Kardiyak ablasyon (kateter ablasyonu), düzensiz kalp ritimlerine neden olan elektriksel uyarıları durdurmak için yara izleri oluşturan minimal invaziv bir işlemdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ilaca yanıt vermeyen anormal kalp ritimlerini yönetmek için kardiyak ablasyonu kullanabilirler. Kalbinize ulaşmak için kateterleri (tüpleri) kan damarlarından geçirirler.

Genel bakış

Kalp ablasyonu nedir?

Kardiyak ablasyon (veya kateter ablasyonu), anormal kalp ritimleri ( aritmiler ) için minimal invaziv bir tedavidir . Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kalbinizdeki anormal dokuyu bulmak ve tedavi etmek için bu prosedürü kullanır . Bu, kalp ritminizi düzeltebilir.

Bir kardiyolog (kalp uzmanı), bir kateteri (tüpü) bir kan damarından kalbinize yerleştirerek kardiyak ablasyon prosedürü gerçekleştirir . Aritminin başladığı bölgelerde yara izleri oluşturmak için ısı (radyofrekans ablasyonu), soğuk (kriyoablasyon) veya kısa enerji patlamaları (darbeli alan) kullanırlar. Bu yara izleri anormal elektriksel uyarıları engellemeye ve anormal ritimleri önlemeye yardımcı olur.

Kalp ablasyonu sırasında genellikle sedasyon veya muhtemelen genel anestezi alırsınız . Yara izleri yalnızca hatalı kalp ritimleriyle ilgili dokuyu etkilemek içindir. Kalbinizde herhangi bir kalıcı ağrıya neden olmaz veya kalbinizin işleviyle ilgili sorunlar yaratmazlar.

Kardiyak ablasyon hangi hastalıkların tedavisinde kullanılır?

Kardiyak ablasyon çoğu hızlı kalp aritmisi türünü tedavi eder, ancak genellikle sağlayıcıların ilk denediği tedavi yöntemi değildir. İlaçla tedavi edilemeyen anormal bir kalp ritminiz varsa kardiyoloğunuz bu prosedürü önerebilir. Sağlayıcınız, sizi etkileyen aritmiyi tedavi etmek için en iyi prosedürü seçmek üzere kalbinizi ve genel sağlığınızı değerlendirecektir.

Kalp ablasyonu işlemi şu tip aritmileri tedavi edebilir:

• Atriyal fibrilasyon (Afib) ve atriyal flutter . Bunlar kalbinizinüst odacıklarının (atriyumlar olarak adlandırılır) düzensiz ve etkisiz bir şekilde atmasına neden olur. AFib, kan durgunlaştığı için felç riskinizi artıran pıhtılara neden olabilir.
• Supraventriküler taşikardi (SVT) . SVT’li kişiler hızlı, düzensiz kalp atışları (dakikada 300’e kadar) yaşarlar. Kalbiniz hala kanı normal şekilde pompalayabilir, ancak tekrarlayan veya uzun süreli SVT nöbetleri kalbinize zarar verebilir.
• Ventriküler taşikardi (VT) . VT ile alt odacıklarınız (ventrikülleriniz) çok hızlı atmaya başlayabilir. Bu, kalp durmasına yol açabilen potansiyel olarak tehlikeli bir aritmidir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca aşağıdaki durumlarda yüksek risk altındaysanız kalp ablasyonu prosedürünü önerebilir:

• Ventriküler fibrilasyon (V-Fib):  Ventriküllerinizde (alt kalp odacıkları) başlayan etkisiz ve düzensiz bir kalp atışı
• Ani kalp durması :  Kalbinizin uyarı vermeden durması

Prosedür Ayrıntıları

Bu işleme nasıl hazırlanmalıyım?

Kardiyak ablasyon prosedüründen önce şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Aspirin veya varfarin gibi kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakın (sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun ve bu ilaçları yalnızca belirtildiği şekilde bırakın)
• İşleminizden birkaç saat önce (genellikle gece yarısından sonra) yemek yemeyi veya içmeyi bırakın (sağlık uzmanınız size kesin talimatlar verecektir)
• İşlemden sonra sizi hastaneden alıp eve götürecek birini ayarlayın
• Rahat kıyafetler giyin ve mücevherlerinizi ve değerli eşyalarınızı evde bırakın
• Kolunuza bir intravenöz (IV) hat taktırın, böylece sedasyon veya anestezi dahil olmak üzere ilaç alabilirsiniz (uyanık olsanız bile rahatlamış olacaksınız)

Kalp ablasyonu sırasında neler olur?

Bir sağlayıcı:

1. Çalışacakları bölgeyi tıraş edin, temizleyin ve uyuşturun
2. Cildinizden geçerek bir damar veya atardamara küçük bir tüp (kılıf) yerleştirin ve bir açıklık oluşturun (sağlık hizmeti sağlayıcıları kasık, kol, bacak veya boynunuzdaki bir kan damarını kullanır)
3. Elektrot kateterlerini (telleri olan ince tüpler) kılıfın içine yerleştirin — kateterleri damarınızdan veya atardamarınızdan geçirerek kalbinize kadar götürürler ( onları yönlendirmek için X-ışınları kullanırlar)
4. Sorunlu bölgeyi haritalandırın, böylece hangi dokuyu tedavi edeceklerini bilsinler
5. Anormal kalp dokusunu tedavi etmek ve düzensiz ritimleri engellemek için kateteri kullanın
6. Kateteri ve kılıfı damarınızdan veya atardamarınızdan çıkarın

Kalp ablasyonu ne kadar sürer?

Kalp ablasyonunun tamamlanması iki ila dört saat sürebilir, ancak genellikle daha uzun sürer. Tam olarak ne kadar süreceği kişiden kişiye değişir.

Peki sonra ne olacak?

Kardiyak ablasyon prosedüründen sonra, bir iyileşme odasına geçersiniz ve orada birkaç saat kalırsınız. İyileşirken bir hemşire durumunuzu izler. Prosedürden sonra altı ila sekiz saat hastanede kalmanız gerekecektir. Durumunuza bağlı olarak, o gün eve gidebilir veya geceyi hastanede geçirebilirsiniz.

Eve gitme zamanı geldiğinde, evde bakım hakkında ayrıntılı talimatlar alacaksınız. Sağlık uzmanınız kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için aspirin veya diğer kan inceltici ilaçlar yazabilir . Tıbbi geçmişinize bağlı olarak bu ilacı işlemden sonra birkaç ay veya daha uzun süre alabilirsiniz.

Riskler / Faydalar

Kalp ablasyonunun faydaları nelerdir?

Kardiyak ablasyon, genellikle uzun süreli hastanede kalmayı gerektirmeyen minimal invaziv bir işlemdir. Kalp ablasyonu işlemi, ilaçlar işe yaramadığında normal kalp ritmini geri kazandırabilir. Bu işlem bazı durumlarda hayat kurtarıcı bile olabilir.

Kalp ablasyonu ne kadar başarılıdır?

Kardiyak ablasyon başarı oranı, sahip olduğunuz anormal kalp ritminin türüne göre değişir. SVT’li kişiler %90 ila %95 oranında bir başarı oranı görebilir. Ancak başarı oranı yalnızca %60 ila %80’dir:

• Afib
• Atriyal taşikardi
• Ventriküler taşikardi

Kalp ablasyonunun riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Kardiyak ablasyon riskleri düşüktür. İnsanlar nadiren komplikasyon yaşarlar, özellikle de çok sayıda kardiyak ablasyon yapan hastanelerde. Olası riskler şunlardır:

• Kan pıhtıları
• Kılıf veya kateterden kaynaklanan kan damarınızdaki hasar
• Kalp dokusunda veya kalp kapakçıklarında hasar
• Enfeksiyon veya kanama
• Felç
• Kalıcı kalp piline ihtiyaç var mı?

Radyofrekans kateter ablasyonu sırasında bir miktar radyasyon alırsınız. Hamileyseniz, bebeğinizi doğurduktan sonra prosedürü güvenli bir şekilde bekleyip bekleyemeyeceğinizi sağlayıcınıza sorun.

Kalp ablasyonunun dezavantajları nelerdir?

Anormal kalp ritminizin türüne bağlı olarak, kardiyak ablasyon işe yaramayabilir. Ve prosedür işe yaradığında, etki her zaman anında olmaz. İyileşmeden önce birkaç hafta boyunca semptomlarınız olabilir veya gelecekte başka bir ablasyon prosedürüne ihtiyacınız olabilir.

Kurtarma ve Görünüm

Kateter ablasyonu sonrası iyileşme süresi nedir?

Tamamen iyileşmesi birkaç hafta sürebilir. Kardiyak ablasyon iyileşmesi sırasında, kalp dokusu iyileşirken aritmileriniz devam edebilir. Bu normaldir.

Takip randevuları

Kardiyak ablasyondan sonra muhtemelen bir yıl boyunca sağlayıcınızla takip ziyaretleriniz olacak. Bu süre zarfında semptomlarınız geri gelirse, prosedürü tekrarlamanız gerekebilir.

Ne zaman işe dönebilirim?

İşiniz ağır kaldırma veya diğer fiziksel emekleri gerektirmiyorsa, kateter ablasyon işleminden beş ila yedi gün sonra muhtemelen işe dönmeye hazır hissedeceksiniz.

En az bir hafta boyunca ağır kaldırmaktan (10 pounddan fazla) ve yorucu egzersizlerden kaçınmalısınız. Fiziksel aktiviteye veya araba kullanmaya ne zaman güvenli bir şekilde dönebileceğinizi sağlayıcınıza danışın.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Ponksiyon yerinde kanama veya yumru
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi  veya sersemlik
• Mide bulantısı veya kusma
• Bacaklarınızda uyuşma  veya karıncalanma (eğer delme yeri kasıklarınızdaysa)
• Yüzünüzde sarkma veya kolunuzda güçsüzlük (Bu inme belirtileri varsa acil bakım almalısınız)
• Yarışan  kalp atış hızı
• Ponksiyon yerinde şişlik ( ödem ) veya ağrı

Kalp ablasyonundan sonra hissettiğiniz herhangi bir şey hakkında soru veya endişeniz varsa sağlık uzmanınıza başvurun.

Ek Genel Sorular

Kateter ablasyonu büyük bir ameliyat mıdır?

Hayır, kardiyak ablasyon büyük bir ameliyat değildir. Sağlık görevlileri bu işlemi kan damarlarınız aracılığıyla gerçekleştirir. Göğsünüzü açmazlar. Tek kesi, kan damarınızdan geçmek için cildinizi deldikleri kesidir.

Kateter ablasyonu ağrılı mıdır?

Genellikle, kardiyak ablasyon insanlara kısa bir süre için hafif rahatsızlık verir. Birçok kişi ablasyondan dolayı çok az veya hiç rahatsızlık duymaz. Sonrasında, kateterin damarınıza girdiği yer ağrıyabilir ve morarabilir. Ponksiyon çok küçüktür ve hızla iyileşmelidir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kalbinize bir işlem yapılması düşüncesi sizi endişelendirebilir. Ancak kardiyak ablasyon genellikle düşük bir risk düzeyine sahiptir ve kalp ritmi sorunları olan birçok kişiye yardımcı olur. Kardiyak ablasyon hakkında sorularınız olması doğaldır, bu yüzden sormaktan çekinmeyin. İşlemin neleri içerdiğini anlamak içinizin rahatlamasına yardımcı olabilir.