Bilek protezi, elinizi kolunuza bağlayan radyokarpal ekleminizi değiştiren bir ameliyattır. Buna bilek artroplastisi de denir. İşlem ağrıyı azaltır ve hareket aralığını artırır. Bilek yaralanması veya artriti olan kişiler için potansiyel bir tedavidir. Yeni bir bilek eklemi ortalama 10 ila 15 yıl dayanabilir.

Genel bakış

Bilek protezi nedir?

Bilek protezi, hasarlı bir bilek eklemini çıkarmak ve yerine yapay bir eklem takmak için yapılan bir ameliyattır. Protez adı verilen yedek parça, genellikle metalden ve polietilen (plastik) bir ara parçadan yapılır. Normal, sağlıklı bir bilek gibi çalışmak üzere üretilir. Artroplasti, eklem protezi için kullanılan tıbbi terimdir.

Bileğiniz birçok küçük kemik içeren karmaşık bir eklemdir. Elinizi ve ön kolunuzu (dirseğinizden elinize kadar olan kolunuzun alt yarısı) birbirine bağlar. Bilek ekleminize ayrıca radyokarpal ekleminiz de denir.

Bilek ekleminiz elinizi bükmenize, düzeltmenize ve döndürmenize yardımcı olur. El sallama, saçınızı yıkama, yazma veya bir şeyi alma gibi birçok günlük aktivite sırasında hareket eder. Ekleminiz ciddi şekilde hasar görmüşse veya sertleşmişse, birçok günlük görev ağrılı olabilir.

Bilek protezi ile bilek füzyonu arasındaki fark nedir?

Eklem füzyonu (artrodez), eklemi oluşturan kemikleri kalıcı olarak birbirine bağlayan bir cerrahidir. Ekleminizi sabitlemeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Bilek füzyonundan sonra ekleminizi hiç hareket ettiremezsiniz. Ancak bilek artroplastisi ile ameliyattan sonra ekleminizi hala hareket ettirebilirsiniz. Füzyonlar genellikle kaldırma veya kavrama konusunda herhangi bir kısıtlama olmaksızın veya aktivite türlerinde (çekiç, elektrikli aletler veya tenis raketi kullanımı gibi) herhangi bir etki olmaksızın mükemmel bir ömür boyu ağrı kesici sağlar.

Bilek protezi ameliyatı neden yapılır?

Bilek protezi, diğer tüm tedaviler başarısız olduktan sonra artrit kaynaklı bilek ağrısını tedavi etmek için kullanılan bir diğer seçenektir . Birinci basamak, cerrahi olmayan tedaviler genellikle şunları içerir:

• Aktivitenizdeki değişiklikler.
• Ağrı kesiciler ( antiinflamatuarlar ve parasetamol).
• Bilek atelleri ve topikal ilaçlar.
• Fizik tedavi veya mesleki terapi.
• Steroid enjeksiyonları (kortizon).

Bilek ağrısına yol açabilen en yaygın durumlar şunlardır:

• Kemik kırığı gibi yaralanmalar .
• Bileğinizdeki artrit , osteoartrit (dejeneratif bir eklem hastalığı) ve romatoid artrit (iltihaplı bir hastalık) dahil.
• Başarısız bilek füzyonu.
• Osteonekroz , kemik dokusunun yeterli kan alamadığı için ölmesidir.

Diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olursa, bilek artroplastisi yardımcı olabilir:

• Hareket esnasında çıkan tıkırtı, çatırtı veya sürtünme seslerini ortadan kaldırın.
• Hareket aralığınızı (bilek ekleminizin esneyebildiği veya uzayabildiği mesafe) koruyun.
• Sertliği ve şişliği azaltır.
• Eklem ağrılarını hafifletir .
• Bileğinizde, elinizde ve parmaklarınızda ağrısız hareketi yeniden sağlayın.

Bilek protezleri ne kadar yaygındır?

Eklem replasmanı vücudun çeşitli bölgelerinde yaygındır. Ancak bilek replasmanı ameliyatı diğer artroplasti türlerinden daha az sıklıkla yapılır, örneğin:

• Kalça protezi .
• Diz protezi .
• Omuz protezi .

Prosedür Ayrıntıları

El bileği artroplastisi öncesinde neler yaşanır?

Bilek protezi yalnızca deneyimli bir ortopedi cerrahı, tercihen el cerrahisi konusunda alt uzmanlığı olan biri tarafından yapılmalıdır. Kemik ve eklem uzmanı, prosedürü önermeden önce şunları yapacaktır:

• Genel sağlık durumunuz ve herhangi bir tıbbi rahatsızlığınız olup olmadığı sorulur.
• Bileğinizdeki ağrının ne kadar zamandır devam ettiğini ve hayatınızı nasıl etkilediğini sorun.
• Bileğinizin gücünü ve hareket açıklığını inceleyin.
• İlgili kemiklerin görüntülerini almak için bileğinizin röntgenini çektirin .
• Ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için başka testler de yaptırın (örneğin, kan testleri).
• Diğer, daha muhafazakar tedavi seçeneklerinin denendiğinden ve sizinle diğer cerrahi seçeneklerin tartışıldığından emin olun.

Bilek protezi ameliyatı sırasında neler yaşanır?

Bilek protezi bir hastanede veya ayakta tedavi cerrahi merkezinde yapılır. İşlem genellikle iki saatten az sürer.

Cerrahi ekip:

1. Kolunuzdan bir IV yoluyla anestezi vererek sizi uyuturuz. Çoğu hastaya ayrıca daha uzun süreli postoperatif ağrı kesici sağlamak için üst ekstremite bloğu uygulanır.
2. Bileğinizin üst kısmına bir kesi (kesik) yapın.
3. Eklem yerinizi çıkarın ve hasarlı kıkırdak ve kemiği kesin.
4. Protezi yerleştirin.
5. Eklem yerinizin her iki tarafındaki kemiklere pimler, vidalar veya kemik çimentosu ile tutturun.
6. Yapay eklemin yerinde ve güvenli olduğundan emin olun.
7. Eklem hareketinizin doğru olup olmadığını test edin.
8. Çevredeki tendon ve sinir gibi dokuların yerinde olduğundan emin olun.
9. Kesiği genellikle dikişle kapatın.
10. Bileğinizi steril bandaj ve atel ile sarın.

Bilek protezi ameliyatı, tendonlarda, sinirlerde ve başparmak veya parmak eklemlerindeki ilişkili sorunları düzeltmek için diğer prosedürlerle birleştirilebilir.

Riskler / Faydalar

Bilek protezinin artıları ve eksileri nelerdir?

Sağlık ekibiniz bilek protezi ile ilişkili faydaları ve riskleri gözden geçirecektir.

Avantajları şunlardır:

• Bileğinizde daha iyi hareket aralığı.
• Bileğinizin, elinizin ve kolunuzun işlevlerinde iyileşme.
• Bileğinizdeki sertlik ve şişliğin azalması.
• Ağrı kesici.

Bilek protezi komplikasyonları nadir görülür ancak şunları içerebilir:

• Kan pıhtıları .
• Ekleminizde/protezinizde enfeksiyon.
• Yaranın enfeksiyonu.
• Protezin arızalanması (kırılması, gevşemesi veya yerinden çıkması).
• Sinir yaralanması.

Kurtarma ve Görünüm

Bilek protezi ameliyatından sonra iyileşme süreci ne kadar sürer?

Bilek replasmanından iyileşme genellikle yaklaşık altı ila 12 hafta sürer. Alçı çıkarıldıktan sonra muhtemelen bir atel takacaksınız.

Sağlık ekibiniz bileğinizi güçlendirmek için egzersiz yapmanızı teşvik edecektir. İlk başta acıtsa da, hareket zamanla daha az ağrılı hale gelmelidir. Cerrah ayrıca iyileşmenize yardımcı olmak için fizik tedavi veya mesleki terapi önerebilir.

El bileği artroplastisinden sonra kendime nasıl bakmalıyım?

Bazı stratejiler evde daha hızlı ve güvenli bir şekilde iyileşmenize yardımcı olabilir. Ayrıca yeni ekleminizin daha uzun süre dayanmasına yardımcı olacaktır.

• Ameliyattan hemen sonra günlük işlerinizde size yardımcı olacak birini ayarlayın. Önceden hazırlanmış yemekler, kağıt tabaklar ve büyük kollu giysiler hayatınızı biraz daha kolaylaştıracaktır.
• Protezinize büyük baskı uygulayacak hareketlerden (çekiç kullanmak ve ekleminizi aşırı pozisyonlarda hareket ettirmek gibi) kaçının.
• Sağlık ekibinizin önerdiğinden daha fazla ağırlık kaldırmayın. Bu, implantınızın erken aşınmasını ve bozulmasını önlemek için beş pound kadar az olabilir.
• Bileğinizi yaralayabilecek düşmeleri önleyin. Örneğin, evinizden düşme tehlikesi oluşturabilecek her şeyin kaldırıldığından emin olun. Ve yüksek düşme riski olan sporlardan ve diğer aktivitelerden kaçının.

Bilek protezi ne kadar süre dayanır?

Protez eklemin ortalama ömrü 10 ila 15 yıldır.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Bilek protezi sonrası ne zaman doktora başvurmalıyım?

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz cerrahınızı arayın:

• Ateş veya titreme.
• Geçmeyen veya giderek kötüleşen ağrı.
• Kesi yerinden irin veya kötü koku gelmesi.
• Kesinin etrafında kızarıklık veya şişlik.

Ayrıca, implante edilen eklemin başarısız olduğuna dair aşağıdaki gibi belirtiler yaşarsanız sağlık ekibinizi bilgilendirin:

• Eklem fonksiyonunda veya kuvvetinde azalma.
• Kararsızlık (çökecekmiş gibi hissetme).
• Ağrı.
• Katılık.
• Şişme.

Benim Sağlığım’dan bir not

Yaralanma veya artrit bileğinizde sürekli ağrıya neden oluyorsa, bir ortopedi cerrahı bilek değiştirme önerebilir. Bu tür artroplasti, hasarlı bir bilek eklemini çıkarır ve onu yapay (insan yapımı) bir eklemle değiştirir. İşlem ağrıyı azaltabilir ve günlük işlerinizi yapma yeteneğinizi artırabilir.