Aksiller lenf nodu diseksiyonu, koltuk altınızdan (aksilla) lenf nodlarını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Cerrahi onkologlar, koltuk altınızdaki kanserli lenf nodlarının sayısını belirlemek için bu ameliyatı yaparlar. Bu prosedürü meme kanseri ameliyatının bir parçası olarak yapabilirler.

Genel bakış

Aksiller lenf nodu diseksiyonu nedir?

Aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) , koltuk altınızdaki lenf nodlarını (aksiller lenf nodları) çıkarmak için yapılan bir ameliyattır . Cerrahi onkologlar, meme kanserinizin aksiller lenf nodlarınızda olup olmadığını görmek için bu ameliyatı gerçekleştirir. Bu prosedürü lumpektomi veya mastektomi gibi meme kanseri ameliyatının bir parçası olarak yaptırabilirsiniz .

Koltuk altı lenf düğümleri nelerdir?

Koltuk altı lenf düğümleriniz, kollarınızdan, göğsünüzden ve göğüs duvarınızdan lenf drenajı için bir kontrol noktası gibi davranır. Lenf , diğer şeylerin yanı sıra kanser hücrelerini süpüren sulu, renksiz bir sıvıdır. Koltuk altınızdaki düğüm grupları arasında yayılmış 20 ila 40 koltuk altı lenf düğümünüz var. Meme kanserinde, koltuk altı lenf düğümleriniz genellikle kanserin yayıldığı ilk yerdir.

Neden koltuk altı lenf nodu diseksiyonuna ihtiyacım olur?

Cerrahi onkoloğunuz aşağıdaki durumlarda meme kanseri ameliyatınızın bir parçası olarak bu prosedürü yaptırmanızı önerebilir:

• Sağlık uzmanınız koltuk altınızda veya köprücük kemiği bölgenizde şişmiş lenf düğümlerini hissedebilir. Lenf düğümlerindeki kanser onları şişirebilir.
• Görüntüleme testleri koltuk altınızda şişmiş lenf düğümleri belirtileri gösterir. Görüntüleme testleri meme ultrasonu , bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması olabilir .
• Sentinel nod biyopsisi, lenf nodlarınızdan üç veya daha fazlasının kanser hücreleri içerdiğini gösterir. Bu test, belirli bir kanserin yayılma (metastaz yapma) olasılığının en yüksek olduğu lenf nodu grubundaki ilk birkaç nodun çıkarılmasını içerir.
• Meme kanseri tümörünü küçültmek için uygulanan cerrahi öncesi kemoterapi, hedef koltuk altı lenf düğümlerindeki kanseri ortadan kaldırmaz.

Prosedür Ayrıntıları

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonundan önce neler olur?

Bu prosedür genellikle lumpektomi veya mastektomi yaptırıyorsanız gerçekleşir . Ancak bazı durumlarda, cerrahi onkoloğunuz meme kanseri ameliyatınızdan sonra aksiller lenf nodu diseksiyonu yapacaktır.

Genellikle genel anestezi alırsınız, böylece ameliyat sırasında uyursunuz. Cerrahi onkoloğunuz ameliyattan önce atmanız gereken belirli adımları, örneğin ameliyattan önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekip gerekmediğini açıklayacaktır.

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonunda neler yapılır?

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonunda özel adımlar şunlardır:

• Cerrahi onkoloğunuz, testlerin kanser hücreleri içerebileceğini gösterdiği lenf düğümlerine ulaşabilmek için koltuk altınızda bir kesi (kesik) yapacaktır.
• Tıbbi patolog tarafından incelenmesi için koltuk altındaki belirli bir bölgeden lenf düğümlerini içeren doku çıkarılır .
• Ameliyat bölgesine cerrahi drenaj yerleştirilecek .
• Kesiği kapatacaklar.

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonunun faydaları nelerdir?

Bu prosedür, cerrahi onkoloğunuzun koltuk altı lenf düğümlerinizde kanser olup olmadığını bulmasını sağlar. Bu lenf düğümlerindeki kanser, kanseri vücudunuzun diğer bölgelerine taşıyabilir.

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonunun riskleri nelerdir?

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonu lenf sisteminizi etkileyebilir ve lenfin vücudunuzda olması gerektiği gibi hareket etmesini engelleyebilir. Bu, lenfödeme (kolunuzda şişlik) neden olabilir. Bu şişlik, yaralar ve enfeksiyonlar gibi cilt sorunlarına yol açabilir. Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Aksiller web sendromu (AWS), lenf damarlarınızdaki skar dokusu olup ağrıya neden olur ve omzunuzu hareket ettirmenizi zorlaştırabilir.
• Kanama .
• Enfeksiyon.
• Sinir hasarı.

Cerrahi onkoloğunuz, lenfödem belirtilerini veya semptomlarını izlemek için tedavi ekibinizin bir parçası olarak bir lenfödem uzmanına görünmenizi isteyebilir. Bu uzmanlar, lenfödemi önlemenin yollarını önerebilir.

Kurtarma ve Görünüm

Koltuk altı lenf nodu diseksiyonunun sonuçları ne anlama gelir?

Bu prosedür, cerrahi onkoloğunuzun koltuk altınızda kaç tane kanserli lenf nodu olduğunu bulmasını sağlar. Genel olarak, yüksek sayıda kanserli aksiller lenf nodu, genel olarak daha yüksek bir sayıya yol açar. Nod kategorileri şunlardır:

• N1 : Sentinel lenf düğümü biyopsisi, koltuk altı lenf düğümlerinden bir ila üçünde kanser olduğunu veya göğsünüzdeki anormal iç lenf düğümlerinde kanser olduğunu gösterir.
• N2 : Koltuk altı lenf nodu diseksiyonunda koltuk altı lenf nodlarından 4 ila 9’unda kanser saptanır veya göğsünüzde anormal iç lenf nodları vardır.
• N3 : Kanser 10 veya daha fazla koltuk altı lenf düğümünü etkiliyor veya köprücük kemiğinizin altındaki lenf düğümlerine yayılıyor.

Ancak lenf nodu sayısının meme kanserinin evrelemesinde sadece bir faktör olduğunu hatırlamak önemlidir. Cerrahi onkoloğunuz ayrıca şunları da dikkate alacaktır:

• Tümörün boyutu ve yeri.
• Tümörün yakın dokulara yayılıp yayılmadığı (metastaz yapıp yapmadığı).
• Tümör reseptör durumu, örneğin tümörün östrojen reseptör proteinini mi yoksa progesteron reseptör proteinini mi içerdiği.

Kanser evrelemesini anlamak her zaman kolay değildir. Cerrahi onkoloğunuzdan sonuçların durumunuzu nasıl etkileyebileceğini açıklamasını istemekten çekinmeyin.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Onkoloğumu ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda onkoloğunuzu arayın:

• Ameliyat yerinde kızarıklık veya akıntı. Bu enfeksiyon belirtisi olabilir.
• Beklediğinizden daha fazla ağrınız var veya reçeteli ağrı kesiciniz ağrınızı azaltmıyor.
• Kollarınız ve elleriniz şişer. Bu lenfödem belirtisi olabilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kanser teşhisi konulduğundan beri birçok soru ve endişeniz oldu. Sorulardan biri, koltuk altı lenf nodu diseksiyonuna neden ihtiyacınız olduğu olabilir. Cerrahi onkoloğunuz koltuk altınızdan lenf nodlarını çıkarma prosedürünü açıklamaktan mutluluk duyacaktır. Test sonuçlarının tedaviniz ve durumunuz üzerinde nasıl bir etkisi olabileceğini açıklayacaklardır. Koltuk altı lenf nodu diseksiyonu, cevaplara ulaşmaya bir adım daha yaklaşmaktır. Ayrıca iyileşmenize doğru büyük bir adım olabilir.