Epilepsiniz varsa ve beyin ameliyatı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınız Wada testini yapabilir. Wada testi beyninizin hangi tarafında dil ve hafıza yeteneklerinizin bulunduğunu belirler. Bunu bilerek, cerrahınız bu alanları korumak ve konuşmanız, kısa ve uzun vadeli hafızanızla ilgili komplikasyonları önlemek için elinden geleni yapabilir.
Genel bakış
Wada testi nedir?
Wada testi, sağlık uzmanınızın epilepsi veya beyin tümörü ameliyatından önce gerçekleştirebileceği bir işlemdir . İşlem beyninizle ilgili iki soruya yanıt verir :
- Beyninizin hangi tarafı (sol veya sağ) dil fonksiyonlarınızı kontrol ediyor?
- Hafıza fonksiyonlarınız açısından beyninizin her bir tarafı ne kadar önemlidir?
Wada testi, beyin cerrahınızın , ameliyatınızdan sonra konuşmanızda veya hafızanızda değişiklik riski olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur.
Dr. Juhn Wada bu prosedürü ilk kez 1949’da gerçekleştirdi. Testin diğer isimleri şunlardır:
- İntrakarotid amobarbital testi.
- İntrakarotid sodyum amobarbital uygulaması.
- Sodyum amital testi.
- Amital çalışması.
Sağlık uzmanınızın epilepsi ameliyatı yapmadan önce kullanabileceği diğer testler şunlardır:
- Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme taraması (fMRI) .
- Transkranial manyetik stimülasyon .
- Nöropsikiyatrik testler.
Beynimizin hangi tarafı dili kontrol ediyor?
Beynin sol tarafı çoğu insan için konuşmayı kontrol eder. Wada testi gereklidir çünkü bu her zaman böyle değildir (özellikle solak kişilerde).
Beynimizin hangi tarafı hafızayı kontrol ediyor?
Beyninizin her iki tarafı da hafızayı kontrol edebilir. Genellikle, sol yarım küre dil baskın kişilerde, beynin sol tarafı sözel hafıza için önemlidir ve beynin sağ tarafı görsel hafıza için önemlidir. Wada testi sağlık uzmanınıza hangi tarafın daha iyi hafıza işlevine sahip olduğunu söyler.
Kimler test yaptırabilir?
Wada testini hem çocuklar hem de yetişkinler alabilir. Ancak çocuğunuzun teste katılabilmesi için konuşabilecek ve anlayabilecek kadar büyük ve olgun olması gerekir. Bir yürümeye başlayan çocuk test sırasında kendisine gösterilen kelimeleri anlamaz.
Test Detayları
Wada testini kim yapar?
Wada testi uzman bir ekip tarafından gerçekleştirilecektir:
- Epileptolog: Epilepsi konusunda uzmanlaşmış nörolog
- Girişimsel nöroradyolog: Kateterizasyon prosedürlerini gerçekleştirme konusunda uzmanlığı olan bir doktor. Wada testi sırasında anestezik ilacın verilmesi için kateteri her karotid artere yerleştirirler.
- Nöropsikolog : Beyin koşullarının davranışlarınızı ve bilişsel becerilerinizi nasıl etkilediği konusunda uzman
Wada testine nasıl hazırlanabilirim?
Sağlık uzmanınız prosedürden iki hafta öncesine kadar belirli ilaçlardan kaçınmanızı isteyebilir. Bunlara aspirin , steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve kan incelticiler dahildir . Ancak, sağlayıcınız aksi yönde bir şey söylemediği sürece reçeteli ilaçlarınızı planlandığı şekilde almaya devam etmelisiniz. Ayrıca, herhangi bir ilaca karşı alerjiniz varsa bunu da sağlayıcınıza söylemeniz önemlidir.
Wada testinden önce neler olur?
İşleminizden önce, bir önlük giyeceksiniz ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kasık bölgenizi tıraş edecektir çünkü bu bölgedeki bir kan damarına erişmeleri gerekecektir . Test odasında, bir sağlayıcı kafa derinize elektrotlar yapıştırarak sizi bir elektroensefalograma ( EEG ) hazırlayacaktır. EEG, test sırasında beyin aktivitenizi ölçecektir.
Daha sonra sağlayıcılarınız kasık bölgenizdeki cildi uyuşturacaktır. Bu bölge uyuştuktan sonra, bacağınızda bulunan bir kan damarına bir iğne sokacaklardır. Daha sonra, kan damarına kateter adı verilen uzun, ince bir tüp yerleştireceklerdir. Kateteri boynunuzdaki karotid arter adı verilen bir atardamara doğru ilerleteceklerdir . Bu gerçekleşirken, ağzınızda metalik bir tat ve sıcaklık hissedebilirsiniz. Biraz baskı hissedebilirsiniz, ancak ağrılı olmamalıdır.
Wada testinden önce anjiyogram yaptıracaksınız . Anjiyogram, Wada testinde herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için beyninizdeki kan akışına bakar.
Wada testi nasıl yapılır?
Müdahaleci nöroradyologunuz , kateter yoluyla sol veya sağ karotid arterinize anestezik bir ilaç vererek beyninizin yarısını uyutacaktır . İlaç sağ karotidinize giderse, beyninizin sağ tarafı vücudunuzun sol tarafıyla iletişim kuramayacaktır. Bu olduğunda, yıldızlar görebilir, gözünüzün arkasında basınç hissedebilir ve yüzünüz ısınabilir. Vücudunuzun diğer tarafını hareket ettirme yeteneğinizi bir anlığına kaybedersiniz. Sağlık uzmanlarınız, EEG kayıtlarını kontrol ederek beyninizin uykuda olduğunu doğrulayacaktır.
Sağlayıcılarınız beyninizin bir tarafının uykuda olduğundan emin olduktan sonra, epileptologunuz veya nöropsikoloğunuz konuşma yeteneğinizi test edecek ve size kelimeler ve resimler içeren kartlar gösterecektir. Ne gördüğünüzü hatırlamaya çalışmanızı söyleyeceklerdir. Güçsüzlük ve konuşma zorluğu yaşayabilirsiniz. Bu tipiktir. Ayrıca uykuya dalabilir.
Bazen, insanlar test sırasında konuşamazlar. Bazı durumlarda, test daha az yararlı olabilir:
- Çocuklar 10 yaşından küçük olduğunda.
- Test sırasında nöbetler meydana gelirse.
- IQ’su (zeka katsayısı) 70’in altında olan kişiler.
Herhangi bir korku veya kaygı yaşamanız durumunda sağlık çalışanları size yardımcı olmak için orada olacaklardır.
Anestezi sadece birkaç dakika sonra geçecek ve beyninizin uyuyan tarafı uyanacaktır. O noktada, epileptolog veya nöropsikolog ne hatırladığınızı soracaktır. Eğer hatırlamıyorsanız, size kartları tek tek gösterecekler ve daha önce görüp görmediğinizi soracaklar. Kartlarda ne gördüğünüzü hatırlamıyorsanız sorun değil.
Bir süre sonra, sağlık uzmanlarınız beyninizin diğer tarafını uyutacaktır. Kateteri biraz geri çekecekler ve sonra nazikçe ikinci iç karotid atardamarına itecekler. Başka bir anjiyogram yapacaklar. Tekrar kartlar göreceksiniz – farklı kartlar. Tamamen uyandığınızda, kartlarda ne olduğu bir kez daha sorulacaktır.
WADA testi uyanık hastada mı yapılır?
Evet, işlem sırasında uyanık olacaksınız.
Test ne kadar sürecek?
Wada testinin uzunluğu tıbbi merkezler arasında değişebilir, ancak toplam süresi genellikle üç ila dört saattir. Çoğu durumda, test sırasında beyninizin her iki tarafı da test edilir. İkinci tarafa başlamadan önce tamamen iyileşene kadar kısa bir süre beklersiniz
Testten sonra neler olur?
Testten sonra dinlenmek için iyileşme ünitesinde kalacaksınız. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ara sıra kateterin takıldığı bacağınızdaki nabzınızı kontrol edecekler. Ayrıca kasık bölgenizdeki kesiyi (kesik) kapatan bandajları da kontrol edecekler ve dokunma duyusunun tamamen geri döndüğünden emin olacaklar. Tüm bunları bacağınızda normal dolaşımınızın olduğundan emin olmak için yapıyorlar.
Günün ilerleyen saatlerinde eve gitmenize izin verilecektir. Muhtemelen 24 ila 48 saat boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmanız söylenecektir.
Wada testi invaziv midir? Herhangi bir risk veya yan etki var mıdır?
Wada testi güvenli ve düşük risklidir. Wada testinin herhangi bir yan etkisi varsa, muhtemelen kateterin yerleştirildiği yerde ağrı olacaktır (uyuşturucu ilacın etkisi geçtikten sonra). Nadir görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Nöbet .
- Ensefalopati .
- Felç .
İnvaziv bir prosedür olduğu için Wada testi küçük bir kanama ve enfeksiyon riski taşır. Risk daha yüksektir ancak yine de nispeten düşüktür, eğer:
- 65 yaş ve üzerisiniz.
- Aterosklerozunuz (damar sertliği) var .
- Yüksek kolesterol geçmişiniz var .
Sonuçlar ve Takip
Wada test sonuçları ne anlama geliyor?
Wada testi, tedavi ekibinizin beyninizin hangi tarafının dil için baskın olduğunu ve hangi tarafının hafıza için baskın olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Verileri, beyninizdeki nöbetlerin yerini gösteren geçmiş testlerle karşılaştırırlar. Tüm veriler derlendikten sonra, cerrahınız beyin ameliyatından kaynaklanan herhangi bir ek riskin dil ve hafıza işlevlerinizi etkileyip etkilemediğini belirleyebilecektir.
Benim Sağlığım’dan bir not
Epilepsi korkutucu olabilir ve beyin ameliyatı geçirme düşüncesi daha da korkutucu olabilir. Neyse ki, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız dil ve hafızanızla ilgili sorunlar gibi komplikasyonları önlemek için donanımlıdır. Wada testi araçlarından biridir. Bu prosedür hakkında herhangi bir sorunuz varsa sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün.