İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalbinizi izleyen ve gerektiğinde kalp atış hızınızı yöneten bir tıbbi cihazdır. Cerrahi olarak cildinizin altına yerleştirilir ve ince tellerle (kablolar) kalbinize bağlanır. Pille çalışan cihaz, yaşamı tehdit eden aritmiyi düzeltmek ve ani kalp durmasını önlemek için elektrik şoku verebilir.

Genel bakış

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör nedir?

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD), cerrahi olarak göğsünüzdeki derinin altına yerleştirilen bir tıbbi cihazdır. Bir pil ve uç adı verilen ince tellerden oluşur. Pil yaklaşık olarak bir kronometre büyüklüğündedir ve uçlar ritminizi düzenlemek için kalp odacıklarınıza girer.

Pille çalışan cihaz sürekli olarak kalp atış hızını ve ritmini takip eder. Nabız jeneratörü, aritmiyi düzeltmek için gerektiğinde elektrik şoku verir. Kablolar şoku kalbinize iletir.

ICD’ler şunlar için kullanılır:

• Düzensiz, çok hızlı ( taşikardi ) veya çok yavaş ( bradikardi ) kalp atış hızı veya ritmi gibi aritmileri düzeltin .
• Ani kalp durmasını önleyin .
• Sağlık uzmanlarınızın tedavi önerilerinde bulunmasına yardımcı olmak için kalbinizin işlevi hakkında veri toplayın.

Fark nedir: İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör ile kalp pili arasındaki fark nedir?

ICD, kalp pilinden farklıdır . Kalp pili, sürekli olarak normal bir kalp atış hızını korur. ICD, kalp atış hızınızı izler ve yalnızca gerektiğinde müdahale eder. Ancak bazı ICD’ler kalp pili olarak da işlev görebilir.

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatöre kimlerin ihtiyacı vardır?

Diğer tedavilerle tedavi edilemeyen belirli kalp rahatsızlıklarınız varsa ICD’ye ihtiyacınız olabilir. Genellikle ICD’lerle tedavi edilen rahatsızlıklar şunlardır:

• Brugada sendromu .
• Bazı doğuştan kalp hastalıkları türleri .
• Hipertrofik kardiyomiyopati .
• Uzun QT sendromu .
• Daha önce ani kalp krizi (miyokard enfarktüsü) veya kalp durması geçirmiş olmak .
• Ventriküler aritmi .
• Ventriküler fibrilasyon .

ICD’yi kim takar?

ICD, kalp cerrahı veya elektrofizyolog tarafından yerleştirilir.

ICD’de pillerin ömrü ne kadardır?

ICD pilleri yaklaşık yedi yıl dayanır. Sağlık uzmanınız bunları her üç ila altı ayda bir kontrol etmelidir.

ICD başka neler yapabilir?

Aldığınız ICD türüne bağlı olarak, cihaz kalp ritminiz hakkında veri depolayabilir ve bir kayıt tutabilir. Sağlık uzmanınız daha sonra tedavi kararları almak için bu bilgileri uzaktan inceleyebilir.

Bazı ICD’ler doktorunuzun emrettiği şekilde bir dizi tedavi sağlayabilir. Örneğin, bir doktor ICD’yi uzaktan yönlendirerek gerektiğinde hafif ila güçlü bir şok verebilir.

Prosedür Ayrıntıları

ICD implantasyonundan önce neler olur?

ICD takmadan önce sağlık uzmanınız sizden şunları isteyebilir:

• Önceden birkaç saat oruç tutun (su dışında hiçbir şey yemeyin veya içmeyin).
• İşlem için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için kan testleri, idrar testleri ve EKG çektirin.
• Kanama bozukluğunuz varsa veya kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız bunları bildirin.
• Kontrast boyaya, iyoda, arı sokmasına, kabuklu deniz hayvanlarına veya ilaçlara karşı alerjiniz varsa lütfen bildirin.
• Astım , diyabet , böbrek hastalığı veya başka herhangi bir tıbbi rahatsızlığınız varsa sağlık ekibine bildirin .

Otomatik implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör yerleştirildiğinde ne olur?

ICD prosedürü genellikle bir hastane veya klinikte gerçekleştirilir. Birkaç saat sürer.

Hangi tür ameliyatın yapılacağı sağlık durumunuza, kullanılan cihaza ve aynı zamanda ihtiyaç duyacağınız diğer cerrahi müdahalelere bağlıdır.

Transvenöz yaklaşım en yaygın prosedürdür. Köprücük kemiğinizin yakınında küçük bir kesi gerektirir. Sağlık uzmanınız uçları damarlarınızdan geçirir ve kalbinize erişir. Ancak bazen implantasyon açık kalp ameliyatı gerektirir.

ICD süreçleri büyük ölçüde değişebilir. Ancak genel olarak, sağlık uzmanınız şunları yapacaktır:

1. Rahatlamanıza veya uyumanıza yardımcı olmak için size damar yoluyla anestezi veririz .
2. Cildinizin bir bölgesini lokal anestezi ile uyuşturun.
3. Köprücük kemiği, göğüs veya karın (göbek) bölgesine yakın bir yerden kesi yapın.
4. Subklavian vene ulaşılır ve teller kalp odacıklarına yerleştirilir.
5. ICD’yi bir kese içerisinde deri altına yerleştirin.
6. Kabloları kalbe ve ICD’ye bağlayın.
7. Cihazın ve kabloların doğru şekilde bağlandığından ve düzgün çalıştığından emin olmak için test edin.
8. Kesiği kapatın.
9. Kurtarmaya göndermeden önce sistemi tekrar test edin.

Peki bu işlemden sonra ne olur?

ICD implantasyonundan sonra, özellikle kesi yakınında yorgun ve ağrılı hissedebilirsiniz. Sağlık uzmanınız sizi daha rahat ettirmek için ağrı kesiciler önerebilir.

Birçok kişi ameliyattan sonraki gün evine gider. Sağlığınıza ve geçirdiğiniz prosedürün türüne bağlı olarak birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Eve gitmeden hemen önce sağlık uzmanınız ICD sistemini tekrar test edebilir.

ICD şoku nasıl bir histir?

Bir ICD düşük enerjili veya yüksek enerjili şoklar vermek üzere programlanabilir. Düşük enerjili bir şok, göğsünüzde bir çırpınma veya çarpma hissi yaratabilir. Yüksek enerjili şoklar daha ciddi durumlar içindir ve göğse bir darbe gibi bir an için ağrılı olabilir.

ICD kaç şok verir?

Çoğu insanın normal kalp ritmini geri kazanması için yalnızca bir şoka ihtiyacı vardır, ancak bazıları 24 saat içinde iki veya daha fazla şok alabilir. Sağlık uzmanınız şokların sıklığını ve yoğunluğunu ayarlayabilir.

Kısa bir süre içinde üç veya daha fazla şok yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın. Buna elektrik fırtınası veya aritmi fırtınası denir. Bu, kalp acil durumunuz olduğu veya ICD’nin düzgün çalışmadığı anlamına gelebilir.

Riskler / Faydalar

Bu işlemin avantajları nelerdir?

ICD, yaşamı tehdit eden aritmileri ve ani kalp durmasını önleyebilir. Ayrıca kardiyoloğunuza kalbiniz hakkında önemli bilgiler sağlayabilir.

Bu işlemin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

ICD implantasyonu genellikle güvenlidir. Ancak, her cerrahi müdahalede olduğu gibi, bu prosedür de aşağıdakiler de dahil olmak üzere riskler taşır:

• Kanama veya morarma.
• Akciğer çökmesi (pnömotoraks).
• Kabloların damarlara verdiği zarar.
• Kesi yerinin enfeksiyonu.
• Arıza.
• Cihazın hareketi iç dokuyu yırtabilir.
• Şişme.

Kurtarma ve Görünüm

ICD ile yaşamak hakkında ne bilmeliyim?

ICD’niz varsa, acil durum personelini uyarmak için çantanızda veya cüzdanınızda bir kart taşıyın. Bu, tıbbi bir acil durumunuz varsa ve cihaz hakkında bilgi veremiyorsanız tıbbi kararlar almalarına yardımcı olacaktır.

Benzer şekilde, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarınıza bir ICD’niz olduğunu söylemelisiniz. Buna, ICD’nin işlevine müdahale edebilecek ekipman kullanabilen diş hekimleri ve görüntüleme teknisyenleri de dahildir.

ICD cihazıma ne müdahale edebilir?

Bazı teknolojiler ICD’nin işlevine müdahale edebilir. Sağlık uzmanınıza şunlarla dikkatli olup olmadığınızı sorun:

• Perakende mağazalarında hırsızlık önleme sistemleri.
• Vatandaş bandı (CB) radyoları ve amatör “amatör” radyolar.
• Elektrikli çitler, evcil hayvanlar için görünmez çitler gibi.
• MP3 çalarlarla kullanılan kulaklık.
• Bağlantı kabloları ve taşınabilir araç akü şarj cihazları.
• Mıknatıs içeren makineler.
• Havaalanlarındaki gibi güvenlik amaçlı metal dedektörleri.
• Bazı tıbbi uyarı sistemleri.
• Bazı tıbbi işlemler, örneğin MR .

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

ICD implantasyonu ameliyatından sonra, herhangi bir enfeksiyon belirtisi gelişirse sağlık uzmanınıza bildirin:

• Kesi yerinden kanama veya irin gibi başka sıvıların gelmesi.
• Ateş veya titreme.
• Zamanla kötüleşen veya iyileşmeyen ağrı.
• İyileşmeyen kızarıklık veya şişlik.

ICD ameliyatından sonra kısa bir süre içerisinde birden fazla şok alırsanız derhal tıbbi yardım alın.

Benim Sağlığım’dan bir not

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalp atış hızınızı ve ritminizi sürekli olarak izleyen ve düzensiz bir kalp ritmi algıladığında elektrik şoku veren bir tıbbi cihazdır. Bir ICD’niz varsa, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarınıza bildirin. Ve cihazın işlevine müdahale edebilecek şeylerin farkında olun.