VCUG veya boşaltma sistouretrogramı, mesane ve üretra anormalliklerini test eden bir tür röntgendir. VCUG esas olarak böbrek hasarına yol açabilen üreter reflüsünü kontrol eder. Bebekler, çocuklar ve yetişkinler VCUG testine girebilir. Test sonuçlarınız sağlayıcınıza ne tür bir tedaviye ihtiyacınız olduğunu söyler.

Genel bakış

VCUG testi nedir?

VCUG testi veya boşaltma sistoüretrogramı, mesanenizin boyutuna ve şekline ve ne kadar iyi dolup boşaldığına bakan bir testtir. Mesaneniz, idrarınızı (idrarınızı) tutan bir organdır. VCUG testi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının mesanenizdeki ve idrarın vücudunuzdan çıkmasını sağlayan tüp olan üretradaki düzensizlikleri teşhis etmesine yardımcı olur.

VCUG, idrar yolunuzun nasıl çalıştığıyla ilgili sorunlar olup olmadığını görmek için kontrast boya (görüntüleme testlerinde parlak bir renk olarak görünen sıvı) ve X-ışını kullanır. X-ışını, sağlayıcınızın mesanenizin idrarla dolduğu sırada (artık kontrast boya içerir) ve boşaldığı sırada fotoğraflarını çekmesini sağlar. Bu şekilde sıvının aktığı yönü ve sıvı mesanenizden ayrılırken herhangi bir sorun olup olmadığını görebilirler.

Normalde idrar sadece tek bir şekilde akar: mesanenizden üretraya doğru. Sonra vücudunuzu terk eder. Ancak bazen mesanenizde olan idrar yukarı doğru (yanlış yönde) üreterlerinize ve böbreğinize doğru akabilir. Bu böbrek enfeksiyonlarına ( piyelonefrit ) yol açabilir ve bu da böbrek hasarına ve yara izine neden olabilir.

Bir radyolog, sağlayıcınızın ofisinde, bir hastanede veya ayakta tedavi görüntüleme merkezinde bir VCUG gerçekleştirir. Test için uyanıksınız ve rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bir VCUG testi bir saatten az sürer ve hemen normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Sağlık uzmanları, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçiren bebek ve çocuklarda rutin olarak VCUG uygularlar çünkü kronik enfeksiyonlar böbrekleri etkileyebilir.

VCUG neyi teşhis edebilir?

VCUG, doktorunuza idrar yolu fonksiyonunuzun nasıl çalıştığını gösterir.

VCUG’nin teşhis ettiği başlıca durumlardan biri üreteral reflüdür (vezikoüreteral reflü olarak da bilinir). Üreteral reflü, idrarınızın üretra yoluyla vücudunuzdan çıkmak yerine mesanenizden üreterlerinize (böbreklerinizi mesanenize bağlayan tüpler) ve böbreklerinize geri akmasıdır. Bu böbrek enfeksiyonlarına ve sık idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. VCUG, çocuklarda üreteral reflüyü teşhis etmek için en yaygın testtir.

Ayrıca, idrar yapmanızı zorlaştırabilecek üretra darlıklarına (daralmış alanlar) veya diğer üretra tıkanıklıklarına yol açan bozuklukları da teşhis edebilir.

Bir kişinin VCUG’a ihtiyacı ne zaman ortaya çıkar?

VCUG yapmanın en yaygın nedeni üreteral reflüyü teşhis etmektir. Bu, bir kişide şunlar olduğunda olabilir:

• Kalıcı idrar yolu enfeksiyonları (İYE).
• İdrar yolunuzu etkileyen doğuştan gelen bir rahatsızlık (doğuştan gelen bir durum).
• İdrar tutamama, daralmış üretra veya genişlemiş prostat (varsa).
• Daha önce üretra travması, enfeksiyonu veya ameliyatı geçirmiş olmak.
• Üretra reflüsünün biyolojik aile öyküsü.

Test Detayları

VCUG nasıl yapılır?

Test, bir sağlık görevlisinin üretranıza ve mesanenize kadar bir idrar kateteri (uzun, esnek bir tüp) yerleştirmesini içerir. Daha sonra, kateterden mesanenize iyot bazlı bir kontrast boyası iterler. Radyolog, dolu olduğunda nasıl göründüğünü görmek için mesanenizin içindeki sıvının röntgenini çekecektir. Daha sonra kateter çıkarılır ve kontrast sıvısının nereye gittiğini görmek için mesanenizin boşalmasının röntgenini çekeceklerdir.

VCUG testi ne kadar sürer?

Test yaklaşık 30 ila 45 dakika sürer.

VCUG sedasyon gerektirir mi?

Sedasyon, VCUG için nadiren gereklidir. Ancak bazı çocukların sedasyona ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun sağlık görevlisi, çocuğunuzun tıbbi geçmişine dayanarak sedasyonun iyi bir fikir olduğunu düşünürse, sedasyona nasıl hazırlanacağınız konusunda sizinle konuşacaktır.

VCUG’a nasıl hazırlanabilirim?

Sağlık uzmanınıza kullandığınız ilaçları ve alerjilerinizi bildirin. VCUG testinden önceki günlerde belirli ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilirler. Siz (veya çocuğunuz) hamile olabilirseniz, sağlık uzmanınıza bildirin.

Özellikle uyanık olacağınız için, teste kadar biraz kaygı hissetmeniz normaldir. Sağlık uzmanınıza endişeli olduğunuzu bildirin. Endişelerinizi hafifletmenize yardımcı olabilirler.

Bir ebeveyn veya veli, VCUG’u alan çocuksa genellikle çocuğun yanında kalmasına izin verilir. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzu prosedürden önce hazırlamanızı önerir. Tam olarak ne olacağını ve tüm süreç boyunca onlarla birlikte olacağınızı açıklamak, kaygılarını hafifletmenin iyi yollarıdır. Sorularını yanıtlayın ve net ve dürüst cevaplar verin. Çocuğunuzun çocuk doktoru, teste en iyi şekilde nasıl hazırlanacağını belirlemenize yardımcı olabilir. Küçük çocuklar için rahatlatıcı bir eşya getirilmesi önerilir.

Sedasyon olmadığı için test öncesinde yiyecek veya içecek kısıtlaması yapmanıza gerek yoktur.

VCUG sırasında neler olur?

VCUG testi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda genel olarak şu adımları takip eder:

1. Alt bedeninizi soyun. Alt giysilerinizi (pantolon veya etek gibi) ve iç çamaşırlarınızı çıkaracaksınız. Sağlık uzmanınız size örtünmeniz için bir önlük veya çarşaf verebilir.
2. Sırt üstü bir masaya uzanın. Eğer penisiniz varsa, düz bacaklarla yatacaksınız. Eğer vajinanız varsa, kurbağa veya kelebek pozisyonunda (dizler açık ve ayak tabanları birbirine değecek şekilde) yatacaksınız. Bu, sağlık çalışanlarının üretranıza en iyi şekilde erişmesini sağlar.
3. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genital bölgenizi hafif sabun ve suyla yıkayacaktır. Üretranıza özel bir uyuşturma jeli sürebilirler.
4. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı üretranızdan (idrarınızı yaptığınız delik) mesanenize kateter adı verilen küçük, yumuşak bir tüp yerleştirir. Bu rahatsızlık verebilir veya hafif bir rahatsızlığa (ağrıdan daha az yoğun olan hoş olmayan bir his) neden olabilir, ancak herhangi bir ağrıya neden olmamalıdır. Katetere bağlı tüp uyluğunuza bantlanır.
5. X-ray makinesi doğrudan pelvik bölgenizin üzerine gelecek şekilde hareket edecektir. Size dokunmayacaktır.
6. Sağlık uzmanınız mesanenizi doldurmak için kateterden bir sıvı yerleştirir. Bu sıvı, X-ray görüntüsünde idrar yolunuzu açıkça vurgulayacak bir kontrast madde içerir. Radyologların sıvının mesanenize nasıl girip çıktığını görmelerine yardımcı olur.
7. Radyolog, mesaneniz dolduğunda nasıl göründüğünü görüntülemek için röntgen çeker.
8. Mesaneniz dolarken işeme isteği hissedebilirsiniz. Mesaneniz dolana ve doktorunuz işeyebileceğinizi söyleyene kadar işememeniz önemlidir. Bebeklerin ve küçük çocukların işemesini engellemek zor olabilir.
9. Mesaneniz dolduğunda kateter çıkarılacak ve bir radyolog size idrar yapabileceğinizi söyleyecektir.
10. Çocuklar için, sağlık hizmeti sağlayıcıları bir bardağa, bir lazımlığa veya doğrudan masaya (havluyla örtülü) işemelerine izin verebilir. Bunu yaparken, radyolog mesanelerinin boşalmasının röntgenini çekmeye devam edecektir.
11. Yetişkinseniz, sağlayıcınız mesaneniz dolduğunda bir lazımlığa veya pisuara işemenizi isteyecektir. Bir radyolog mesanenizi tamamen boşaltırken röntgen çekmeye devam edecektir.

Röntgenlerin hem mesaneniz dolarken hem de boşalırken çekildiğini unutmamak önemlidir çünkü reflü her iki aşamada da olabilir. Radyologunuz süreci yönlendirmek için oradadır, bu yüzden testi yaparken talimatlarını dinleyin. Çocuğunuza eşlik ediyorsanız, doldurma ve boşaltma adımları sırasında ona ekstra rahatlık sağlamaya çalışın. Ellerinizi tutmalarına veya rahatlatıcı bir nesneye sahip olmalarına izin vermek, olumlu ve mutlu bir sesle dikkatini dağıtmanın yanı sıra yardımcı olabilir.

VCUG’dan sonra ne beklemeliyim?

VCUG’den hemen sonra eve gidebilir ve normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Sonraki 24 ila 48 saat boyunca idrar yaparken batma veya yanma hissi yaşayabilirsiniz. Bol sıvı tüketin ve isteğiniz olduğu anda tuvalete gidin. Bu, idrar yolu enfeksiyonunu (İYE) önleyebilir. Ayrıca VCUG’den sonraki günlerde daha sık idrara çıkmanız da normaldir. İdrarınız pembe olabilir, ancak asla kırmızı olmamalıdır.

Bu belirtilerden herhangi biri 48 saatten uzun sürerse veya idrarınız kırmızıysa sağlık uzmanınıza başvurun.

VCUG’un faydaları nelerdir?

VCUG’nin faydası, sağlayıcınızın sıvının idrar yolunuzdan nasıl aktığını görmesini sağlamasıdır. Kendi haline bırakılırsa böbrek hasarına yol açabilecek durumları teşhis etmelerine yardımcı olur.

VCUG’un riskleri nelerdir?

VCUG güvenli bir işlemdir, ancak küçük riskler vardır. Bazı kişilerde boyanın mesaneye değil de kan dolaşımına girmesi durumunda reaksiyon görülebilir. Ancak bu nadirdir.

Sağlık uzmanınız üzerinize özel bir battaniye örterek radyasyona maruz kalmanızı en aza indirir, ancak yine de az miktarda radyasyona maruz kalacaksınız. Doğru bir teşhisin faydası genellikle bu riskten daha ağır basar. Hamileyseniz, testten önce sağlık uzmanınıza bunu söyleyin.

VCUG’nin bazı hafif yan etkileri şunlardır:

• Sıcak basmaları.
• Mide bulantısı veya kusma.
• İdrar yaparken yanma hissi (yaklaşık 24 ila 48 saat).
• Doktorunuzun kateter yerleştirmesinden kaynaklanan bir idrar yolu enfeksiyonu (bu nadirdir).

Ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

• Nefes almada zorluk.
• Düşük tansiyon.
• Boğazınızın veya ağzınızın şişmesi.

VCUG ne kadar ağrılıdır?

VCUG sırasında, özellikle de sağlayıcınız kateteri taktığında, biraz rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Mesaneniz de rahatsız edici derecede dolu hissedebilir ve işemek istediğinizi veya ihtiyacınız olduğunu hissedebilirsiniz. Bazı insanlar VCUG konusunda endişeli ve gergin hisseder. Bu da normaldir. Uzun, derin nefesler almaya çalışın. Kendinizi rahatlatabilmeniz veya sakinleştirebilmeniz için sıkabileceğiniz bir stres topu veya sevdiğiniz birinin resmini getirmeniz yardımcı olabilir.

VCUG bir çocuk için stresli olabilir. Onları rahatlatmak için her türlü çabayı göstermeye çalışın ve aynı zamanda testin onlara yardımcı olmak için gerekli olduğunu açıklayın. Durumla nasıl başa çıkacağınızdan emin değilseniz, sağlık uzmanınıza özel ipuçları sorun.

Sonuçlar ve Takip

VCUG sonuçları ne anlama geliyor?

Test, sağlık uzmanınıza üretra reflü olup olmadığınızı gösterebilir. Ayrıca idrar yolunuzun bazı bölgelerinin normal görünüp görünmediğini veya normalden daha geniş veya dar görünüp görünmediğini de söyleyebilir.

Radyologunuz reflü tanısı koyarsa test sonuçlarınıza bir puan atayabilir. Bu özellikle çocuğunuz VCUG geçiren kişiyse geçerlidir. Derecelendirme bir ile beş arasında değişir, bir hafif ve beş şiddetlidir. Tedavi, reflü’nün ne kadar şiddetli olduğuna ve böbreklerinizi veya üreterlerinizi etkileyip etkilemediğine bağlı olabilir. Sağlık uzmanınız sonuçlarınıza göre tedavi seçeneklerini sizinle görüşecektir.

VCUG sonuçlarını ne zaman öğrenmeliyim?

Bir radyolog görüntüleri yorumlayacak, bir rapor yazacak ve sonuçları sağlık uzmanınıza iletecektir. Bunun gerçekleşmesi iki güne kadar sürebilir. Sonuçları ne zaman bekleyebileceğinizi sağlık uzmanınıza danışın.

Sonuçlar anormal ise sonraki adımlar nelerdir?

Sağlık uzmanınızın ne bulduğuna bağlı olarak, sonraki adımlar değişir. Bazı kişilerin mesane veya üretra ile ilgili herhangi bir sorunu düzeltmek için ilaç veya ameliyat içerebilen tedaviye ihtiyacı vardır. Diğer zamanlarda, sağlayıcınız size yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

VCUG’den sonra daha sık idrara çıkmak ve hafif pembe renkte idrar çıkarmak normaldir. İdrar yaparken yanma hissi de normaldir. Bu semptomlardan herhangi biri 48 saatten uzun sürerse, sağlayıcınıza başvurun.

Kırmızı idrar, ateş veya pelvik ağrı bir sorunun işareti olabilir. VCUG’den sonraki günlerde bunlardan herhangi biri olursa sağlayıcınıza başvurmalısınız.

Ek Genel Sorular

Boşaltma sistogramı ile VCUG arasındaki fark nedir?

VCUG ile boşaltma sistogramı arasında hiçbir fark yoktur. Aynı testtir.

Benim Sağlığım’dan bir not

VCUG, röntgen ve kontrast boya içeren bir tanı testidir. VCUG testine giden günlerde ve saatlerde stres hissetmeniz normaldir. Çocuğunuz VCUG testine girecek kişiyse, onun da kaygılı olabileceğini ve ne bekleyeceğini bilemeyebileceğini unutmayın. Test sonuçlarınız, sonraki adımların ne olacağını belirleyecektir. Testten önce herhangi bir endişeniz varsa sağlık uzmanınızla görüşün. Test ve olası sonuçlar konusunda size yardımcı olabilirler.