Deflux®, ürologların vezikoüreteral reflü (VUR) – idrarın üreterlerinize geri akması – tedavisinde mesanenize enjekte edebilecekleri bir jeldir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu çoğunlukla çocuklarda VUR’u tedavi etmek için kullanır. Deflux, mesanenizde idrarın mesanenize girmesine izin veren ancak üreterlerinize geri akmasını engelleyen bir valf görevi gören bir çıkıntı oluşturur.

Genel bakış

Deflux® işlemi nedir?

Deflux® (dekstranomer/hiyaluronik asit), vezikoüreteral reflüyü veya idrarın mesanenizden yanlış yöne geri akmasını tedavi eden enjekte edilmiş bir jeldir . Bir ürolog , sistoskopi sırasında Deflux’u enjekte eder – minimal invaziv bir mesane prosedürü – ve bir valf gibi davranan bir çıkıntı oluşturur. Valf, idrarın mesanenize doğru şekilde akmasını sağlar ancak üreterlerinize (idrarı böbreklerinizden boşaltan tüpler) geri akmasını önler.

Deflux prosedürlerini subüreteral transüretral enjeksiyon (STING) veya hidrodistansiyon implantasyon tekniği (HIT) olarak duyabilirsiniz.

Deflux enjeksiyonu ne için kullanılır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları Deflux’u en yaygın olarak çocuklarda vezikoüreteral reflü (VUR) tedavisinde kullanırlar, ancak yetişkinleri tedavi etmek için de kullanabilirler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca bazen Deflux’u idrar tutamama (sızan idrar) tedavisinde de kullanırlar.

VUR, idrarın üreterlerinize ve bazen de böbreklerinize geri kaçmasına neden olur. Bu, sık idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE), böbrek yaralanmalarına ve diğer komplikasyonlara neden olabilir. Çocuklar VUR’dan büyüyerek kurtulabilirler, ancak her zaman değil. Deflux, sorunun kendi kendine çözülüp çözülmeyeceğini görmek için beklerken idrarın geri akışını önleyebilir. Kendi dokularınız da parçalanır ve zamanla Deflux implantının yerini alır (implant bu olurken etkinliğini kaybetmemelidir).

Deflux hangi maddelerden yapılmıştır?

Deflux şunlardan yapılmıştır:

• Dekstranomer, yara temizleme ürünleri de dahil olmak üzere ilaçlarda kullanılan bir polisakkarittir (şeker moleküllerinden oluşan karbonhidratlar).
• Vücudunuzun doğal olarak ürettiği bir diğer polisakkarit olan hyaluronik asit jeli. Ayrıca kozmetiklerde de yaygın olarak kullanılır.

Vücudunuz zamanla Deflux jelini doğal olarak parçalayıp güvenli bir şekilde emer.

Prosedür Ayrıntıları

Deflux prosedürüne nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlayıcınız size Deflux enjeksiyonuna nasıl hazırlanacağınıza dair talimatlar verecektir. Sizden şunları isteyebilirler:

• İşlemden önce belirli bir süre hiçbir şey yiyip içmeyin (oruç tutmayın).
• Belirli ilaçları almayın veya ilaç programınızı değiştirmeyin. Sağlık uzmanınız size söylemediği sürece ilaç almayı bırakmayın.
• Birinin sizi eve bırakmasını ayarlayın.

Takviyeler de dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları sağlık uzmanınıza bildirin.

Deflux enjeksiyonu sırasında neler olur?

Deflux’u yerleştirmek için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı:

1. Sizi (veya çocuğunuzu) genel anestezi altına alın .
2. Üretranızı (idrarın vücudunuzdan dışarı atıldığı kanal) jel ile uyuşturun .
3. Yağlanmış bir sistoskopu (ucunda kamera bulunan ışıklı tüp) üretra yoluyla mesanenize doğru kaydırın.
4. Mesanenizi tuzlu suyla doldurun. Bu, mesanenizin içini görmenizi kolaylaştırabilir.
5. Sistoskopun içinden bir iğne geçirin.
6. Deflux’u üreterinizin yakınındaki mesane duvarınıza enjekte edin.
7. İğneyi ve sistoskopu çıkarın ve mesanenizdeki sıvıyı boşaltın.

Deflux işlemi ne kadar sürer?

Deflux implantı yerleştirmek genellikle 30 dakikadan az sürer. Ayakta tedavi prosedürüdür, bu nedenle sonrasında hastanede kalmanıza gerek kalmaz.

Deflux işlemi sonrasında neler yaşanır?

Siz (veya çocuğunuz) işlemden hemen sonra biraz uykulu olabilirsiniz. Günün geri kalanını evde dinlenerek geçirmelisiniz. Sağlık uzmanınız işlemin başarılı olduğundan emin olmak için takip amaçlı bir boşaltım sistoüretrogramı (VCUG) gerçekleştirebilir.

Deflux’un etkisi ne kadar sürer?

Deflux implantı VUR’u 25 yıla kadar tedavi edebilir.

Riskler / Faydalar

Deflux’un potansiyel faydaları nelerdir?

Deflux’un diğer tedavilere kıyasla faydaları şunlardır:

• Kısa iyileşme süresi.
• Komplikasyon riski düşüktür.
• Deflux’u oluşturan polisakkaritler vücudunuzla uyumludur ve hücreleriniz bunları zaman içinde güvenli bir şekilde parçalar.

Deflux operasyonunun başarı oranı nedir?

Çalışmalar Deflux enjeksiyonları için %70 ile %93 arasında başarı oranları bildirmiştir. Her çalışmanın biraz farklı başarı oranları bildirdiğini unutmayın. Genel olarak Deflux, hafif (düşük dereceli) VUR’u tedavi etmede şiddetli VUR’dan daha etkilidir.

Deflux enjeksiyonlarının riskleri nelerdir?

Deflux implantı yerleştirmenin riskleri şunlardır:

• Morarma ve şişlik.
• Mesane hasarı.
• Üreterinizin tıkanıklığı.

Bazen, VUR ve UTI’ler tedaviye rağmen devam eder. Semptomlarınız bir Deflux tedavisinden sonra da devam ederse ek enjeksiyonlara ihtiyacınız olabilir.

Kurtarma ve Görünüm

Deflux enjeksiyonundan sonra kendimi ne kadar sürede daha iyi hissederim?

Deflux prosedüründen sonra bir veya iki gün boyunca ağrınız olabilir, idrar yaparken acı hissedebilir veya mesane spazmları (kramp veya tuvalete gitme konusunda güçlü bir dürtü) yaşayabilirsiniz. Bundan sonra, normal aktivitelerinize geri dönebileceksiniz.

Çocuğuma Deflux ameliyatı yapıldıysa nelere dikkat etmeliyim?

Çocuğunuzun sağlayıcısı, Deflux prosedürünü takip eden günlerde ne beklemeniz gerektiğini ve onları ne zaman arayacağınızı size söyleyecektir. Çocuğunuz şunları yapabilir:

• Çiş yapmak istemiyorum.
• Sıvı içmek istemiyorum.
• İdrar yaparken batma veya ağrıdan şikayetçi olun.
• İdrarını tutamama veya yatağını ıslatma.
• Pembe renkli idrarım var .

Bunlar yaygın reaksiyonlardır ve bir veya iki gün içinde geçmelidir. Bu semptomlar daha uzun sürerse sağlık uzmanına başvurun. Çocuğunuzu bol su içmeye teşvik edin ve idrarını bir seferde sekiz saatten fazla tutmadığından emin olun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Siz veya çocuğunuz aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsa, Deflux prosedürünü uygulayan sağlık hizmeti sağlayıcısını arayın:

• İdrar yapamama veya idrar yapmayı reddetme.
• 8-10 saattir çiş yapmıyor.
• İşlemden iki günden fazla süre sonra idrar yaparken ağrı.
• Şiddetli karın, sırt veya yan ağrısı.
• 101.5 derece Fahrenheit’tan (38.6 derece Santigrat) yüksek ateş.
• 24 saat içinde geçmeyen, kötüleşen mesane spazmları.
• Sık sık kusma.
• Sırt veya kalça ağrısı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Vezikoüreteral reflü, idrarın üreterlerinize geri kaçmasıyla sık enfeksiyonlara neden olabilir. Çocuğunuzda VUR varsa, en iyi tedavi seçeneklerinin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bir ürolog Deflux enjeksiyonu önerebilir. Deflux enjeksiyonları güvenli ve minimal invazivdir, ancak etkinlikleri değişebilir. Sizde veya çocuğunuzda ciddi VUR varsa, o kadar iyi çalışmayabilirler. Sağlık uzmanınıza herhangi bir prosedürün faydaları ve riskleri hakkında sorun. Size seçeneklerinizin neler olduğunu söyleyebilir ve özel durumunuz için doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olabilirler.