Radyofrekans ablasyonu (RFA), dokuyu yok etmek için ısı kullanır. Ağrı yönetimi için, sinirin bir bölgesini ısıtmak için hassas bir şekilde yerleştirilmiş bir iğneden radyo dalgaları gönderilir. Bu, ağrı sinyallerinin beyninize geri gönderilmesini önler. RFA, özellikle diğer yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilemeyen boyun, alt sırt veya artritli eklemler olmak üzere uzun vadeli ağrı durumları için düşünülür.

Genel bakış

Radyofrekans ablasyonu (RFA) nedir?

Radyofrekans ablasyonu (RFA), radyofrekans nörotomi olarak da adlandırılır, sinir dokusunun küçük bir alanını ısıtan bir akım oluşturmak için radyo dalgalarını kullanır. Isı, sinirin o alanını yok ederek beyninize ağrı sinyalleri göndermesini engeller. RFA, özellikle alt sırt, boyun ve artritli eklemlerde kronik ağrısı olan kişilere kalıcı rahatlama sağlayabilir .

Radyofrekans ablasyonu (RFA) neden yapılır?

Radyofrekans ablasyonunun amaçları şunlardır:

• Ağrıyı durdurun veya azaltın.
• Fonksiyonu geliştirin.
• Kullanılan ağrı kesicilerin sayısını azaltın.
• Ameliyattan kaçının veya ameliyatı erteleyin.

Radyofrekans ablasyonu ile hangi rahatsızlıklar tedavi edilebilir?

Radyofrekans ablasyonu şu durumlarda kullanılır:

• Omurga artriti ( spondiloz ) ve sakroiliak (SI) eklem ağrısı gibi rahatsızlıkların neden olduğu kronik ağrı.
• Boyun, sırt ve diz ağrısı.
• Kanser ağrısı.
• Trigeminal nevraljiye bağlı yüz ağrısı .
• Periferik sinir ağrısı.
• Kalp ritmi sorunları.
• Tümörler (hücreleri öldürmek için).

Radyofrekans ablasyonu nasıl çalışır?

Radyofrekans ablasyonu, hastalıklı dokuyu hedeflemek için radyo dalgalarından üretilen ısıyı kullanır. Radyofrekans sinir dokusuna uygulandığında, sinirlere zarar verir, bu da ağrı sinyalinin beyne ulaşmasını engeller veya durdurur ve ağrının giderilmesiyle sonuçlanır.

Radyofrekans ablasyon prosedürü sırasında, ağrıya neden olan hedeflenen sinire küçük, içi boş bir iğne sokulur. İğnenin tepesine, radyo dalgalarını iğne aracılığıyla hedeflenen sinire gönderen bir elektrot yerleştirilir. Isı, sinirin beyninize ağrı sinyalleri göndermesini engelleyen bir lezyona neden olur. Prosedür sırasında yakındaki sağlıklı sinirler hasar görmez.

Omurganızdaki ağrı yönetimi

Radyofrekans ablasyonu genellikle eklemlerden (diz gibi) kaynaklanan ağrıyı ve özellikle boynunuz ve alt sırtınız (omurganızın lomber bölgesi) gibi omurganızdaki ağrıyla ilişkili ağrıyı yönetmek için kullanılır.

Omurganız içerisinde sinirler omuriliğinizden ayrılarak faset eklemlerine ve sakroiliak eklemlere gider.

Faset eklemleri, omurganızdaki omurlar arasındaki küçük eklem çiftleridir. Bu eklemler omurganıza esneklik kazandırır ve sırtınızın bükülme ve eğilme gibi hareket etmesini sağlar. Medial dal sinirleri adı verilen iki küçük sinir, faset eklemlerine bağlanır ve beyninize bu eklemlerden gelen bir ağrı olduğuna dair bir sinyal gönderir.

Sakroiliak eklemler omurganızın alt kısmına yakın, kuyruk sokumunuzun hemen üstünde bulunur. Bu eklemlere bağlı olan lateral dal sinirleri omurgadan beyninize ağrı sinyalleri gönderir.

Faset eklemlerindeki hedeflenen medial dal sinirini veya sakroiliak eklemlerdeki lateral dal sinirini tedavi etmek için radyofrekans ablasyonu kullanılması, ağrı sinyallerinin beyninize ulaşmasını azaltır.

Radyofrekans ablasyon (RFA) için kimler adaydır?

Radyofrekans ablasyonu (RFA) aşağıdaki durumlarda sizin için uygun olabilir:

• Sinir bloğu enjeksiyonundan sonra ağrı kesici. Bu, sağlayıcınıza o belirli sinirin ağrınızın kaynağı olduğunu ve RFA için uygun bir hedef olduğunu söyler.
• Ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi gibi diğer tedavilere yanıt vermeyen kronik ağrı.

Aşağıdaki durumlarda radyofrekans ablasyonu için uygun aday olmayabilirsiniz:

• Hamileyim.
• Enfeksiyonunuz var.
• Kanama probleminiz var.

Prosedür Ayrıntıları

Radyofrekans ablasyon (RFA) işleminden önce neler olur?

Sağlık uzmanınız tıbbi ve ilaç geçmişinizi gözden geçirecek ve size ağrınız hakkında sorular soracaktır. Aspirin veya diğer kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, işlemden birkaç gün önce bunları almayı bırakmanız gerekebilir.

Doktorunuz sizi muayene edecek ve anatomik yapınızı görmek, artrit veya diğer omurga yaralanmalarının seviyesini belirlemek ve diğer nedenleri elemek için genellikle istenen röntgen veya diğer görüntüleme testlerini isteyecektir.

Sağlık uzmanınız, ağrınızın kaynağını ve seviyesini doğrulamak için tanı bloğu adı verilen bir test gerçekleştirecektir; bu da ağrı kesicinizin potansiyel seviyesini tahmin edebilir. Blok, ağrı bölgesine yakın bir yere lokal anestezik enjeksiyonundan oluşur. Tanı bloğu önemli bir rahatlama sağlamazsa, RFA’dan faydalanamayabilirsiniz. Tanı bloğuna olumlu bir yanıt alırsanız, sağlık uzmanınız ağrınızı hafifletmek için bir tedavi olarak RFA’yı önerebilir.

Radyofrekans ablasyon işlemi sırasında neler olur?

Öncelikle, özel bir X-ray masasında karnınızın üstüne uzanacaksınız. Sağlık uzmanınız, prosedür sırasında durumunuzu izlemek için monitörler kullanacaktır. Prosedür sırasında bilinciniz yerinde olacak ve böylece uzmanınızın sorularını yanıtlayabileceksiniz. Prosedür sırasında sizi rahatlatmak için ilaçlar verilebilir ancak bu isteğe bağlıdır.

Doktorunuz iğnenin batırılacağı cilt bölgenizi uyuşturmak için lokal anestezi kullanacaktır. Daha sonra:

• Ağrı hissettiğiniz bölgeye ince bir iğne batırılır.
• İğnenin yerleştirilmesi, floroskopi adı verilen özel bir tür gerçek zamanlı sürekli X-ışını tarafından yönlendirilir .
• İğne hedeflenen yere ulaştığında, doktorunuz iğnenin doğru pozisyonda olduğunu doğrulamak için bir test yapacaktır. Test, içi boş iğneden bir mikroelektrot yerleştirilmesinden oluşur. Doktorunuz, karıncalanma hissi (veya rahatsızlık veya kas seğirmesi) hissedip hissetmediğinizi soracaktır. Bu, tedavi için doğru yerin bulunduğu anlamına gelir.
• Hedef bölgeyi uyuşturmak için iğne yoluyla lokal anestezik enjekte edilir.
• Sinirin belirlenen kısmına radyofrekans akımı verilerek ısıtılır.
• Akım sinirin o bölgesini tahrip ederek beyninize ağrı sinyalleri göndermesini engeller.
• İşlem sırasında (gerekirse) birden fazla sinire müdahale edilebilir.

Radyofrekans ablasyon işlemi ne kadar sürer?

Radyofrekans ablasyonu, tedavi edilen bölgeye ve uygulanan tedavi sayısına bağlı olarak 15 dakika ile 2 saat arasında sürmektedir.

Radyofrekans ablasyon işleminden sonra neler olur?

Radyofrekans ablasyon işleminizden sonra:

• İşleminizden kısa bir süre sonra eve gideceksiniz. Birisinin sizi eve götürmesi gerekiyor.
• Eve döndüğünüzde dinlenin. İşlemden sonraki 24 saat boyunca araba kullanmayın veya zorlayıcı bir şey yapmayın. Bir veya iki gün sonra, banyo yapmak veya duş almak gibi normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
• Tedavi bölgesinde birkaç gün boyunca hala ağrı, acı veya kas spazmları hissedebilirsiniz. Sağlık uzmanınız ağrı ve acı için ağrı kesici ilaç yazmış olabilir. Ayrıca, evde iyileşmenizin ilk günü boyunca enjeksiyon bölgesine ara ara 20 dakika boyunca birkaç kez buz torbası uygulayabilirsiniz.

Sağlık uzmanınız ayrıca güç ve esnekliğinizi geri kazanmanız için fizik tedavi önermiş olabilir. Ayrıca ilerlemenizi kontrol etmek ve sahip olabileceğiniz herhangi bir soruya cevap almak için bir takip randevunuz da olacak.

Riskler / Faydalar

Radyofrekans ablasyonunun avantajları nelerdir?

Radyofrekans ablasyonunun avantajları şunlardır:

• Ağrı kesici.
• Ameliyat yok.
• Çok az veya hiç iyileşme süresi yok.
• Ağrı kesicilere olan ihtiyacın azalması.
• İyileştirilmiş fonksiyon.
• Bir veya iki gün dinlendikten sonra normal aktivitelerinize dönün.

Radyofrekans ablasyonunun (RFA) yan etkileri ve riskleri nelerdir?

İşlem sırasında, işlemden önce yaşadığınıza benzer şekilde, işlem yerinde biraz ağrı veya yanma hissi yaşayabilirsiniz. Ağrı işlemden sonra bir veya iki hafta sürebilir. İşlem yerine 20’şer dakika arayla buz torbası uygulamak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

İğnenin cildinize girdiği yerde geçici bir uyuşukluk hissedebilirsiniz.

RFA’dan kaynaklanan komplikasyon riski çok düşüktür. Bazen kalıcı sinir hasarı veya ağrı meydana gelebilir. Bazı kişilerde, orijinal ağrıları kötüleşebilir. Enfeksiyon ve iğnenin yerleştirildiği yerde kanama gibi diğer komplikasyonlar nadirdir.

Kurtarma ve Görünüm

Radyofrekans ablasyonu ne kadar etkilidir?

Çoğu kişi radyofrekans ablasyonundan sonra bir miktar ağrı kesici etki görür, ancak bu etki ağrının nedenine ve yerine göre değişir. Ağrı kesici etki bazı kişilerde anında görülebilirken, bazılarında 10 gün içinde ortaya çıkabilir veya bazılarında üç haftaya kadar sürebilir.

Ağrı kesici etkisi altı aydan 12 aya kadar sürebilir. Bazı kişilerde rahatlama birkaç yıl sürer. Diğerleri ise yalnızca sınırlı ağrı kesici etkisi yaşayabilir.

Tedavi edilen sinir yeniden büyüyebilir. Bu gerçekleşirse, genellikle işlemden yaklaşık altı ila 12 ay sonra gerçekleşir. Gerekirse radyofrekans ablasyonu tekrarlanabilir.

Sağlık uzmanınızla prosedürünüzün başarı oranı ve ağrı kesicinizin ne kadar süreceği hakkında konuşun. Sağlık uzmanınız, ağrınızın belirli nedenine, konumuna ve şiddetine göre size en iyi projeksiyonu verecektir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• İğne giriş yerinde şiddetli ağrı, kızarıklık veya şişlik varsa.
• Kol veya bacakta artan güçsüzlük veya uyuşma varsa.

Ek Genel Sorular

Radyofrekans ablasyonu cerrahi bir işlem midir?

Radyofrekans ablasyonu bir cerrahi işlem olarak kabul edilmez. Minimal invaziv bir işlem olarak kabul edilir. Bu, işlemin cildinize ve dokularınıza en az hasar veya bozulma ile vücudunuza erişen yöntemler kullanılarak gerçekleştirildiği anlamına gelir. Genel olarak, minimal invaziv tedavi yöntemleri enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskini azaltır, hastanede kalış süresini kısaltır, yaşanan ağrı miktarını azaltır ve iyileşme süresini kısaltır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Radyofrekans ablasyonu (RFA) dokuyu yok etmek için ısı kullanır. Ağrı yönetimi için kullanıldığında, ısı ağrıya neden olan belirli sinirleri hedeflemek için kullanılır. Siniri ısıtmak, ağrı sinyallerinin beyninize ulaşmasını durdurur veya azaltır. RFA, ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi gibi diğer yöntemler başarılı olmadığında omurganızı ilgilendiren uzun süreli ağrı durumları için düşünülür. RFA, prosedürü yaptırmaya karar veren birçok kişi için faydalıdır. RFA’nın sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için sağlayıcınızla görüşün.