiyoversiyon türünün en iyi olduğuna karar verecektir. Kan basıncınız çok düşükse, sağlık uzmanınız bunun yerine elektrikli kardiyoversiyonu tercih edebilir .

Eğer kan akışınız iyiyse, elektriksel veya kimyasal kardiyoversiyon uygulanabilir.

Vagal manevralar, belirli supraventriküler taşikardi tiplerine sahip kişiler için üçüncü bir seçenek olabilir. Bu manevralar herhangi bir ilaç veya elektrik içermez. Ancak, her zaman işe yaramazlar.

Kimyasal kardiyoversiyondan önceki sekiz saat boyunca herhangi bir şey yiyip içmemeniz gerekir.

Atriyal aritminiz varsa, transözofageal ekokardiyogram (TEE) yaptırmanız gerekebilir . Sağlık uzmanınız bunu, kardiyoversiyon gerçekleştirirken yerinden çıkabilecek kan pıhtılarını kontrol etmek için kullanır.

Sağlık uzmanınız aldığınız tüm ilaçları bilmek isteyecektir. Buna, kimyasal kardiyoversiyon için verilen ilaçlarla etkileşime girebilecekleri için reçetesiz satın aldıklarınız da dahildir.

Kimyasal ve elektriksel kardiyoversiyon

Araştırmacılar, atriyal fibrilasyon tedavisi için acil servise gelen kişileri inceledi. Hem kimyasal hem de elektriksel kardiyoversiyonun düşük riskli kişilerde işe yaradığını buldular. Ancak, elektriksel kardiyoversiyon uygulananlar daha erken evlerine gittiler.

Kimyasal kardiyoversiyon uygulananların sadece %32’si acil servisten dört saat içinde ayrıldı. Ancak elektriksel kardiyoversiyon uygulananların %67’si dört saat içinde eve gitti.

Kardiyoversiyondan önce hangi ilaçlar verilir?

Eğer iki günden uzun süre atriyal aritmileriniz devam ederse, kimyasal kardiyoversiyondan önce üç hafta boyunca antikoagülanlar (kan incelticiler) almalısınız . Bu , kan pıhtısı riskinizi azaltır . İnmelere yol açabilen kan pıhtılarını önlemek için kimyasal kardiyoversiyonunuzdan sonra dört hafta daha antikoagülan almaya devam etmeniz gerekecektir.

Kimyasal kardiyoversiyon sırasında neler olur?

Diğer anormal kalp ritimlerinin oluşma riski nedeniyle yoğun bakım ünitesinde veya başka bir hastane odasında olacaksınız. Kimyasal kardiyoversiyonunuzla aynı gün hastaneye yatırılabilir veya eve gidebilirsiniz.

Sağlık uzmanınız kan basıncınızı ve elektrokardiyogram (EKG) okumalarınızı takip etmek isteyecektir . Ayrıca, kardiyoloğunuz ihtiyaç duymaları halinde bir defibrilatör ve gelişmiş kardiyovasküler yaşam destek ekipmanı hazır bulunduracaktır.

İlacı ya yutarak ya da kolunuza veya elinize IV yoluyla alarak alacaksınız. İlk doz işe yaramazsa birden fazla doza ihtiyacınız olabilir.

Kimyasal kardiyoversiyonda hangi ilaçlar kullanılır?

Sağlık uzmanınızın kullandığı ilaç, sahip olduğunuz anormal kalp ritminin türüne bağlı olacaktır. Sağlık uzmanlarının kimyasal kardiyoversiyon için kullandığı ilaçların bazıları aynı zamanda yüksek tansiyonu ve konjestif kalp yetmezliğini de tedavi eder.

Kimyasal kardiyoversiyon ilaçları şunları içerebilir:

• Adenozin (Adenocard® veya Adenoscan®).
• Kinidin.
• İbütilid .
• Diltiazem (Cardizem® veya Tiazac®) veya başka bir kalsiyum kanal blokeri.
• Flekainid .
• Metoprolol (Lopressor® veya Toprol®XL) veya başka bir beta bloker.
• Prokainamid .
• Sotalol (Betapace® veya Sorine®).
• Amiodaron (Cordarone® veya Pacerone®).
• Digoksin (Lanoxin® veya Digitek®).
• Dronedaron .
• Propafenon (Rythmol® veya Rythmol®SR).

Kimyasal kardiyoversiyondan sonra ne olur?

Sağlık uzmanınız kimyasal kardiyoversiyon prosedürünüzden sonra 24 ila 48 saat boyunca sizi kontrol etmeye devam edecektir.

Kimyasal kardiyoversiyon nasıl bir histir?

Atriyal fibrilasyonu olan birçok kişi, kimyasal kardiyoversiyonda kullanılan ilaçların kendilerini yorgun veya hasta hissettirdiğini söylüyor.

Riskler / Faydalar

Kimyasal kardiyoversiyon işleminin avantajları nelerdir?

Kimyasal kardiyoversiyon şunları yapabilir:

• Kalbinizin tekrar normal ritmine dönmesini sağlayın.
• Belirtilerinizi iyileştirin.
• Size elektriksel kardiyoversiyona bir alternatif sunuyoruz.

Kimyasal kardiyoversiyonun riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Kimyasal kardiyoversiyonun riskleri şunlardır:

• Yeni bir aritmi başlayabilir veya mevcut aritminiz kötüleşebilir.
• Felç geçirmenize neden olan bir kan pıhtısı olabilir.
• Mide bulantısı veya yorgunluk gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
• Bazı ilaçların etki göstermesi aylar alabilir.
• Eğer işe yaramazsa, elektriksel kardiyoversiyon veya kateter ablasyonuna ihtiyacınız olabilir .
• İlaçlar herkes için işe yaramayabilir ve uzun vadede yalnızca %50 oranında etkili olabilirler.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Kimyasal kardiyoversiyonun alışılmadık yan etkilerini yaşarsanız 112’yi arayın, örneğin:

• Kalp çarpıntısı .
• Baş dönmesi .
• Baş dönmesi.
• Zayıflık.
• Terleme.
• Alerjik reaksiyon.
• Göğüs ağrısı .
• Nefes almada zorluk.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kimyasal kardiyoversiyona hazırlanırken ve bu süreçten geçerken, reçeteli ilaçlarınızın hepsini almaya devam ettiğinizden emin olun. İlaç dozunuz veya programınız konusunda emin değilseniz sorular sorun. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız, doğru dozu aldığınızdan emin olmak için düzenli randevulara ihtiyacınız olabilir.