Apendektomi, iltihaplı veya enfekte olmuş bir apandisi çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Cerrahlar bir asırdan uzun süredir apendektomi yapmaktadır. Bu hala apandisit için kesin tedavidir. Günümüzde cerrahlar açık veya laparoskopik apendektomi yapabilir. Her iki yöntem de %95’in üzerinde mükemmel başarı oranlarına sahiptir.
Genel bakış
Apandisit ameliyatı nedir?
Apendektomi, iltihaplı veya enfekte olmuş bir apandisi ( apandisit ) çıkarmak için yapılan bir ameliyattır . Apandisiniz, karnınızın sağ alt tarafında kolonunuzdan uzanan küçük, tüp benzeri bir organdır.
İltihaplı bir apandisit yırtılma (patlama) potansiyeline sahip olduğundan, apandisit tıbbi bir acil durumdur. Öte yandan, sağlıklı bir apandisit herhangi bir temel işleve sahip gibi görünmüyor. Apandisitinizin alınması gerekiyorsa, onu özlemeyeceksiniz.
Apendektomi neden acil bir ameliyattır?
Çok küçük olduğu için apandisiniz iltihapla hızla şişer ve patlaması için fazla bir şey gerekmez. Patlayan bir apandisit, enfeksiyonu karın boşluğunuza yayarak peritonite (karın zarınızda iltihaplanma) yol açabilir. Enfeksiyon kan dolaşımınıza yayılırsa, ciddi, yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsise yol açabilir . Apandisiniz ilk belirtilerinizden itibaren 36 saat içinde yırtılabilir, bu nedenle tedavi aradığınızda zaman çok önemlidir.
Apandisit ameliyatı güvenli midir?
Çoğu durumda, apandisit için en güvenli tedavi çocuklarda ve yetişkinlerde apandisit ameliyatıdır. Birkaç istisna vardır — örneğin, bazı kişiler ameliyat için uygun olmayabilir. Bazılarının sadece hafif apandisitleri varsa veya yeterince erken yakalarlarsa antibiyotiklere ihtiyacı olabilir. Yine de, bu kişilerde tekrarlayan (geri dönen) enfeksiyon riski daha yüksektir. Sonuç olarak, yırtılma riski, düşük ameliyat riskinden çok daha fazladır. Eğer yırtılma riski varsa iltihaplı apandisitinizi çıkarmak en güvenlisidir.
Apandisit ameliyatı ne kadar yaygındır?
Apandisit ameliyatı 100 yıldan uzun süredir apandisit için standart tedavi yöntemidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde cerrahlar her yıl yaklaşık 300.000 apendektomi yapmaktadır.
Prosedür Ayrıntıları
Apandisit ameliyatından önce neler olur?
Çoğu apendektomi apandisit tanınızdan sonraki 24 saat içinde gerçekleşir. Ameliyatınızdan önce, sağlık ekibiniz size mümkün olan en kısa sürede antibiyotik verebilmek için bir damara IV hattı yerleştirecektir . Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, ameliyattan bir süre sonrasına kadar (genellikle bir ila yedi gün) antibiyotik tedavisine devam edeceklerdir. Sağlık uzmanınız, devam etmeden önce ameliyata ihtiyacınız olduğundan emin olmak için antibiyotiklere verdiğiniz yanıtı kontrol edecektir.
Sağlık uzmanınız ayrıca ameliyatınızdan önce kan testleri veya görüntüleme taramaları gibi ek testler yapmak zorunda kalabilir. Bu testler apandisitinizin doğası hakkında onlara daha fazla bilgi verebilir. Ayrıca, mevcut ilaçlarınız, alerjileriniz veya rahatsızlıklarınız dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi incelemeleri gerekecektir. Bunlara ve diğer faktörlere dayanarak, gerçekleştirmek istedikleri ameliyat türünü açıklayacak ve onayınızı isteyeceklerdir .
Ameliyattan önceki sekiz saat boyunca yemek yememeniz ve içmemeniz gerekecek, ancak damar yolunuzdan sıvı alacaksınız .
Apandisit ameliyatı sırasında neler yaşanır?
Bir anestezist size genel anestezi verecek, böylece ameliyat sırasında uyuyabilirsiniz. Ekibiniz ayrıca ağzınızdan ve boğazınıza bir tüp yerleştirecek. Bu, hava yolunuzu açık tutar ve ekibinizin prosedür sırasında nefesinizi izlemesini sağlar.
Kesin cerrahi adımlar, ihtiyacınız olan apendektomi türüne (laparoskopik veya açık) bağlı olarak değişir.
Laparoskopik apendektomi
Laparoskopik apendektomi için cerrahınız:
- Göbek deliğinizin yakınına bir ila üç adet küçük kesi yapın.
- Kesilerden birine küçük bir port yerleştirin.
- Porttan küçük bir tüp (kanül) yerleştirin.
- Karnınızı karbondioksit gazıyla şişirmek için kanülü kullanın. (Bu, operasyon için daha fazla alan yaratır ve laparoskopla daha net görüş sağlar – küçük bir ışık ve yüksek çözünürlüklü bir kamera takılı uzun, ince bir tüp.)
- Kanülü çıkarın ve bir laparoskop yerleştirin. Kamera, ameliyatı bir video ekranında görüntüleyecek ve cerrahınızın apandisitinizi bulmasını ve aletleri kesilerden geçirmesini sağlayacaktır.
- Apandisitinizi dikişlerle bağlayın, kolonunuzdan ayırın ve vücudunuzdan çıkarın.
- Kesiklerinizi kapatın.
Laparoskopik yaklaşımda göbek deliğiniz ile kasık saç çizginiz arasında üç küçük kesi açılır.
Bazı durumlarda, cerrahınızın laparoskopik apendektomiden açık apendektomiye “geçiş yapması” gerekebilir. Bu, karın boşluğunuzda yaygın enfeksiyon varsa olabilir.
Açık apendektomi
Açık apendektomi için cerrahınız:
- Karnınızın sağ alt kısmına daha büyük bir kesi yapın.
- Apandisitinizi bulmak için karın boşluğunuzu açın.
- Karın boşluğunuzdaki enfeksiyonu boşaltın.
- Karın boşluğunuzu steril tuzlu su solüsyonuyla yıkayın.
- Apandisitinizi dikişlerle bağlayın, kolonunuzdan ayırın ve vücudunuzdan çıkarın.
- Karın dokunuzu yeniden konumlandırın.
- Kesiğinizi dikişlerle kapatın.
Peritonitiniz varsa, cerrahınız karnınızda bir drenaj tüpü bırakabilir ve daha sonra bunu çıkarabilir.
Açık yaklaşımda apendektomi yaranız, karnınızın sağ alt tarafında yaklaşık 7,63 santimetre (3 inç) uzunluğunda olacaktır.
Apandisit ameliyatı ne kadar sürer?
Ortalama olarak, apandisit çıkarma işlemi yaklaşık bir saat sürer. Durumunuza bağlı olarak daha fazla veya daha az zaman alabilir.
Apandisit ameliyatından sonra ne olur?
Eğer herhangi bir komplikasyon olmadan laparoskopik apendektomi geçirdiyseniz, aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak anestezinin etkisi hala geçeceği için sizi eve götürmesi için başka birine ihtiyacınız olacak.
Apandisitiniz patladıysa veya açık ameliyat olduysanız, birkaç gün daha hastanede kalabilirsiniz. Sağlık uzmanınız size IV antibiyotik vermeye ve durumunuzu izlemeye devam edecektir. Drenaj tüpünüz hala duruyorsa, eve gitmeden önce doktorunuz onu çıkaracaktır.
Riskler / Faydalar
Apandisit ameliyatı ne kadar başarılıdır?
Apandisit tedavisinde kesin tedavi yöntemi apandisit ameliyatı olup, başarı oranı %95’in üzerindedir .
Apendektomi ameliyatının riskleri veya komplikasyonları nelerdir?
Komplikasyonlar nadirdir ancak mümkündür. Bunlar şunları içerir:
- Kanama.
- Yara enfeksiyonu.
- Tıkalı bağırsaklar.
- Yakın organlarda yaralanma.
Apendektomi yan etkileri
Ameliyatın bazı yan etkilerini önümüzdeki birkaç gün içinde yaşayabilirsiniz. Yaygın yan etkiler şunlardır:
- Mide bulantısı .
- Kabızlık .
- Gaz sancısı .
- Karın şişkinliği .
Kurtarma ve Görünüm
Apandisit ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?
Apandisit ameliyatından sonraki iyileşme süreci, apandisitinizin ne kadar iltihaplandığına, komplikasyon olup olmadığına ve vücudunuzun ameliyata nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak değişebilir.
Yan etkilerinizin çoğu birkaç gün içinde azalacaktır. Ancak normal aktivitelerinize dönmeniz birkaç hafta sürebilir. Çoğu kişi bir ila üç hafta içinde işe veya okula dönebilir – açık apendektomi yaptırırlarsa bir aya kadar. Tam iyileşme yaklaşık altı hafta sürer.
Apandisit ameliyatı sonrası yapılması ve yapılmaması gerekenler nelerdir?
Apendektomi sonrası iyileşme sürecinde uymanız gereken bazı kurallar şunlardır:
Yapmak:
- Enfeksiyonu önlemek için kesi yerlerinizi temiz ve kuru tutun.
- Bağırsaklarınız daha katı yiyecekleri tolere edebilene kadar yumuşak yiyecekler yiyin. Yavaş yavaş ilerleyin.
- Fiziksel aktivitenizi sınırlayın. Açık ameliyat geçirdiyseniz, çok uzun süre ayakta kaldıktan sonra karın kaslarınız ağrıyabilir.
- Kesi yerinizin çevresinde ateş veya iltihap gibi herhangi bir belirti fark ederseniz sağlık uzmanınızı arayın .
Yapmayın:
- Sağlık uzmanınızın onaylamadığı ilaçları kullanın. Bazı ağrı kesiciler daha kolay kanamanıza neden olabilir.
- Yıkanın (sağlık uzmanınız izin vermediği sürece). Dikişleriniz eriyene kadar (veya sağlık uzmanınız çıkarana kadar) yüzmeyin.
- Karın kaslarınızı zorlayın. Merdiven çıkmaktan ve ağır cisimleri kaldırmaktan kaçının.
- Tamamen hareketsiz olun. Kan pıhtılarını önlemek ve bağırsaklarınızın normale dönmesine yardımcı olmak için arada sırada ayağa kalkıp yürümek önemlidir .
Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Genel olarak, apendektominizden iki veya üç hafta sonra sağlık uzmanınızla bir takip randevusu planlamalısınız. Ancak aşağıdaki gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz onları hemen aramalısınız:
- Kesi yerinizde renk değişikliği veya şişlik.
- Ateş.
- Mide krampları.
- İştahsızlık .
Ek Genel Sorular
Apandisit ameliyatı büyük bir ameliyat mıdır?
Mutlaka değil. Bugün ABD’de laparoskopik apendektomi, geleneksel açık apendektomiden daha yaygındır. Laparoskopik cerrahi daha az invaziv bir alternatiftir. Tek bir büyük kesi yerine birkaç mikro kesi kullanır. Laparoskopik apendektomi geçiren kişiler genellikle daha hızlı iyileşir ve ameliyat sonrası daha az ağrı çekerler. Sizin için doğru apendektomi türü, durumunuzun yanı sıra cerrahınızın eğitimine ve yargısına da bağlıdır.
Apandisit ameliyatı ağrılı mıdır?
Ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz çünkü genel anestezi altında olacaksınız. Sonrasında, bir miktar rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Bu birkaç gün içinde düzelmelidir. Sağlık uzmanınız size ağrıyı ve şişliği hafifletmek için ilaçlar verecektir.
Apandisit ameliyatı sonrası normal bir hayat yaşanabilir mi?
Evet, vücudunuz apandisiniz olmadan da gayet iyi çalışacaktır. Her zaman yaptığınız şeyleri yiyebilecek ve aynı aktivitelerin tadını çıkarabileceksiniz.
Benim Sağlığım’dan bir not
Hiç kimse karın ameliyatı olmak istemez. Ancak apandisit geliştirirseniz, hızlı bir rahatlamaya ihtiyacınız olacak. Apandisit ameliyatı hala apandisit tedavisinin ve enfeksiyonun yayılmasını önlemenin en güvenli ve en etkili yoludur – bu da felaketle sonuçlanabilir. Laparoskopik cerrahi, koşullar izin verdiğinde minimal invaziv ayakta tedavi prosedürüne olanak tanır. Umarız apandisit ameliyatı olmak zorunda kalmazsınız. Ancak olursanız, her yıl ameliyat olan yüz binlerce kişi arasında iyi bir arkadaş olacaksınız.