Histeroskopi, cerrahın anormal kanamanın nedenlerini teşhis etmek ve tedavi etmek için rahminizin içine bakmasına olanak tanıyan bir işlemdir. Histeroskopi, serviksinizi ve rahminizin içini incelemek için vajinanıza yerleştirilen ince, ışıklı bir tüp olan histeroskop kullanılarak yapılır. Operatif histeroskopi polipleri, miyomları ve yapışıklıkları çıkarmak için kullanılabilir.

Genel bakış

Histeroskopi nedir?

Histeroskopi öncelikle anormal uterin kanamanın nedenlerini teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılır . İşlem, cerrahınızın histeroskop adı verilen bir araçla rahminizin içine bakmasını sağlar. Histeroskop, cerrahın serviksinizi ve rahminizin içini incelemek için vajinanızdan yerleştirdiği ince, ışıklı bir tüptür.

Histeroskopi, tanı sürecinin bir parçası olabileceği gibi tedavi sürecinin de bir parçası olabilir.

Tanısal histeroskopi nedir?

Tanısal histeroskopi, anormal kanamaya neden olabilecek uterusunuzdaki yapısal düzensizlikleri belirler. Histeroskopi ayrıca ultrason veya histerosalpingografi (HSG) gibi diğer testlerin sonuçlarını doğrulamak için de kullanılabilir. HSG, fallop tüplerinizin tıkalı olup olmadığını kontrol etmek için kullanılan bir X-ışını boya testidir. Tıkalı fallop tüpleri hamile kalmayı zorlaştırabilir.

Operatif histeroskopi nedir?

Operatif histeroskopi, tanısal histeroskopi sırasında tespit edilen bir anormalliği tedavi eder. Sağlık uzmanınız aynı anda tanısal ve operatif histeroskopi gerçekleştirebilir ve böylece ikinci bir ameliyata gerek kalmaz. Operatif histeroskopi sırasında cerrahınız anormal uterin kanamaya neden olabilecek anormallikleri gidermek için bir cihaz kullanır.

Endometrial ablasyon, anormal uterin kanamayı tedavi eden bir işlemdir. Cerrahınız, uterin astarınızı yok etmek için bir cihaz kullanmadan önce rahminizin içine bakmak için histeroskopu kullanır.

Histeroskopiye neden ihtiyacım olur?

Histeroskopi öncelikle anormal rahim kanaması, ağır adet kanaması , adet dönemleri arasında düzensiz lekelenme ve menopoz sonrası kanamaya neden olan durumları tespit etmek ve tedavi etmek için kullanılır .

Doktorunuz aşağıdaki rahim rahatsızlıklarını teşhis etmek ve düzeltmek için histeroskopi yapabilir:

• Polipler ve miyomlar : Histeroskopi, bu uterin yapısal anormallikleri bulmak ve çıkarmak için kullanılır. Polipin cerrahi olarak çıkarılmasına histeroskopi polipektomi denir. Miyomun cerrahi olarak çıkarılmasına histeroskopi miyomektomi denir.
• Yapışıklıklar: Asherman sendromu olarak da bilinen rahim yapışıklıkları, rahimde oluşabilen ve adet kanamasında değişikliklere yol açarak kısırlığa neden olabilen yara dokusu bantlarıdır. Histeroskopi, doktorunuzun yapışıklıkları bulup çıkarmasına yardımcı olabilir.
• Septumlar: Histeroskopi, rahimde doğuştan var olan bir malformasyon (defekt) olan uterin septumunuzun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Histeroskopi ayrıca şu amaçlarla da kullanılabilir:

• Tekrarlayan düşüklerin veya kısırlık problemlerinin nedenini teşhis edin.
• Rahim içi cihazı (RİA) bulun.
• Doğumdan sonra plasenta dokusunun teşhisi ve çıkarılması.

Histeroskopi adayı kimlerdir?

Cerrahınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve histeroskopinin uygun olup olmadığını belirlemek için mevcut sağlığınızı değerlendirecektir. Histeroskopi ile ilişkili birçok fayda olmasına rağmen, herkes için uygun değildir. Örneğin, şu durumlarda histeroskopi yaptırmamalısınız:

• Hamilesin.
• Pelvik enfeksiyonunuz var.

Prosedür Ayrıntıları

Histeroskopi ne zaman yapılmalıdır?

Adetleriniz düzenliyse, cerrahınız muhtemelen histeroskopinizi kanamanız durduktan sonraki ilk haftaya planlamanızı önerecektir. Bu zamanlama, rahminizin içini en iyi şekilde görmenizi sağlayacaktır. Düzensiz adet döngüleriniz varsa, histeroskopiniz için en iyi zamanı bulmak için cerrahınızla çalışmanız gerekebilir. Menopoza girdiyseniz, işlem herhangi bir zamanda yapılabilir .

Histeroskopi öncesinde neler yaşanır?

Cerrahınız histeroskopi için iyi bir aday olduğunuzdan emin olacak, prosedür hakkında sizinle konuşacak ve sorularınızı yanıtlayacaktır. Prosedürünüze hazır olmanız için talimatlar alacaksınız.

Sağlayıcınız şunları yapabilir:

• Tıbbi geçmişinizi alın ve vitaminler ve takviyeler dahil olmak üzere hangi ilaçları aldığınızı sorun. İşlemden önce, aspirin dahil olmak üzere kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçları ( antikoagülanlar ) almayı bırakmanız gerekebilir .
• Fiziksel muayene, pelvik muayene ve gebelik testi yapın . İşleminizin özelliklerine bağlı olarak kan testi yaptırmanız veya diğer tanı testlerini tamamlamanız gerekebilir.
• İşlem için giymeniz gereken kıyafetler, öncesinde aç kalmanız gerekip gerekmediği ve histeroskopiden sonra sizi eve götürmesi için birinin gerekip gerekmediği dahil olmak üzere nasıl hazırlanacağınızı açıklayın.

Histeroskopi sırasında neler olur?

İşlem günü, mesanenizi boşaltmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir. Rahatlamanıza yardımcı olması için anestezi veya sakinleştirici alabilirsiniz. Alacağınız anestezi türü, histeroskopinin hastanede mi yoksa cerrahınızın ofisinde mi gerçekleştirileceğine ve diğer prosedürlerin eş zamanlı olarak mı gerçekleştirileceğine bağlıdır.

Bacaklarınız üzengilerde olacak şekilde muayene masasına yerleştirileceksiniz. Pozisyonunuzu aldıktan sonra cerrahınız:

1. Pelvik muayene yapın.
2. Histeroskopun yerleştirilebilmesi için serviksinizi genişletin (açın).
3. Histeroskopu vajina ve serviksinizden geçerek rahminize yerleştirin.
4. Histeroskoptan ve rahim ağzınızdan sıvı bir solüsyon göndererek, onu nazikçe genişletin ve kan veya mukusu temizleyin. Bu adım, cerrahınızın rahminizi, rahim astarınızı ve fallop tüplerinizi görmesini sağlar.
5. Rahim boşluğunuzu ve fallop tüplerinizin açıklıklarını inceleyin. Histeroskoptan gelen ışık, cerrahınızın net bir görüş elde etmesini kolaylaştırır.
6. Herhangi bir düzensiz anormalliği gidermek için kullanılabilen cerrahi aletleri histeroskop içerisine yerleştirin (ameliyat gerekiyorsa).

Histeroskopi beş dakikadan bir saatten fazlaya kadar sürebilir. İşlemin uzunluğu tanısal mı yoksa operatif mi olduğuna ve laparoskopi gibi ek bir işlemin eş zamanlı yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Tanısal histeroskopi genellikle operatiften daha az zaman alır.

Histeroskopi sonrası neler bekleyebilirim?

Histeroskopiniz sırasında anestezi aldıysanız, iyileşme odasında birkaç saat gözlem altında tutulabilirsiniz. Birkaç gün süren kramplarınız veya hafif kanamalarınız olabilir. İşleminizin hemen ardından biraz baygınlık veya mide bulantısı hissetmeniz de olağandışı değildir.

Histeroskopi sonrası hastanede bir gece kalmam gerekecek mi?

Histeroskopi küçük bir cerrahi işlem olarak kabul edilir ve genellikle bir gece hastanede kalmayı gerektirmez. Sağlık uzmanınız anesteziye verdiğiniz tepkiden endişe ediyorsa, bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.

Riskler / Faydalar

Histeroskopinin faydaları nelerdir?

Histeroskopi, cerrahınızın tek bir ameliyatla rahatsızlıkları teşhis etmesini ve tedavi etmesini sağlayabilir. Ayrıca, histeroskopi hem minimal invaziv hem de hassas bir ameliyata olanak tanır. Histeroskopi, cerrahınızın anormallikleri tespit etmesini ve bunları çevredeki dokuya zarar vermeden çıkarmasını sağlayabilir.

Histeroskopi ne kadar güvenlidir?

Histeroskopi güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Herhangi bir cerrahi müdahalede olduğu gibi, komplikasyonlar meydana gelebilir. Histeroskopide, komplikasyonlar vakaların %1’inden azında meydana gelir ve şunları içerebilir:

• Enfeksiyon.
• Ağır kanama.
• Rahim içi yara izi.
• Anesteziye reaksiyon.
• Rahim ağzınızda, rahiminizde, bağırsaklarınızda veya mesanenizde yaralanma.
• Rahiminizi genişletmek için kullanılan maddeye karşı reaksiyon.

Kurtarma ve Görünüm

Histereskopi sonrası iyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süreniz, prosedürünüzün ne kadar kapsamlı olduğuna bağlıdır; örneğin, histeroskopiniz hem tanısal hem de operatifse. Histerektomiden iyileşen kişilere genellikle prosedürden sonraki iki hafta boyunca duş almamaları, cinsel ilişkiye girmemeleri veya vajinalarına herhangi bir şey (tampon gibi) sokmamaları tavsiye edilir. İyileşmeniz sırasında banyo yapmaktan, yüzmekten ve sıcak küvete girmekten kaçınmanız tavsiye edilebilir.

Özel durumunuza göre cerrahınızın tavsiyelerine uyun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız sağlık uzmanınıza başvurun:

• Ateş .
• Şiddetli karın ağrısı.
• Ağır vajinal kanama.

Ek Ayrıntılar

Histeroskopi ne kadar ağrılıdır?

Herkesin deneyimi farklıdır. Çalışmalar, prosedürün ne kadar uzun olduğu, kişinin daha önce doğum yapıp yapmadığı ve kişinin ameliyattan önce ne kadar endişeli olduğu gibi faktörlerin histeroskopi sırasında ağrı algısını etkileyebileceğini göstermiştir.

Endişeleriniz hakkında cerrahınızla konuşun. Histeroskopiniz sırasında neler hissedebileceğinizi sorun. İşlem boyunca rahat kalabilmeniz için ne tür anestezi alacağınızı sorun.

Histeroskopi sırasında uyanık mısınız?

Duruma bağlı. Histeroskopi için anestezi lokal, bölgesel veya genel olabilir. Genel anestezi sizi uyutur.

• Lokal anestezi: Vücudunuzun küçük bir kısmı kısa bir süre uyuşturulur.
• Bölgesel anestezi : Vücudunuzun daha büyük bir kısmı birkaç saat boyunca uyuşturulur.
• Genel anestezi: Ameliyat boyunca tüm vücudunuz uyuşturulur.

Eğer genel anestezi altındaysanız, histeroskopi öncesinde belirli bir süre yemek yiyemeyebilir veya su içemeyebilirsiniz.

Histeroskopi büyük bir ameliyat mıdır?

Operatif histeroskopi küçük bir cerrahi işlem olarak kabul edilir. Genellikle hastanede bir gece kalmayı gerektirmez. Organlara erişmek için karnınızı açan daha invaziv prosedürlerin aksine, histeroskopi vajinanız yoluyla yapılabilir.

Kürtaj ve küretaj histeroskopi ile aynı mıdır?

Hayır. Hem D&C (dilatasyon ve küretaj) hem de operatif histeroskopi, cerrahınızın rahminizden doku çıkarmasına olanak tanır. Histeroskopi, sağlayıcınızın büyümeleri bulmasını ve hassas cerrahi aletlerle çıkarmasını sağlarken, D&C, cerrahınızın nazik bir kazıma yaparak rahim astarınızdan daha fazla miktarda doku örneği almasını sağlar.

Histeroskopi konusunda endişelenmeli miyim?

Olmamalısınız. Histeroskopi, minimal riskler içeren, güvenli bir işlem olarak kabul edilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Histeroskopi, sağlayıcınızın anormal kanamaya neden olabilecek çeşitli durumları teşhis etmesini ve tedavi etmesini sağlar. Histeroskopinize hazırlanmak için, cerrahınıza prosedürünüzün ne kadar süreceği ve iyileşme döneminizin nasıl olacağı gibi ayrıntıları sorun. Laparoskopi gibi ek prosedürlerin eş zamanlı olarak gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini sorun. Prosedürünüzün yapıldığı gün ve önümüzdeki haftalarda neler olacağını anlamak, histeroskopinize hazırlanırken size gönül rahatlığı sağlayabilir.