Gonyoskopi, glokom belirtilerini kontrol eden bir göz testidir. Bir göz uzmanı bunu, gözünüzün drenaj açısına (ön oda açısı) bakmak için özel bir lens ve yarık lamba kullanarak yapar. Drenaj açısı çok dar veya kapalıysa, glokomunuz olabilir.

Genel bakış

Gonyoskopi nedir?

Gonyoskopi, göz bakımı uzmanlarının , özellikle oftalmologların , glokom gibi çeşitli rahatsızlıkları kontrol etmek için kullanabilecekleri invaziv olmayan bir tanı testidir . Bu testi yapmak için, göz bakımı uzmanınız gözlerinizin içine bakmak için özel araçlar kullanacaktır . Bu test, gözünüzün drenaj sisteminin düzgün çalıştığından emin olmalarının bir parçasıdır.

Gonyoskopi ne zaman yapılır?

Göz doktorunuz , gonioskopi de dahil olmak üzere glokom testlerini kullanarak belirli glokom tiplerini veya glokom benzeri etkilere neden olabilecek durumları teşhis edebilir veya eleyebilir. Bunlara şunlar dahildir:

• Dar açılı glokom .
• Açık açılı glokom .
• Psödoeksfoliasyon sendromu.
• Gözünüzün irisini veya yakındaki yapıları etkileyen kanserler veya tümörler.

Glokom, gözünüzün içinde yüksek basınç (göz içi basıncı) olduğunda meydana gelir . Basınç çok yüksekse veya çok uzun süre yüksek kalırsa, kalıcı, ciddi göz hasarına ve görme kaybına neden olabilir.

Test Detayları

Gonyoskopi nasıl çalışır?

Gonyoskopi, göz bakım uzmanınızın doğrudan ön bölmeye , korneanızın arkasında ve irisinizin önünde bulunan sıvı dolu bir alana bakmasını sağlar. Uzmanınız, irisinizin ve skleranızın (gözünüzün beyazı) birleştiği halka şeklindeki bir alan olan drenaj açısını aramak için gonyoskopi kullanır. Açı , ön bölmedeki sulu mizah sıvısının boşalması için yeterince geniş olmalıdır .

Gonyoskopi, göz bakım uzmanınızın skleranın kenarını ve drenaj açısını görmesini sağlamak için aynalar ve/veya büyüteç merceklerinin bir kombinasyonunu kullanır. Bir aynayı, yansımanın size köşede ne olduğunu göstermesi için doğrultmaya benzer.

Gonyoskopi lenslerinin çeşitleri

İki tip gonyoskopi lensi vardır:

• Dolaylı . Bu tip gonioskopi lensi aynalar kullanır. “Dolaylı” olarak adlandırılır çünkü ışık aynadan/aynalardan yansır, böylece bir göz bakım uzmanı drenaj açısını görebilir.
• Doğrudan . Bu tip gonioskopi lensinde ayna yoktur. Lensler ışığı büyütür ve hafifçe kırar (büker) böylece sağlayıcınız doğrudan drenaj açısına bakabilir.

Gonyoskopiye nasıl hazırlanmalıyım?

Gonyoskopi genellikle göz bakım uzmanınızın her zaman yapabileceği bir testtir. Genellikle sizin tarafınızdan herhangi bir hazırlık gerektirmez. Bir istisna, kontakt lens takıyorsanız. Eğer takıyorsanız, gonyoskopinizden önce belirli bir zaman dilimi içinde takmayı bırakmanız gerekip gerekmediğini göz uzmanınıza sorun.

Ameliyatın bir parçası olarak gonyoskopiye ihtiyacınız varsa, göz doktorunuz size nasıl hazırlanacağınız konusunda özel talimatlar verecektir.

Gonyoskopi sırasında ne beklemeliyim?

Gonyoskopi sırasında neler bekleyebileceğiniz, hangi tür gonyoskopi yaptırdığınıza bağlıdır.

Direkt gonioskopi

Direkt gonyoskopi genellikle sadece hastanelerde yapılır ve bu prosedürler başlamadan önce genel anestezi almanız yaygındır. Bu, direkt gonyoskopi ve ilgili prosedürler gerçekleşirken uykuda olacağınız anlamına gelir.

Dolaylı gonyoskopi

Dolaylı gonyoskopi büyük ihtimalle bir göz bakım uzmanının ofisinde yapılır ve yarık lamba muayenesine birçok benzerliği vardır . Bu muayeneler, uzmanınıza bakan bir sandalyede oturmanızı gerektirir.

Gonyoskopi muayenesine başlamadan önce, göz uzmanınız gözünüzün yüzeyine uyuşturucu damlalar veya benzeri ilaçlar uygulayacaktır. Kornealarınız, onlara dokunan her şeye karşı aşırı hassastır, bu nedenle uyuşturucu damlalar daha rahat hissetmenize ve muayene sırasında göz kırpmak istememenize yardımcı olur.

Gözünüzü uyuşturduktan sonra, göz uzmanınız gözünüze değecek lensin yüzeyine ıslatıcı damlalar veya benzeri maddeler kullanacaktır. Islatıcı maddeler lensin altından havayı dışarı iterek hava kabarcıklarının uzmanınızın görebileceği şeyleri engellemesini önler. Ayrıca uzmanınızın pozisyonunu ayarlaması gerektiğinde lensin gözünüzün yüzeyinde düzgün bir şekilde hareket etmesine yardımcı olurlar.

Mercek hazır olduğunda, göz uzmanınız merceği gözünüze değdirecek ve tek eliyle yerinde tutacaktır. Daha sonra diğer eliyle yarık lamba cihazını çalıştıracaktır. Cihaz, gözünüzün içini aydınlatan parlak bir ışığa sahipken, gözünüzün içine yakından bakmak için bir büyüteç kullanırlar. Uzmanınız size düz ileriye veya belirli bir yöne bakmanızı söyleyecektir. Ayrıca, merceği göz yüzeyinize nazikçe bastırmak için kullandıkları “dinamik gonyoskopi” adı verilen bir teknik de kullanabilirler. Bu hafif basınç, irisinizin korneanıza veya lensinize (sineşi) yapışıp yapışmadığını kontrol etmelerini sağlar.

Doktorunuz irisinizin tüm dış kenarına bakmayı bitirdiğinde, lensi gözünüzden çıkaracaktır. Ayrıca gözlerinizi ıslatıcı damlalar veya benzeri maddelerle yıkayabilirler. Bu olduğunda gözlerinizin yaşarması veya sulanması yaygındır. Uzmanınız, gözyaşlarınızı kurutmanıza veya yüzünüzdeki fazla solüsyonu silmenize yardımcı olmak için size bir mendil veya benzeri bir şey verecektir.

Gonyoskopi gözlerinizi genişleten ilaçları içerebilir veya içermeyebilir ve sağlayıcınız genişletici ilaçlar kullanmadan önce ve sonra gözlerinizin içine bakmak isteyebilir. Uzmanınız gözlerinizi genişletmenin gerekli olup olmadığını size daha fazla söyleyebilir.

Gonyoskopinin herhangi bir riski veya yan etkisi var mıdır?

Gonyoskopinin kendisi herhangi bir yan etkiye veya riske sahip değildir. Gözlerinizi uyuşturmak ve genişletmek için kullandıkları ilaçların bazı yan etkileri olabilir. Göz bakım uzmanınız bu ilaçların olası yan etkileri hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Gonyoskopi nasıl bir histir?

Gonyoskopi sırasında uyanıksanız, gözünüz(leriniz) uyuşmuş olmalıdır. Bu, bu muayene sırasında ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceğiniz anlamına gelir. Muayenenin belirli bölümlerinde gözlerinizi ovuşturduğunuzda hissettiğinize benzer hafif bir baskı hissedebilirsiniz.

Sonuçlar ve Takip

Gonyoskopi sonrası ne tür sonuçlar alacağım ve sonuçlar ne anlama gelecek?

Ameliyat veya benzeri bir prosedür sırasında doğrudan gonioskopi yaptırırsanız, göz bakım uzmanınız uyandıktan sonra sizinle konuşacaktır. Prosedürün sonuçlarını ve bilmeniz gereken diğer ayrıntıları açıklayacaktır.

Göz uzmanınızın ofisinde dolaylı gonioskopi yaptırırsanız, muayeneniz sırasında veya hemen sonrasında ne gördüklerini size söyleyebilirler. Size gördükleri hakkında daha fazla bilgi verebilirler ve bunun ne anlama geldiğini anlatabilirler. Ayrıca, gerekirse tedavi seçenekleri hakkında önerilerde bulunabilirler ve sonrasında yapmanız gereken herhangi bir şey hakkında size rehberlik edebilirler.

Sonuçlar anormal ise, bir sonraki adımlar nelerdir?

Göz doktorunuz daralmış bir drenaj açısı veya sulu mizahın düzgün bir şekilde drenaj yapmadığına dair başka bir kanıt görürse, tedavi seçenekleri hakkında sizinle konuşacaktır.

Glokomun tedavisi önemlidir çünkü basınç artışı gözünüzün arkasındaki optik sinire kalıcı hasar verebilir. Bu da kalıcı görme kaybına neden olabilir.

Sağlık uzmanınız gözünüzün drenaj açısının kapalı olduğunu görürse, buna açı kapanması glokomu denir. Bu durum, ani görme kaybına (ki bu hızla kalıcı hale gelebilir) neden olabileceği için tıbbi bir acil durumdur. Göz bakım uzmanınız acil tedavi önerecek ve bu durumu tedavi edebilecek bir tıbbi tesise gitmenize yardımcı olacaktır.

Göz doktorumu ne zaman aramalıyım?

Glokom, dünya çapında görme kaybının önde gelen nedenlerinden biridir. Glokom vakalarının yaklaşık %90’ı kroniktir, yani kademeli olarak gelişir. Bu, her bir ila iki yılda bir (veya 40 yaşın üzerindeyseniz en azından yılda bir) düzenli göz muayeneleri yaptırmanız gerektiğinin bir nedenidir . Aşağıdaki glokomla ilişkili rahatsızlıklardan veya durumlardan herhangi birine sahipseniz gonioskopi dahil daha sık göz muayenelerine de ihtiyacınız olabilir:

• 65 yaş ve üzeri olmak.
• Tip 2 diyabet .
• Ailede glokom öyküsü olması.
• Gözünüzün içinde yüksek basınç ( oküler hipertansiyon ).
• Kalıtsal ve genetik göz bozuklukları .
• Uzun süreli kortikosteroid kullanımı  .
• Optik sinir  hasarı veya şüpheli görünümlü sinirler.
• Şiddetli  miyopluk  veya  hipermetropluk .
• Orak hücre hastalığı .

Glokom semptomları fark ederseniz sağlayıcınızı aramalısınız. Göz uzmanınızı aramanız gerektiği anlamına gelen semptomlar şunlardır:

• Kırmızı gözler .
• Baş ağrıları .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Göz basıncı veya ağrısı (Bunlar genellikle göz basıncınız çok yüksek olana kadar gerçekleşmez).
• Işıkların etrafında gökkuşağı benzeri bir hale veya yay görmek.
• Tünel görüşü gibi görme bozukluğunuz varsa veya görüşünüzde yeni kör noktalar (skotomlar) fark ediyorsanız .

Acil servise ne zaman gitmeliyim?

Bazı glokom belirtileri acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Bu belirtiler şunlardır:

• Ani görme kaybı.
• Özellikle baş ağrısıyla birlikte aniden ortaya çıkan şiddetli göz ağrısı veya bulantı ve kusma.

Ek Genel Sorular

Gonyoskopinin dezavantajları nelerdir?

Gonyoskopi değerli bir incelemedir, ancak glokomu tespit etmek veya teşhis etmek için yeterli değildir. Glokomu belirlemede birçok faktör rol oynar ve gonyoskopi bulmacaya sadece bir ipucu sağlar.

Gonyoskopi ne kadar sürer?

Dolaylı gonioskopi beş dakika veya daha az sürmelidir. Ancak randevunuz muhtemelen daha uzun sürecektir, özellikle de herhangi bir sorunu doğrulamak veya dışlamak için başka testlere ihtiyacınız varsa.

Doğrudan gonioskopi yapmanın süresi, hangi prosedürle yapıldığına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Göz bakım uzmanınız bu prosedürün ne kadar sürmesi gerektiği konusunda size daha fazla bilgi verebilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Gonyoskopi karmaşık bir isme sahip olabilir, ancak testin kendisi basittir. Göz bakım uzmanınızın kalıcı görme kaybına neden olabilecek durumların belirtilerini araması için invaziv olmayan, ağrısız bir yoldur. Bu test genellikle göz uzmanınızın ofisinde yapabileceği bir şeydir ve sonuçları size hemen söyleyebilir.

Bu testin nasıl geçeceği konusunda endişeleriniz varsa, göz uzmanınıza söyleyin. Testi açıklayabilir, bu konuda daha az endişeli hissetmenize yardımcı olabilir ve test sırasında gördüklerini anlamanıza yardımcı olabilir. Bu test büyük bir fark yaratabilir ve gözlerinizi potansiyel olarak zararlı durumlardan koruyabilir.