Sağlık hizmeti sağlayıcıları pankreas kanseri, pankreatit, safra kesesi taşları ve safra kanalı sorunlarını teşhis etmek için kontrastlı bir MRI olan manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) kullanır. Bir MRI tarayıcısı, bir IV boyası pankreas ve safra sistemlerinden geçerken görüntüler alır. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografiden (ERCP) daha az invazivdir.

Genel bakış

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) nedir?

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP), pankreas ve safra ( safra kanalı ) sistemlerinizi incelemek için yapılan bir görüntüleme testidir. Bu test, damarlarınıza intravenöz (IV) bir hat aracılığıyla enjekte edilen bir boya kullanır. Boya (kontrast madde olarak adlandırılır) organlarınızın ve onları birbirine bağlayan tüplerin daha net görüntülerini üretmeye yardımcı olur. Sonuçlar, sağlık uzmanınızın rahatsızlıkları teşhis etmesine ve tedaviyi planlamasına yardımcı olur.

MRCP neyi teşhis eder?

Açıklanamayan karın ağrınız varsa sağlık uzmanınız MRCP önerebilir .

Bu özel kontrastlı MRI türü, sağlık uzmanınızın şunları teşhis etmesine yardımcı olur:

• Safra yolu kanseri ( kolanjiyokarsinom ).
• Safra kanalı taşları veya kistleri.
• Safra kanalının tıkalı veya daralmış olması ( safra darlığı ).
• Pankreas kanallarının tıkalı, dar veya genişlemiş olması.
• Genişlemiş safra kanalları.
• Safra kesesi taşları .
• Pankreasta ( pankreatit ) veya safra kesesinde ( kolesistit ) iltihaplanma .
• Pankreas kanseri .
• Pankreas kistleri ve psödokistleri .

Test Detayları

MRCP’yi kim yapar?

Genellikle bir radyoloji teknisyeni MRCP gerçekleştirir. Bir radyolog (tıbbi görüntüleme konusunda uzmanlaşmış bir doktor) da orada bulunacak ve test sonuçlarını okuyacaktır. MRCP, bir tıp kliniğinde veya hastanede gerçekleşen ayakta tedavi prosedürüdür.

MRCP’de hangi tip MR tarayıcıları kullanılır?

Farklı tıbbi tesisler farklı MRI tarayıcıları kullanır. Türleri şunlardır:

• Kapalı-delgi MRI: Güçlü dairesel bir mıknatısla çevrili büyük bir silindir şeklindeki tüpe kayan bir muayene masasında yatarsınız. Başınız ve karnınız tarayıcının içindedir. Bazı kapalı-delgi MRI’ların artık daha geniş tünel açıklıkları vardır (geniş-delgi MRI’lar).
• Açık delikli MRI: Bu MRI tarayıcıları, üstünüzde ve altınızda mıknatıslar kullanır, ancak yanları açıktır. Genellikle klostrofobisi (veya dar alanları rahatsız edici hale getiren diğer sağlık sorunları) olan kişiler için tahammül etmesi çok daha kolaydır.

MRCP öncesinde neler olur?

MRCP’ye hazırlanmak için sağlık uzmanınızın talimatlarını takip etmelisiniz. Şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Testten önce oruç tutun (hiçbir şey yiyip içmeyin).
• Eğer sedasyon alıyorsanız, testten sonra sizi eve götürebilecek bir aile üyenizin veya arkadaşınızın olduğundan emin olun.
• Eklem replasmanı , kalp pili veya koklear implant gibi takılmış herhangi bir metal cihazı sağlayıcınıza bildirin .
• Takı (vücut piercingleri dahil), işitme cihazları ve takma dişler gibi metal içeren her şeyi çıkarın .
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ilaçların yanı sıra vitamin ve bitkisel takviyeleri almayı bırakın .
• Klostrofobiniz varsa rahatlamanıza yardımcı olması için hap veya damar yoluyla sakinleştirici alın. Bakım ekibiniz ayrıca sizi daha rahat ettirmek için gözlerinizi kapatmanızı önerebilir.
• Saman nezleniz ( alerjik rinit ), astımınız , gıda alerjileriniz varsa veya kurdeşene (ürtiker) yatkınlığınız varsa sağlayıcınıza bildirin . Bu durumlar kontrast boyaya karşı alerjik reaksiyon riskinizi hafifçe artırabilir.

MRCP sırasında neler olur?

MRCP sırasında bakım ekibiniz:

1. Tarayıcının gürültüsünü azaltmanıza ve işitmenizi korumanıza yardımcı olmak için kulak tıkacı veya kulaklıklar sunar. Bakım ekibinizi yine de duyabileceksiniz.
2. Gerekirse istediğiniz pozisyonda kalmanıza yardımcı olmak için kayışlar ve destekler kullanarak, kendinizi muayene masasına yüz üstü yatırın.
3. Vücudunuzun etrafına radyo dalgaları gönderen ve alan sarmal cihazlar yerleştirir.
4. Size kısa süreli bir serinlik hissi verebilecek IV boya verilir.
5. Kontrollere basarak muayene masasını kapalı MRI tüneline kaydırırsınız (veya açık masada yatarsınız).
6. Odadan çıkar. Teknisyen sizi hala bir pencereden görebilir ve sizinle iki yönlü bir interkom aracılığıyla iletişim kurabilir.
7. Bir dizi MRI taraması çalıştırır. Vücudunuz hafif sıcak hissedebilir. Tarayıcı görüntüleri alırken hareketsiz kalmanız ve nefesinizi tutmanız gerekir.

MRCP ne kadar sürer?

MRCP için tarama serisini çalıştırmak yaklaşık 15 dakika sürer. Ayrıca, 30 dakika daha sürebilen standart bir karın MRI’ı da yaptırabilirsiniz.

MRCP’den sonra ne olur?

Hayati belirtileriniz iyi göründüğünde ve sakinleştirici (eğer aldıysanız) etkisi geçtiğinde eve gidebilirsiniz. Boya veya işlemden kaynaklanan yan etkiler nadirdir. Mide bulantısı , baş ağrısı veya alerjik reaksiyon geçiriyormuş gibi hissettiğinizde bakım ekibinizi uyarmalısınız. Testten sonra birisi sizi eve götürmelidir. Her zamanki aktivitelerinize ve diyetinize devam edebilirsiniz.

MRCP’nin faydaları nelerdir?

Bu özel kontrastlı MRI, X-ışını radyasyonu kullanılmadan organların ve kanalların net, ayrıntılı görüntülerini üretir . MRCP, son derece güçlü bir manyetik alan oluşturan ve görüntüler oluşturmak için radyofrekans dalgaları ve bilgisayar işleme kullanan bir MRI tarayıcısı kullanır. MRI için radyofrekans dalgaları, arabanızda dinleyebileceğiniz FM radyo yayınları için kullanılanlara benzerdir. Bu, radyasyona maruz kalma olmadığı anlamına gelir.

MRCP’nin riskleri nelerdir?

MRCP nispeten güvenli bir prosedürdür. Olası riskler şunlardır:

• Alerjik reaksiyon: Birinin MRCP sırasında IV kontrast maddeye veya boyaya karşı anafilaksi gibi alerjik reaksiyon yaşaması nadirdir . Boya, iyot yerine gadolinyum adı verilen bir element kullanır çünkü iyotun reaksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Klostrofobi: Kapalı bir alanda (MRI tarayıcısı gibi) yatmak, klostrofobiniz (kapalı alan korkusu) varsa zor olabilir – hatta imkansız olabilir . Yaklaşık 8 kişiden 1’inde klostrofobi vardır ve bu da onu en yaygın fobilerden biri yapar. MRCP testleri yapan sağlık hizmeti sağlayıcıları bu fobiye oldukça aşinadır ve test sırasında rahatlamanıza yardımcı olmak için size bir sakinleştirici verebilir.

MRCP kimlere uygulanmaz?

MRCP’den sonra böbrekleriniz kontrast boyayı filtreler. Ancak çalışmalar, metalin küçük miktarlarının vücudunuzda aylarca veya yıllarca kalabileceğini göstermektedir. Çoğu kişi bundan dolayı herhangi bir yan etki yaşamaz, ancak böbrek sorunları olan kişiler ( böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği ) MRCP’ye giremeyebilir. Ayrıca hamileyseniz veya bir yıl içinde hamile kalmayı planlıyorsanız MRCP yaptırmamalısınız .

Sonuçlar ve Takip

Test sonuçlarımı ne zaman almalıyım?

Radyologunuz görüntüleme taramalarını okuyacak ve sonuçları sizi yönlendiren sağlık hizmeti sağlayıcınıza gönderecektir. Sağlayıcınızın test sonuçlarını alması bir veya iki hafta kadar sürebilir. Sonuçları sizinle birlikte gözden geçireceklerdir. Bulgulara bağlı olarak ameliyata veya farklı bir tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Eve döndüğünüzde kurdeşen veya alerjik reaksiyonun diğer belirtilerini yaşarsanız sağlık uzmanınıza başvurmalısınız. Ayrıca karın ağrısı gibi semptomların kötüleşmesi durumunda da onlara haber vermelisiniz.

Ek Genel Sorular

ERCP ile MRCP arasındaki fark nedir?

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ve MRCP aynı pankreas ve safra sorunlarını kontrol eder. ERCP daha invazivdir ve anestezi gerektirir . Sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktorlar olan gastroenterologlar ERCP’leri gerçekleştirir.

İşlem sırasında sağlayıcınız:

1. Ağzınızdan bir endoskop (kamera ve ışık bulunan esnek bir tüp) sokulur ve yemek borusundan (yemek borusu) geçerek ince bağırsağa ulaşılır.
2. Endoskop içerisinden kateter (ince, esnek tüp) kaydırılarak safra kanallarına ve pankreas kanallarına ulaşılır.
3. Kateter yoluyla bir boya enjekte eder.
4. Boya kanallar içerisinde hareket ederken kanalları görüntülemek için floroskopi (hareketli X-ışını görüntüleri) kullanılır .

ERCP , üst endoskopi prosedürüyle aynı anda gerçekleştirilebilir . Sağlık uzmanınız ayrıca ERCP sırasında tedaviler de gerçekleştirebilir. Örneğin, taşları parçalayıp çıkarabilir veya tıkalı kanalları açmak için stent yerleştirebilirler. Ayrıca analiz için doku örnekleri toplamak üzere biyopsi de yapabilirler . Bu prosedürler MRCP ile mümkün değildir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Vücudunuzda neler olup bittiğini bilmemenin belirsizliği sizi huzursuz edebilir. Bir MRCP cevaplar sağlayabilir. Bu nispeten düşük riskli kontrastlı MRI testi, sağlık uzmanınızın pankreatit, pankreas kanseri ve safra kesesi taşları gibi sorunları tespit etmesine yardımcı olur. İhtiyaçlarınıza ve tercihlerinize bağlı olarak farklı tipte MRI tarayıcıları mevcuttur. Sağlık uzmanınız, test bulgularınıza göre sizinle sonraki adımları görüşecektir.