Katapleksi, narkolepsi tip 1’in başlıca semptomlarından biridir. Kahkaha gibi güçlü duygular tarafından tetiklenen ani ve kısa süreli kas güçsüzlüğü içerir. Vücudunuzun sadece bazı kısımlarını (yüzünüz gibi) veya tüm vücudunuzu etkileyebilir. İlaçlar katapleksiyi yönetmeye yardımcı olabilir.

Genel bakış

Katapleksi nedir?

Katapleksi, güçlü duyguların (gülme, heyecan veya öfke gibi) uyanıkken aniden ve kısa süreli kas güçsüzlüğüne neden olmasıyla oluşur. Narkolepsinin başlıca semptomlarından biridir . Narkolepsi, gündüzleri aniden uykuya dalma isteğine neden olan ve karşı konulması neredeyse imkansız olan kronik (ömür boyu süren) bir uyku bozukluğudur . Çocukları ve yetişkinleri etkiler. Katapleksi ayrıca çok nadir görülen bazı genetik rahatsızlıkların da bir semptomudur.

Katapleksi ataklarındaki kas güçsüzlüğü hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Örneğin, yüzünüzdekiler gibi sadece birkaç kasta güçsüzlük olabilir ve bu da çenenizin sarkmasına veya başınızın hafif düşmesine neden olabilir. Şiddetli vakalarda, kaslarınızın tüm kontrolünü kaybedebilir ve çökebilirsiniz. Ancak insanlar bayılma (senkop) ve nöbetlerin aksine, katapleksiatağı sırasında bilinçli (uyanık) kalırlar .

Ataklar genellikle saniyeler ila birkaç dakika sürer ve kendiliğinden anında geçer. Atakların sıklığı değişir. Bazı insanlar günde birkaç katapleksi atağı geçirirken, diğerleri yılda sadece birkaç kez atak geçirebilir.

Katapleksi ile narkolepsi arasındaki fark nedir?

Katapleksi narkolepsinin bir semptomudur. İki ana narkolepsi türü vardır. Katapleksiniz olup olmaması ikisini ayırır:

• Narkolepsi tip 1 : Bu form katapleksi içerir. Bu türe sahip kişilerde oreksin (hipokretin) adı verilen belirli bir nörotransmitterin (beyin kimyasalı) düşük seviyeleri vardır . Katapleksi ve aşırı gündüz uykululuğu vardır.
• Narkolepsi tip 2 : Bu formda katapleksi yoktur. Bu türdeki kişilerde genellikle normal oreksin seviyeleri vardır.

Katapleksi atağı nasıl görünür ve hissedilir?

Katapleksi, nöbet gibi görünebileceği için tanımlanması zor olabilir. Ancak ikisi arasındaki temel fark, katapleksi atağı sırasında bilincinizin açık kalmasıdır.

Kas güçsüzlüğü ilk önce yüzünüzdeki ve boynunuzdaki kasları etkileme eğilimindedir ve aşağı doğru gövdenize ve uzuvlarınıza doğru ilerler. Bu, yüzün sarkması ve peltek konuşmaya (kısmi ataklar) veya çökmeye (tam ataklar) benzeyebilir. Tam ataklar nadirdir.

Çoğu insan bir atağın geldiğini hissedebilir. Ataklar genellikle birkaç dakika içinde kalıcı bir etki bırakmadan tamamen geçer. Katapleksi yaşayan ve ataklar geçirdiğini bilen kişiler bunları “jöle atakları”, “zombi atakları” veya “lahana nöbetleri” olarak tanımlamıştır.

Çocuklarda katapleksi

Katapleksi atakları çocuklarda biraz farklı görünür . Çocukların yüz, çene ve göz kapağı zayıflığı yaşama olasılığı daha yüksektir. Acı çekiyormuş veya iğreniyormuş gibi görünebilirler (yüz buruşturma). Ya da başka anormal yüz hareketleri ve ifadeleri olabilir. Bazı çocuklar atak sırasında dillerini dışarı çıkarırlar.

İnsanlar küçük çocuklarda katapleksiyi sakarlık, nöbetler, bayılma veya dikkat çekme davranışıyla karıştırma eğilimindedir. Çocuğunuzun davranışı değişirse, sağlık uzmanına danışmanız önemlidir.

Olası Nedenler

Katapleksinin nedenleri nelerdir?

Narkolepsi tip 1, katapleksinin ana nedenidir. Narkolepsisi olan kişilerin yaklaşık %75’i, durumun bir parçası olarak katapleksi yaşar.

Daha spesifik olarak, katapleksi oreksin veya hipokretin adı verilen bir nörotransmitterin eksikliğinden kaynaklanır. Bu, normalde uyanıklığı teşvik eden ve hızlı göz hareketi (REM) uykusunun baskılanmasına yol açan bir kimyasaldır .

REM uykusu sırasında kas felci yaşarsınız — bu normal ve beklenen bir durumdur. Oreksin eksikliğiniz varsa, uyanıkken yoğun duygu yaşamak beyninizin belirli bölgelerini tetikler. Ve oreksin olmadan, kısa süreli kas felcine yol açar — tıpkı REM uykusunda deneyimleyeceğiniz gibi. Bu katapleksidir.

Katapleksi atağını genellikle ne tetikler?

Güçlü duygular katapleksi ataklarını tetikler. Olumsuz duygular (öfke, korku veya şok gibi) en yaygın tetikleyicilerdir. Olumlu duygular (gülme ve heyecan gibi) da atakları tetikleyebilir.

Bakım ve Tedavi

Katapleksi nasıl tedavi edilir?

İlaç, katapleksi için ana tedavidir. Narkolepsiyi tedavi etmeye yardımcı olan uyanıklığı teşvik eden terapi genellikle katapleksi semptomlarına da yardımcı olur.

Katapleksiyi tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ilaçlar şunlardır:

• Sodyum oksibat .
• Düşük sodyumlu oksibat.
• Pitolizan .

Sağlık hizmeti sağlayıcıları bazen katapleksi için başka ilaçlar reçete eder. Bunlar ilaçların etiket dışı veya FDA onaylı olmayan kullanımlarıdır. Bunlar şunları içerir:

• Fluoksetin veya diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) .
• Venlafaksin veya diğer serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) .
• Klomipramin veya diğer trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) .
• Güneşliamfetol .

Katapleksi tedavisine başladığınızda, ilaç programınıza sıkı sıkıya uymanız önemlidir. İlacı aniden almayı bırakırsanız, şiddetli katapleksi ataklarına yol açabilir.

Katapleksi ataklarını önleyebilir miyim?

Katapleksi ataklarını her zaman önleyemezsiniz. Ancak narkolepsi tip 1’e sahip birçok kişi, bitkin olduklarında atak geçirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bildiriyor. Bu nedenle, sağlıklı bir uyku rutini (uyku hijyeni) sürdürmek, katapleksi ataklarının sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. İşte birkaç ipucu:

• Her gece aynı saatte uyuyun ve her sabah aynı saatte uyanın.
• Uyuduğunuz alanın sessiz, karanlık ve rahat bir sıcaklıkta olduğundan emin olun.
• Televizyon, bilgisayar ve telefon gibi elektronik cihazları uyku alanınızdan çıkarın.
• Uyumadan en az iki saat önce büyük öğünlerden, kafein ve alkolden uzak durun.
• Gün içinde biraz fiziksel aktivite yapın. Geceleri daha kolay uykuya dalmanıza yardımcı olabilir.

Katapleksim varsa kendime nasıl bakabilirim?

Katapleksi atakları korkutucu olabilirken, güvenli bir şekilde çökebileceğiniz bir yeriniz olduğu sürece tehlikeli değildir. Katapleksi yaşayan çoğu kişi tetikleyicilerini bilir ve bunlardan kaçınır. Katapleksi yaşıyorsanız kendinize bakmanın bazı yolları şunlardır:

• Güvende kalın : Ani kas zayıflığı, özellikle günlük olarak ataklar yaşıyorsanız, düzenli aktiviteleri daha tehlikeli hale getirebilir. Kendinizi güvende tutmak için ataklara karşı plan yapmanın yollarını öğrenmek için sağlık ekibinizle ve katapleksi yaşayan diğer kişilerle konuşun.
• İnsanlara bundan bahsedin : Sevdiklerinize ve tanıdıklarınıza katapleksi ataklarınız hakkında bilgi verdiğinizden emin olun, böylece neler olduğunu bilsinler. İşverenler ve okul yöneticileri sizin için özel düzenlemeler sağlayabilir.
• Destek bulun : Katapleksi yaşamak ruhsal ve sosyal sağlığınızı olumsuz etkileyebilir. Ne yaşadığınızı anlayan kişiler arasında olmak için narkolepsi veya katapleksi hastaları için bir destek grubuna katılmayı düşünün. Katapleksi önemli bir sıkıntıya neden oluyorsa, sağlık uzmanınızla veya psikolog gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla görüşün .

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Katapleksi için ne zaman bir sağlık uzmanına görünmeliyim?

Sizde veya çocuğunuzda katapleksi atakları olduğunu düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza görünmeniz önemlidir. Narkolepsi olup olmadığınızı görmek ve bir tedavi planı önerebilmek için bir değerlendirme yapabilirler.

Benim Sağlığım’dan bir not

Katapleksi, kahkaha gibi güçlü duygular tarafından tetiklenen ani ve kısa süreli kas güçsüzlüğünü içerir. Katapleksi genellikle doğrudan tehlikeli olmasa da, belirli durumlarda riskler yaratabilir. Ayrıca hayatınızı ciddi şekilde bozabilecek bir durumdur. İyi haber şu ki, katapleksi tedavi edilebilir. Siz ve sağlık uzmanınız birlikte sizin için en iyi işe yarayan tedavi planını bulabilirsiniz.