Jinekomasti (genişlemiş erkek meme dokusu) çoğunlukla testosteron ve östrojen dengesizliğinden kaynaklanır. Bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar da buna neden olabilir. Jinekomasti sizi özgüvensiz hale getiriyorsa veya başka sağlık sorunlarınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.

Genel bakış

Jinekomasti nedir?

Jinekomasti, erkeklerde meme (göğüs) dokusunun büyümesidir . Glandüler dokudaki artıştan dolayı meme hacminde iyi huylu (kanserli olmayan) bir artıştır. Obezite ayrıca aşırı yağ dokusu nedeniyle meme boyutunda artışa neden olabilir . Sağlık hizmeti sağlayıcıları buna psödojinekomasti adını verir.

Jinekomasti her yaştan erkeği etkileyebilir. Ancak genellikle yenidoğan döneminde, ergenlikte ve ileri yaşta görülür. Çok yaygındır ve erkeklerin %50’sinden fazlasını hayatlarının bir noktasında etkiler. Jinekomasti çoğunlukla hormonların dengesizliğinden kaynaklanır – özellikle testosteron ve östrojen .

Jinekomasti fiziksel sağlığınıza zarar vermez, ancak sizi bilinçli hale getirebilir ve öz saygınızı etkileyebilir. Zihinsel sağlığınız fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. Jinekomasti size sıkıntı veriyorsa ve/veya diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkıyorsa sağlık uzmanınızla ve/veya bir ruh sağlığı uzmanıyla görüşün.

Jinekomasti nasıl görünür ve hissedilir?

Jinekomasti genellikle meme ucunuzun altında düğme büyüklüğünde bir büyüme gibi görünür ve hissedilir. Bunu bir meme yumrusu olarak görebilir   veya bölgeye bastırdığınızda hissedebilirsiniz. Yumru meme dokusu içinde kolayca hareket edebilir ve dokunulduğunda hassas olabilir. Meme yumruları ve büyümesi bir veya iki memede meydana gelebilir.

Obeziteniz varsa, aşırı yağ dokusu nedeniyle (psödojinekomasti) göğüsleriniz büyüyebilir. Bu, bir yumru değil, genel bir meme boyutu artışı gibi görünür.

Erkek meme kanserinin meme dokusunda bir yumruya da neden olabileceğini unutmamak önemlidir . Erkek meme kanseri jinekomastiden çok daha nadirdir. Ancak ikisi arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilecek fiziksel muayene için sağlık uzmanınıza görünmeniz önemlidir. Bazen, sağlayıcınız daha fazla görüntüleme testi isteyebilir.

Olası Nedenler

Jinekomastiye ne sebep olur?

Jinekomasti, göğsünüzdeki glandüler dokunun büyümesidir. Östrojen, glandüler meme dokusunun büyümesinden sorumludur. Östrojen ayrıca testosteron salınımını da baskılar. Bunun nedeni, testislerinizdeki testosteron salınımından sorumlu olan luteinize edici hormonu (LH) baskılamasıdır . Başka bir deyişle, östrojendeki artış ve testosterondaki azalma çoğu zaman jinekomastiye yol açar.

Jinekomasti, özellikle aşağıdaki dönemlerde veya hormonal dalgalanmaların olduğu dönemlerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

• Doğum : Erkek yenidoğanların yarısından fazlasının göğüsleri veya meme tomurcukları büyümüştür. Bu genellikle annelerinden kaynaklanan maruziyet nedeniyle olur. Yenidoğanlarda jinekomasti genellikle birkaç hafta içinde geçer.
• Ergenlik : Ergenlik çağındaki erkeklerin yarısından fazlasında, ergenlik döneminde bir miktar meme büyümesi görülür. Bu durum muhtemelen östrojenin testosterondan daha hızlı yükselmesinden kaynaklanır. Ancak bu dengesizlik genellikle zamanla düzenlenir — yaklaşık altı ay ila iki yıl.
• Geç yetişkinlik : Jinekomasti 50 yaş üstü erkeklerde yaygındır. Yaşla birlikte vücudunuz daha az testosteron üretir. 50 yaş üstü kişilerin jinekomastiye neden olabilecek ilaçlar alma olasılığı da daha yüksektir.

Bu jinekomasti nedenleri doğaldır ve beklenir — fiziksel olarak zararlı değildirler. Ancak jinekomasti aynı zamanda tedavi gerektiren belirli tıbbi durumların bir belirtisi de olabilir.

Jinekomastiye neden olan durumlar

Jinekomasti aşağıdaki sağlık sorunlarının bir belirtisi veya sonucu olabilir:

• Böbrek üstü bezi tümörleri .
• Hipertiroidi (tiroid bezinin aşırı çalışması).
• Böbrek hastalığı  veya  böbrek yetmezliği .
• Klinefelter sendromu  (kalıtsal bir rahatsızlık).
• Karaciğer hastalığı ve siroz .
• Erkek hipogonadizmi (testosteron düşüklüğü).
• Hipofiz bezi tümörleri ( hipofiz adenomları ), özellikle prolaktinomalar .
• Testis tümörleri.

Bu durumların genellikle sadece jinekomasti değil, başka belirtileri de vardır.

Jinekomastiye neden olabilecek ilaçlar

Jinekomasti, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçların yan etkisi olabilir:

• Simetidin ( mide ekşimesi ve asit reflüsü için ).
• Digoksin (bazı kalp rahatsızlıkları için ).
• Finasterid ( prostat büyümesi veya saç dökülmesi için ).
• Ketokonazol ( mantar veya maya enfeksiyonları için).
• Spironolakton ( yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği için ).
• Tiyazidler (bir diüretik sınıfı ).
• Fenotiyazinler (birinci nesil antipsikotik ilaç sınıfı ).
• Teofilin ( astım ve KOAH için ).
• Metotreksat ( romatoid artrit ve kanser için ).
• İmatinib ( kemoterapi ilacı ).

Amfetaminler , esrar ve eroin gibi maddeler de jinekomastiye neden olabilir. Anabolik steroidlerin yanlış kullanımı da buna neden olabilir.

Bakım ve Tedavi

Jinekomasti tedavisi nedir?

Bazı insanlar jinekomasti tedavisi istemez veya buna ihtiyaç duymaz. Ancak eğer siz isterseniz, sağlık uzmanınız durumunuza bağlı olarak birkaç farklı strateji önerebilir:

• Bir ilacı bırakma veya değiştirme : Bir ilaç veya başka bir madde jinekomastiye neden oluyorsa, sağlayıcınız farklı bir ilaca geçmenizi veya kullanmayı bırakmanızı önerebilir. Sağlayıcınızın, aldığınız reçetesiz ilaçlardan (diyet ve bitkisel takviyeler gibi) haberdar olduğundan emin olun. Sağlayıcınızın rehberliği olmadan asla reçeteli bir ilacı almayı bırakmayın.
• Altta yatan hastalığın tedavisi : Altta yatan bir hastalık, örneğin tümör veya hipogonadizm, varsa, bu hastalığın tedavisi jinekomastiyi de tedavi edebilir.
• Jinekomasti ameliyatı : Bazı insanlar fazla meme dokusunu çıkarmak için jinekomasti (erkek meme küçültme) ameliyatı olmayı tercih eder. Bu, isteğe bağlı bir kozmetik cerrahidir .

Jinekomasti geçer mi?

Yenidoğanlar ve ergenler için jinekomasti genellikle geçicidir – hormonlarınız yeniden dengelendiğinde geçer. Kronik olarak düşük testosteron seviyeleri olan kişilerde jinekomasti tedavi olmadan geçmeyebilir.

Jinekomasti ile yaşadığınızda günler haftalar gibi gelebilir, özellikle de kendinizi nasıl gördüğünüzü etkiliyorsa. Jinekomastiyi ne kadar süredir yaşadığınız konusunda endişeleriniz varsa veya size sıkıntı veriyorsa, sağlık uzmanınıza ulaşın.

Jinekomasti egzersizle geçer mi?

Obezite nedeniyle jinekomastiniz varsa (psödojinekomasti), kilo kaybı bunu azaltabilir. Ve egzersiz kilo kaybına katkıda bulunabilir.

Hormonal dengesizlikten dolayı jinekomasti yaşıyorsanız, egzersiz muhtemelen bir fark yaratmayacaktır. Bunun nedeni, östrojen ve testosteron dengesizliğinin meme dokunuzdaki artıştan sorumlu olmasıdır ve egzersiz bunu geçersiz kılamaz.

Jinekomastiyi önleyebilir miyim?

Ne yazık ki, jinekomastiye neden olan hormon değişikliklerinin çoğunu önleyemezsiniz. Gerekirse, ilaç değiştirerek veya madde kullanım bozukluğu için tedavi görerek jinekomasti riskinizi azaltabilirsiniz.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Jinekomasti konusunda ne zaman sağlık uzmanına görünmeliyim?

Jinekomasti size sıkıntı veriyorsa ve/veya başka yeni semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün. Altta yatan bir tıbbi durumun neden olup olmadığını kontrol edebilir ve olası tedavi seçeneklerini tartışabilirler.

Sağlık hizmeti sağlayıcıma hangi soruları sormalıyım?

Sağlık uzmanınıza şunları sormak isteyebilirsiniz:

• Jinekomasti neden oluştu?
• İlaçlarımdan herhangi birini değiştirmem gerekir mi?
• Jinekomasti için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Jinekomasti ne kadar sürer?
• Jinekomastiyi tekrar yaşamamak için ne yapmalıyım?
• Meme kanseri taraması yaptırmalı mıyım?
• Komplikasyon belirtilerine karşı dikkatli olmalı mıyım?

Benim Sağlığım’dan bir not

Göğüslerinizin (göğüs) görünümü ve boyutu konusunda rahatsızlık hissediyorsanız, sağlık uzmanınıza ulaşın. Sağlık uzmanınız sizi yargılamak için değil, size yardımcı olmak için oradadır. Boyut artışının nedenini belirleyebilir ve ne zaman ortadan kalkacağı veya tedavinin yardımcı olup olmayacağı konusunda rehberlik sağlayabilirler. Görünüşünüz konusunda endişeli veya depresif hissediyorsanız, bir ruh sağlığı uzmanına ulaşın.