Yergason testi, özellikle biceps tendonunun uzun başı olmak üzere biceps tendonunuzdaki sorunları tespit etmeye yardımcı olmak için kullanılan basit ve hızlı bir fiziksel testtir. Bu tendon, biceps kasınızı omuz ekleminizin tepesine bağlar. Yergason testi ayrıca transvers humeral bağınızda yırtılma, SLAP yırtılması ve biceps tendinitini de tespit edebilir.

Genel bakış

Yergason testi nedir?

Yergason testi, belirli biseps tendon yaralanmalarını tespit etmeye yardımcı olmak için yapılan fiziksel bir testtir – özellikle biseps tendonunun uzun başındaki bir yaralanma. Ayrıca, transvers humeral bağınızda bir yırtığın, SLAP yırtığının ve biseps tendinitinin teşhisine de yardımcı olabilir .

Biceps kasınız nerede?

Biseps kasınız üst kollarınızın (humerus) her birinin üstünde bulunur. “Kaslarınızı esnettiğinizde” gördüğünüz kastır. Biseps kaslarınız nesneleri kaldırmanıza, dirseğinizi bükmenize ve başınızın üzerine uzanmanıza yardımcı olur.

Biseps tendonunun uzun başı nerededir?

Tendonlar kasları kemiğe bağlar. Üç tane biseps tendonunuz var. İki tendon biseps kasınızı omuz ekleminize bağlar. Biseps tendonunun uzun başı omuz soketinizin (glenoid) tepesine bağlanır. Biseps tendonunun kısa başı kürek kemiğinizin korakoid çıkıntısına bağlanır. (Üçüncü tendonunuz biseps kasınızı dirseğinizdeki radius kemiğinize bağlar.)

Transvers humerus bağınız nedir?

Transvers humeral bağınız, humerusun “topu” üzerinde biseps tendonunun uzun başının üzerinden yatay olarak uzanan kısa, geniş bir yatay bağdır. Bu bağ, biseps tendonunun uzun başını çevreler ve omuz hareketi sırasında onu bir olukta (bisipital oluk olarak adlandırılır) tutar.

SLAP yırtığı (SLAP lezyonu olarak da bilinir) nedir?

SLAP, superior labrum anterior to posterior yırtığı için kullanılan bir kısaltmadır. Labrumunuz, glenoid boşluğunuzun dış kenarı etrafındaki bir kıkırdak halkasıdır. Glenoid boşluğu, üst kolunuzun (humerus) üst kısmının oturduğu kürek kemiğinizin (skapula) ucudur. Üst kol omuz “top ve yuva” ekleminizin “yuvasıdır”. SLAP yırtığı, labrumun bir yaralanmasıdır – bir yıpranma, yırtılma veya ayrılma. Biseps tendonunun uzun başı labrumun üstüne bağlanır. Bu nedenle labrumdaki bir yaralanma, biseps tendonunun uzun başında da bir yaralanmaya neden olabilir.

Biseps tendiniti nedir?

Biceps tendiniti, üst biceps tendonlarınızın iltihaplanması veya tahrişidir. Hasar, tendonlarınızın aşırı kullanımıyla sonuçlanan sürekli veya tekrarlayan eylemlerden kaynaklanır . Yıllarca süren aşınma ve yıpranma, biceps tendonunuzun iltihaplanmasına neden olabilir.

Test Detayları

Yergason testi nasıl yapılır?

Kollarınız yanınızda, doğal pozisyonlarında, elinizin arkası öne bakacak şekilde ayakta duracak veya oturacaksınız. Sonra, ön kolunuzu (alt kol) dirsekten 90 derecelik bir açıyla yukarı doğru bükeceksiniz (esneteceksiniz), dirseğinizi ve üst kolunuzu vücudunuzun yan tarafına yakın tutacaksınız. Avucunuzun yere bakmaya devam ettiğinden emin olun.

Sağlık uzmanınız, ellerinden birinin parmaklarını omzunuzun ön kısmının kenarına koyacaktır. Bu, transvers humeral ligamentin ve biseps tendonunun uzun başının bulunduğu biseps oluğunu hissedebilmeleri içindir. Diğer eli, test sırasında kolunuzu hareket ettirirken biraz direnç sağlamak için ön kolunuzu nazikçe kavrayacaktır.

Sonra, iki hareket yapmanız istenecek. Dirseğinizi yanınıza sıkıca bastırırken, ön kolunuzu döndürün, böylece avucunuz yukarı baksın ve aynı zamanda ön kolunuzu vücudunuzdan dışarı doğru hareket ettirin.

Sağlık uzmanınız karşılaştırma amacıyla bu testi “iyi” kolunuzda tekrarlayacaktır.

Pozitif Yergason testi nedir?

Transvers humeral bağınız yırtılırsa, sağlayıcınız omzunuza yerleştirilmiş parmaklarının altında bir tıklama veya çatırtı hissi duyacaktır. Bu, transvers humeral bağ artık onu yerinde tutmadığı için biseps tendonunun uzun başının biseps oluğundan dışarı çıkmasıdır.

Test sırasında ağrı veya hassasiyet hissederseniz test pozitif kabul edilir. Ağrı veya hassasiyet tendinopati (uzun süreli tendon yaralanması), tendinozis (tendondaki kolajenin bozulması) veya SLAP yırtıklarına işaret ediyor olabilir.

Bu test ne kadar doğru?

Yergason testinin biceps tendonunuzdaki sorunları tespit etmede duyarlılığı %43, özgüllüğü ise %79’dur.

Bir testin duyarlılığı ve özgüllüğü ne anlama gelir?

Duyarlılık, bir testin hastalığa sahip kişileri doğru bir şekilde tespit etme yeteneğidir (ve yanlış negatiflerin sayısı düşüktür. “Yanlış negatifler”, aslında hastalığa sahip olan ancak testin böyle olmadığını gösterdiği kişilerdir). Özgüllük, bir testin hastalığa sahip olmayan kişileri doğru bir şekilde tespit etme yeteneğidir (ve yanlış pozitiflerin sayısı düşüktür. “Yanlış pozitifler”, hastalığa sahip olmayan ancak testin böyle olduğunu gösterdiği kişilerdir).

Bu değerlerin her birinin yüzdesi ne kadar yüksekse (yüzde 100 üzerinden), testin rahatsızlığınızı teşhis etme olasılığı o kadar yüksektir.

Bu testten sonraki adımlar nelerdir?

Sağlık uzmanınız şunları yapabilir:

• Diğer hızlı fiziksel testleri yapın (aşağıdaki “ek sık sorulan sorular” bölümüne bakın).
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi tanısal görüntüleme testleri isteyin .

Ayrıca şunları da önerebilirler:

• Dinlenmek.
• Buz.
• Anti-inflamatuar ilaçlar.
• Kortizon iğneleri.
• Fizik tedavi.
• Omuz eklemi içindeki yıpranmış, yırtılmış veya yüzen dokuların cerrahi olarak çıkarılması (debridman).
• Biseps tenotomisi veya tenodez gibi diğer ameliyatlar , nedene bağlıdır.

Ek Ayrıntılar

Speed’s testi nedir?

Speed ​​testi, biceps tendonunun uzun başındaki yaralanma, SLAP yırtıkları veya omzunuzdaki tendinopati gibi belirli biceps tendon yaralanmalarını tespit etmeye yardımcı olmak için yapılan fiziksel bir testtir.

Speed ​​testi nasıl yapılır?

Kolunuzu yanınıza koyup avuç içiniz öne bakacak şekilde ayakta duracaksınız. Dirseğinizi bükmeden, kolunuzu omuz yüksekliğinize paralel olana kadar (90 derecelik açı) yarım dairesel bir hareketle (bowling yapıyormuşsunuz gibi) başınıza doğru kaldırmaya başlayın.

Bu hareketi yaparken, sağlayıcınız kolunuzu kaldırırken biraz direnç sağlamak için bir elini ön kolunuza koyacaktır. (Diğer eli kürek kemiğinizin üzerinde olacaktır.)

Varyasyon 1. Speed ​​testinin bu varyasyonunda, test kolunuz zaten tamamen uzatılmış, omuz yüksekliğinize paralel (veya daha düşük pozisyonlarda) ve elinizin avuç içi yukarı bakacak şekilde başlar. Daha sonra sağlayıcınız bir elini ön kolunuza koyacak ve kolunuzu kaldırmaya devam ederken biraz direnç uygulayacaktır.

Varyasyon 2. Speed’in test yöntemlerinden herhangi birini uygulayamayacak kadar çok ağrınız varsa, başka bir seçenek daha var. Elinizin arkası öne bakacak şekilde kollarınızı yan tarafınıza koyacaksınız. Dirseğinizi bükmeden, tüm kolunuzu omzunuzun yüksekliğine paralel olana kadar (90 derecelik açı) yarım dairesel bir hareketle başınıza doğru kaldırmaya başlayın.

Bu hareketi yaparken, sağlayıcınız kolunuzu kaldırırken biraz direnç sağlamak için bir elini ön kolunuza koyacaktır. (Diğer eli kürek kemiğinizin üzerinde olacaktır.)

Bu varyasyon aynı hareketi yeniden üretir ancak bu pozisyonda biceps tendonunun uzun başı daha az aktiftir. Avucunuz yukarı bakarken hareketi yaparken, avucunuz aşağı bakarken olduğundan daha fazla ağrı ve güçsüzlük yaşıyorsanız, bu biceps tendonunun uzun başında bir sorun olduğu bulgusuna güç verir.

Sağlık uzmanınız karşılaştırma amacıyla bu varyasyonlardan bir veya birkaçını “iyi” kolunuzda tekrarlayacaktır.

Speed ​​testinin pozitif çıkması ne anlama gelir?

Bu test sırasında ağrı veya güçsüzlük yaşarsanız testiniz pozitiftir. Ağrı, biceps tendonitinin uzun başını veya SLAP lezyonunu gösterir. Güçsüzlük yaşarsanız (test sırasında güç üretemezseniz), biceps tendonunun uzun başında yırtık olabilir.

Speed’in testi ne kadar doğru?

Speed ​​testinin biceps tendonunuzdaki sorunları tespit etmedeki duyarlılığı %32, özgüllüğü ise %75’tir.

O’Brien testi nedir?

O’Brien testi, biceps tendonunun uzun başındaki yaralanma ve SLAP lezyonları da dahil olmak üzere belirli biceps tendon yaralanmalarını tespit etmeye yardımcı olmak için yapılan fiziksel bir testtir.

O’Brien testi nasıl yapılır?

Kolunuzu yanınıza koyup, avuç içiniz öne bakacak şekilde ayakta duracak veya oturacaksınız. Dirseğinizi bükmeden, kolunuzu omuz yüksekliğinize paralel olana kadar (90 derecelik açı) yarım dairesel bir hareketle (bowling yapıyormuşsunuz gibi) başınıza doğru kaldırın. Tamamen uzatılmış kolunuzun açısını hafifçe vücudunuzun merkezine doğru hareket ettirin (yaklaşık 10 derecelik bir adduksiyon). Başparmağınız aşağı bakacak ve avucunuz vücudunuzdan uzağa bakacak şekilde elinizi döndürün.

Doktorunuz ön kolunuzun üst kısmına uyguladıkları aşağı yönlü basınca direnmenizi isteyecektir.

Şimdi ön kolunuzu döndürün, böylece avucunuz yukarı baksın. Tekrar, sağlayıcınızın ön kolunuzun üst kısmına uyguladığı aşağı doğru baskıya direnin.

Sağlık uzmanınız karşılaştırma amacıyla bu testi “iyi” kolunuzda tekrarlayacaktır.

Pozitif O’Brien testi nedir?

Bu test sırasında ağrı hissederseniz testiniz pozitiftir. Omuz eklemindeki ağrı bir SLAP lezyonunu düşündürür. Elinizin avuç içi yukarı bakarken ağrınız azalırsa, bu bir SLAP lezyonunuz olduğunu bulma olasılığınızı artırır.

O’Brien’ın testi ne kadar doğru?

O’Brien testinin SLAP lezyonlarını saptamada duyarlılığı %38, özgüllüğü ise %61’dir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Yergason testi, belirli biseps tendon yaralanmalarını tespit etmeye yardımcı olan hızlı ve basit bir fiziksel testtir. Özellikle, test biseps tendonunun uzun başındaki bir yaralanmanın tespit edilmesine yardımcı olur. Ayrıca, transvers humerus bağınızda bir yırtığın, SLAP yırtığının ve biseps tendinitinin tespit edilmesine de yardımcı olabilir. Yergason testiniz pozitifse, sağlayıcınız bulguyu güçlendirmek için başka kol hareketi testleri yapabilir. Siz ve sağlayıcınız birlikte, tanıyı doğrulamak için diğer yöntemleri tartışacak ve ardından konservatif tedavileri (dinlenme, buz, ilaçlar, fizik tedavi) ve gerekirse cerrahi seçenekleri içeren bir tedavi planı geliştireceksiniz.