HPV aşısı, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu belirli kanserlere karşı koruma sağlar. HPV, rahim ağzı kanserine ve vajina, vulva, penis, anüs ve boğazı etkileyen kanserlere neden olabilen yaygın bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Aşı ayrıca genital siğillere karşı da koruma sağlayabilir. HPV aşısı 9 ila 45 yaş arasındaki kişilere önerilir.

Genel bakış

HPV aşısı nedir?

HPV aşısı, sizi HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonundan koruyabilen bir dizi aşıdır . HPV, ciltten cilde temas yoluyla yayılan yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). Cinsel yolla yayılabilen yaklaşık 40 HPV türü (suş) vardır. O kadar yaygındır ki cinsel olarak aktif kişilerin %80’i bir noktada HPV enfeksiyonu geçirir. Genellikle sağlıklı bağışıklık sistemleri virüsle savaşabilir.

Ancak bazı HPV enfeksiyonları geçmez. Bazıları kansere dönüşür. Örneğin, rahim ağzı kanseri ve genital bölgenizi etkileyen kanserlerin çoğu HPV enfeksiyonuyla ilişkilidir. HPV enfeksiyonları ayrıca genital siğillerden de sorumludur .

İşte bu yüzden HPV aşısı yaptırmak çok önemlidir. Eğer maruz kalırsanız enfeksiyonları önlemenin güvenli ve etkili bir yoludur.

HPV aşısı ne işe yarar?

HPV aşısı, kansere veya genital siğillere dönüşebilen HPV enfeksiyonlarını önler. Bu kısım önemlidir: Aşı enfeksiyonları önler, ancak bir tedavi değildir. Daha önce belirli bir HPV türüne maruz kaldıysanız, aşı enfeksiyonu iyileştiremez.

HPV aşısı sizi daha önce karşılaşmadığınız türlerden koruyabilir. Bunlara yüksek riskli tipler ve düşük riskli tipler dahildir. Yüksek riskli HPV türleri kansere dönüşebilir. Düşük riskli türler kanser riskinizi artırmaz, ancak genital siğiller gibi rahatsız edici durumlara neden olabilir .

HPV aşısı şu durumlara yol açabilecek enfeksiyonları önler:

• Rahim ağzı kanseri.
• Vajinal kanser.
• Vulva kanseri.
• Penis kanseri .
• Anal kanser .
• Boğazın arka kısmının kanseri ( orofarenks kanseri ).
• Genital siğiller .

Ancak, tüm HPV aşıları aynı korumayı sağlamaz. Üç farklı aşı vardır. Her biri HPV’nin farklı suşlarına karşı koruma sağlar.

Aşıların ikisi artık ABD’de mevcut değil ancak diğer ülkelerde mevcut. Yine de ABD’de birçok kişi bu erken aşıları oldu. Aldığınız aşıya göre ne tür bir korumaya sahip olduğunuzu anlamak önemlidir.

Gardasil-9

2017’den beri Gardasil-9, Amerika Birleşik Devletleri’nde mevcut olan tek HPV aşısıdır. Herhangi bir HPV aşısının en kapsamlı korumasını sağlar. Gardasil-9, şunlarla ilişkili enfeksiyonlara karşı korur:

• HPV-16 ve HPV-18 . Bunlar HPV’nin en yaygın iki yüksek riskli türüdür. Bu türler serviks kanserlerinin %70’ine, anal kanserlerin %90’ına ve boğazınızı ve genital bölgenizi etkileyebilecek birçok kansere neden olur.
• HPV-31, 33, 45, 52 ve 58. Bu suşlar birlikte serviks kanserlerinin %20’sine daha neden olmaktadır.
• HPV-6 ve HPV-11 . Bu suşlar genital siğillerin %90’ına neden olur. Kansere neden olmadıkları için düşük riskli kabul edilirler. Yine de genital siğiller can sıkıcıdır ve bulaşıcıdır. Aşı, onlarla kendiniz uğraşmak zorunda kalmanızı veya bir partnerinize onları maruz bıraktığınızı söylemek zorunda kalmanızı önleyebilir.

Gardasil

Gardasil, FDA tarafından onaylanan ilk HPV aşısıydı. 2006 yılında piyasaya sürüldü. Gardasil, şunlarla ilişkili enfeksiyonlara karşı koruma sağlar:

• HPV-16 ve HPV-18 (serviks kanserlerinin %70’i, anal kanserlerin %90’ı ve boğazınızı ve genital bölgenizi etkileyebilecek birçok kanser türüyle ilişkilidir).
• HPV-6 ve HPV-11 (genital siğillerin %90’ı ile ilişkilidir).

Gardasil-9’un aksine, orijinal Gardasil rahim ağzı kanserlerinin %20’sine neden olan ek HPV suşlarına karşı koruma sağlamaz. Yani, Gardasil-9 rahim ağzı kanseri riskinizi %90 oranında azaltırken, orijinal Gardasil riskinizi %70 oranında azaltır.

Rahim ağzı

FDA, Cervarix’i 2009 yılında onayladı. Cervarix yalnızca kanserle ilişkili yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlar. Genital siğillere neden olan türlere karşı koruma sağlamaz. Cervarix şunlarla ilişkili enfeksiyonlara karşı koruma sağlar:

• HPV-16.
• HPV-18.

HPV aşısı kimlere yapılmalıdır?

Cinsiyet fark etmeksizin herkes , cinsel aktivite yoluyla HPV’ye maruz kalmadan önce aşılanmalıdır. Unutmayın — HPV aşısı sizi yalnızca enfekte bir partner aracılığıyla daha önce maruz kalmadığınız HPV türlerine karşı koruyabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (CDC) aşı yaptırmak için önerdiği yaş sınırı da bu mantığı yansıtıyor.

• 11 ve 12 yaş arasındaki çocuklar. HPV aşısı 11 ila 12 yaş arasındaki çocuklar için aşı programının bir parçasıdır , ancak 9 yaşındaki çocuklar bile güvenle alabilir. Amaç, çocukları cinsel olarak aktif hale gelmeden ve maruz kalma riskine girmeden önce aşılamaktır.
• 26 yaşına kadar yetişkinler. Aşı, 26 yaşına kadar olan yetişkinler için de önerilir. Bu, seriye çocuk, genç veya genç yetişkin olarak başlayan ancak bitirmeyen kişileri de içerir.
• 45 yaşına kadar olan bazı yetişkinler : 2018 yılında Federal İlaç Dairesi (FDA) yaş aralığını 26’dan 45’e çıkardı. Öneri, aşının bu yaş aralığındaki yetişkinlerde de HPV enfeksiyonlarını önlediğini gösteren araştırmalara dayanıyordu.

Aşı olma yaş sınırı (önce 26 ve şimdi 45), çoğu insanın yetişkinliğe kadar seks yaptığı (ve potansiyel olarak birden fazla HPV suşuna maruz kaldığı) düşüncesine dayanmaktadır. Zaten maruz kaldıysanız, aşı çok fazla fayda sağlamayacaktır. İlgili olarak, tüm sigorta şirketleri 26 veya 45 yaşından sonra aşının maliyetlerini karşılamaz.

Ancak bu, orta yaşlı bir yetişkinseniz aşıdan kişisel olarak faydalanamayacağınız anlamına gelmez. Örneğin, daha önce çok az partneriniz olduysa veya hiç olmadıysa, cinsel ilişkiye başlamak üzereyseniz aşı yaptırmak sizi HPV’den koruyabilir.

Herkesin durumu farklıdır. Sağlık uzmanınız cinsel geçmişinize göre size tavsiyede bulunabilir.

HPV aşısı kimlere yapılmamalı?

Aşağıdaki durumlarda HPV aşısı olmamalısınız:

• Hamile misiniz ? Aşının hamilelik sırasında güvenliği hakkında çok fazla araştırma yok, bu yüzden bebeğinizi doğurduktan sonra yaptırmanız en iyisidir. Ancak aşı olduktan sonra hamile olduğunuzu öğrenirseniz endişelenmeyin. HPV aşısı hamilelik komplikasyonlarıyla ilişkili değildir.
• Önceki bir doza reaksiyon gösterdiniz . Önceki bir HPV aşısına veya içindeki maddelere reaksiyon gösterdinizse sağlık uzmanınıza bildirin. Maya veya lateks alerjileri de dahil olmak üzere alerjik reaksiyon riskinizi artırabilecek şiddetli alerjileriniz varsa onları bilgilendirin.
• Orta ila şiddetli hastalığınız varsa . Sağlıklı olana kadar aşı olmayı beklemeniz gerekebilir. Aşıyı yaptırmanın ne zaman güvenli olduğunu sağlayıcınıza sorun.

Prosedür Ayrıntıları

HPV aşısı nasıl etki eder?

Aşı, virüsün bir simülasyonunu içerir; gerçek canlı virüs değil. Aşı, bağışıklık sisteminizi HPV ile savaşan antikorlar üretmesi için uyarır . Gerçek virüse maruz kalırsanız, bu antikorlar enfeksiyona neden olmasını önler.

HPV aşı takvimi nasıldır?

Aşıyı bir dizi doz olarak alacaksınız. Atış sayısı ilk dozdaki yaşa bağlıdır.

• 9 ila 15 yaş arası : Tamamen korunmak için iki doz aşıya ihtiyacınız olacak. İlk aşıyı olduktan altı ila 12 ay sonra ikinci aşıyı olmalısınız. Bu yaşta bağışıklık sisteminiz özellikle güçlüdür. Genç yaşta aşılama en güçlü bağışıklık tepkisini ve HPV enfeksiyonuna karşı en iyi korumayı sağlar.
• 15 yaş ve üzeri : Tam olarak korunmak için üç aşıya ihtiyacınız olacak. İkinci aşıyı ilk aşınızdan bir ila iki ay sonra olmalısınız. Üçüncü aşıyı ilk aşınızdan altı ay sonra olmalısınız.

Bağışıklık sistemini zayıflatan ( immün yetmezliği ) bir rahatsızlığı olan her yaştaki kişi, iki değil üç doz gerektiren HPV aşı takvimini uygulamalıdır.

Riskler / Faydalar

HPV aşısının faydaları nelerdir?

HPV aşısı, cinsel olarak aktif olan (veya bir gün aktif olacak) herhangi bir kişide HPV ile ilişkili kanser ve genital siğil riskini azaltabilir.

HPV aşısı, 2006 yılında rahim ağzı kanserini önlemek için kadınlar için yaygın olarak kullanılabilir hale geldi. O zamandan beri rahim ağzı kanseri oranları düşüyor. Kanser ve genital siğillerle ilişkili HPV enfeksiyonları %80’den fazla düştü.

FDA, 2011 yılına kadar erkekler için HPV aşılarını onaylamadı. Ne yazık ki, erkekler arasında HPV aşılama oranları düşük kalmaya devam ediyor. Bu, özellikle bu grupta HPV ile ilişkili boğaz kanserlerinin artışı göz önüne alındığında endişe verici. Aşı, bu kanserlerin yanı sıra anal ve penis kanserlerini de önleyebilir.

Erkekseniz, aşı yaptırmak cinsel partnerlerinizi de koruyabilir. Rahim ağzı kanserine yakalanmasanız da, aşılanmamış bir cinsel partnerinizi, onları rahim ağzı kanserine karşı ciddi riske sokan HPV suşlarıyla enfekte edebilirsiniz — aşılanmadığınız sürece.

Virüse karşı en iyi savunma, cinsiyet fark etmeksizin herkesin cinsel olarak aktif olmadan önce aşı olmasıdır.

HPV aşısı kaç yıl süreyle geçerlidir?

Birkaç yıldır aşı olan birçok kişi, bir takviye aşıya ihtiyaçları olup olmadığını merak ediyor. Kısa cevap hayır. Aşılar, insanlar seriyi tamamladıktan yıllar sonra bile HPV’ye karşı koruma sağlamaya devam ediyor. Şu anda şunu biliyoruz:

• Gardasil (2006’dan beri mevcuttur) aşılamadan 10+ yıl sonra bile etkinliğini korur.
• Cervarix (2009’dan beri mevcuttur) aşılamadan 10+ yıl sonra bile etkinliğini korur.
• Gardasil-9 (2014 yılından beri piyasada) aşılamadan sonra en az 6 yıl etkinliğini korumaktadır.

Bilim insanları, aşının etkinliğini zaman içinde izlemeye devam edecek.

HPV aşısının yan etkileri nelerdir?

HPV aşısı güvenlidir. Yine de, herhangi bir aşıda olduğu gibi, aşı olduktan kısa bir süre sonra hafif yan etkiler fark edebilirsiniz. Sağlık uzmanınız eve gitmeden önce iyi olduğunuzdan emin olmak için sizi izleyecektir.

En sık görülen yan etkilerden bazıları şunlardır:

• Enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik veya kızarıklık.
• Baş ağrısı veya yorgunluk hissi.
• Kas veya eklem ağrısı .
• Baş dönmesi.
• Ateş .
• Mide bulantısı .
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar (nadir).

Uzun vadede herhangi bir yan etkisi yoktur.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

Aşı yaptırma konusunda endişeleriniz veya sorularınız varsa sağlık uzmanınıza başvurun. Buna çocuğunuzun aşı takvimini anladığınızdan emin olmak da dahildir. 45 yaşına kadar yetişkinseniz ve aşı olmadıysanız, HPV aşısı yaptırmanın size fayda sağlayıp sağlamayacağını sağlık uzmanınıza sorun.

Ek Genel Sorular

Daha önce HPV geçirdiysem HPV aşısı yaptırmalı mıyım?

Bağlıdır. Çok şey cinsel geçmişinize bağlıdır. Aşı sizi enfeksiyona neden olan mevcut suştan koruyamasa da, karşılaşmadığınız suşlardan koruyabilir. Ancak, daha önce muhtemelen çeşitli HPV suşlarına maruz kaldıysanız, aşı size fayda sağlamayabilir.

Sağlık uzmanınızla olası faydaları değerlendirin.

HPV aşısı her yaşta yapılabilir mi?

Mevcut öneriler, cinsel geçmişinize bağlı olarak 45 yaşına kadar aşı olmanızı öneriyor. Cinsel olarak aktif olmadan önce ve aşıya karşı bağışıklık tepkinizin en güçlü olduğu 11 veya 12 yaşlarında aşı olmak en iyisidir. 9 yaşındaki kişiler bile aşıyı güvenle alabilir.

HPV aşısı olduysam yine de Pap testine ihtiyacım var mı?

Kesinlikle. Aşı durumunuz ne olursa olsun düzenli Pap testleri ve HPV testleri yaptırmanız gerekecektir . Aşılar HPV ile ilişkili enfeksiyonların çoğuna karşı mükemmel koruma sağlar. Ancak aşıların hiçbiri tüm yüksek riskli HPV suşlarına karşı koruma sağlamaz. Rahim ağzı olan herkesin rahim ağzı kanserini tedavi edilebilir hale geldiğinde erken evrelerde yakalamak (ve tedavi etmek) için rutin taramalara ihtiyacı vardır.

Eski HPV aşısını yaptırdım, yenisini de yaptırmalı mıyım?

Daha önceki aşıları (Gardasil ve Cervarix) alan birçok kişi, daha fazla HPV suşuna karşı koruma sağlayan Gardasil-9’a ihtiyaçları olup olmadığını merak ediyor. CDC şu anda ek aşılar önermiyor çünkü daha önceki versiyonlar HPV’nin en yüksek riskli suşlarına karşı koruma sağlıyor. Düzenli Pap ve HPV testlerinin yanı sıra, bu aşılar rahim ağzı kanserine karşı mükemmel koruma sağlar.

Aşılama ve cinsel geçmişinize dayalı potansiyel faydalar hakkında bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.

İnsanlar HPV aşısını neden tercih etmiyor?

Bazı insanlar aşının içeriğindeki maddelere alerjileri olduğu için aşıdan vazgeçerler. Sağlığınız için potansiyel bir risk oluşturuyorsa aşı olmamalısınız. Ancak çoğu insan için aşı hem etkili hem de güvenlidir.

Ne yazık ki, bazı kişiler yanlış bilgilendirme nedeniyle HPV aşısını yaptırmaktan vazgeçiyor.

Örneğin, birçok erkek aşının sadece rahim ağzı kanserine karşı koruma sağladığını düşünür. Ancak bu yanlıştır. Ayrıca boğazınızı, penisinizi ve anüsünüzü etkileyen kanserleri de önler. Genital siğilleri önler.

Bazı ebeveynler veya bakıcılar, çocuklarını aşılatmamayı tercih ediyor çünkü bunun onları erken yaşta seks yapmaya teşvik edeceğinden endişe ediyorlar. Aşı yaptırmamayı tercih etmek, çocuklarının cinsel gelişimine duydukları sevgi ve endişeden kaynaklanıyor. Ancak cinsel olarak aktif olma kararı, tek bir aşıdan çok daha karmaşıktır. Ayrıca, aşının insanları seks yapmaya teşvik ettiği görüşünü destekleyen hiçbir araştırma yok.

Ancak araştırmalar, aşının çocuğunuzu gelecekte sağlıklı yetişkin cinsel ilişkilere girebilecek kadar olgunlaştığında koruyabileceğini gösteriyor. Hayatını kurtarabilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

HPV aşısı, rahim ağzı kanserine ve diğer HPV ile ilişkili kanserlere karşı en güçlü silahlarımızdan biridir. Ebeveyn veya bakıcıysanız, çocuğunuzu aşılatmak için sağlayıcınızla görüşün. 45 yaşında veya daha genç ve hiç aşı olmamış (veya aşıyı tamamlamamış) bir yetişkinseniz, sağlayıcınıza HPV aşısının size fayda sağlayıp sağlamayacağını sorun.