Hiporefleksi, iskelet kaslarınızın refleks tepkisinin azaldığı veya olmadığı bir semptomdur. Refleks arkınızın herhangi bir yerindeki hasardan kaynaklanır ve bu, altta yatan tıbbi bir durumdan kaynaklanabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, dizinize lastik çekiçle vurarak hiporefleksiyi tespit edebilir.

Genel bakış

Hiporefleksi nedir?

Hiporefleksi, iskelet kaslarınızın refleks tepkisinin azalması veya hiç olmaması durumunda ortaya çıkar. Eksik refleks tepkisine arefleksi de denir.

Refleks, vücudunuzun bir şeye tepki olarak yaptığı istemsiz (otomatik) bir eylemdir. Refleksler vücudunuzu ona zarar verebilecek şeylerden korur.

Hiporefleksi, duyusal bir kısmı, merkezi bir kısmı ( omurilik ) ve bir motor kısmı olan refleks arkının herhangi bir kesintisinden kaynaklanır . Bu kısımlardan herhangi birinin (duyusal sinirler, omurilik veya motor sinirler) hasar görmesi potansiyel olarak hiporefleksiye neden olabilir. Hasar motor sinirlerinizde veya motor sinir hücrelerinizdeyse, buna alt motor nöron lezyonu denir.

Hiporefleksi, kaslarınızın aşırı aktif bir tepki verdiği hiperrefleksinin tam tersidir . Beyninizden omuriliğinize sinyaller ileten motor nöronların hasar görmesi hiperrefleksiye neden olur. Buna üst motor nöron lezyonu denir.

Hiporefleksi, nörologların muayene sırasında çok işine yarayan fiziksel bir işarettir , ancak genellikle bunu yaşayan kişiyi rahatsız etmez.

Hiporefleksi nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları , nörolojik bir muayenenin parçası olarak hiporefleksi veya hiperrefleksi olup olmadığını kontrol etmek için derin tendon refleksi (DTR) muayenesini kullanırlar . Reflekslerin en bilineni patellar veya diz refleksidir.

DTR muayenesi, bir sağlık görevlisinin dizinize lastik bir çekiçle vurmasını içerir (acı vermemelidir). Bu vuruş, patellar tendonunuzu ve ona bağlanan uyluğunuzdaki kası gerer. Normalde, periferik sinirleriniz (daha spesifik olarak, duyusal nöronlar) daha sonra omuriliğinize kasın gerildiğine dair bir sinyal gönderir.

Normalde, omuriliğiniz (motor nöronlar aracılığıyla) kaslara kasılmalarını söyleyen bir mesajı çok hızlı bir şekilde geri gönderir. Kasılma, alt bacağınızın dışarı tekme atmasına neden olur. Hiporefleksiniz varsa, bacağınız yalnızca zayıf bir şekilde tekme atar veya hiç tekme atmaz.

DTR testi için etkili ve güvenilir sonuçlar elde etmek için olabildiğince rahat olmanız gerekir. Testi düşünüyorsanız veya sert bir duruşunuz varsa, sonuçlar doğru olmayabilir. Sağlık uzmanınız bunu önlemek için dizinize vurarak bir soru veya başka bir yöntemle dikkatinizi dağıtmaya çalışabilir.

Dizinizin dışında, sağlık uzmanınız reflekslerinizi de kontrol edebilir:

• Dirseklerinizin dış tarafı boyunca.
• Kollarının arasında.
• Bilek ve ayak bileklerinde.
• Çenenizde.

Olası Nedenler

Hiporefleksinin nedenleri nelerdir?

Refleks arkı boyunca herhangi bir yerde hasar hiporefleksiye neden olur. Bu dokular şunları içerir:

• Duyusal sinir lifleri.
• Duyusal sinir hücreleri veya nöronlar.
• Omurilik.
• Motor sinir hücreleri veya nöronlar.
• Motor lifleri.

Nadiren sinirler ve kaslar arasındaki bağlantıyı etkileyen nörolojik hastalıklar hiporefleksiye neden olur.

Hiporefleksiye neden olabilecek nörolojik durumlar veya yaralanmalar şunlardır:

• Periferik nöropatiler : Nöropati, genellikle etkilenen bölgede uyuşma, karıncalanma, kas güçsüzlüğü ve ağrıyla sonuçlanan bir veya daha fazla sinirin hasar görmesi veya işlev bozukluğudur. Nöropatiler sıklıkla ellerinizde ve ayaklarınızda başlar, ancak vücudunuzun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Periferik sinir sisteminizde bir sorun olduğunu gösterir .
• Guillain-Barre sendromu : Bu , bağışıklık sisteminizin günler içinde hızla sinirlerinize saldırdığı vesinirlerinizin “yalıtımı” olan miyelinin kaybına neden olan nadir bir otoimmün hastalıktır.
• Kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati (KIDP) : Bu da miyelini etkileyen ancak daha uzun süreli bir otoimmün durumdur.
• Omurilik yaralanmaları : Düşmeler ve motorlu taşıt kazaları gibi kazalar omurga kırıklarına ve omuriliğinizde şiddetli baskıya neden olabilir. Bu, erken dönemde felce ve hiporefleksiye neden olur. Ancak zamanla, insanlar genellikle omurilik yaralanmasının seviyesinin altında hiperrefleksi geliştirir.
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS) : ALS, Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir, üst ve alt motor nöron lezyonlarının ilerleyici bir hastalığıdır. Bu durumda, alt motor nöronların kaybı olmasına rağmen, insanlar üst motor nöronlarının paralel kaybı nedeniyle hiporefleksiden daha sık hiperrefleksi yaşarlar.
• Lambert-Eaton miyastenik sendromu (LEMS) : Bu, sinirleriniz ve kaslarınız arasındaki bağlantıyı etkileyen nadir bir durumdur. Hiporefleksi ve arefleksi ile ilişkilidir.

Bakım ve Tedavi

Hiporefleksi nasıl tedavi edilir?

Hiporefleksi tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Tedavinin amacı altta yatan durumu tedavi etmektir.

Örneğin, sağlık hizmeti sağlayıcıları Guillain-Barre sendromunu ya IV immünoglobulin infüzyonlarıyla (IVIg) ya da plazmanızın kanınızdan filtrelendiği bir prosedürle (plazma değişimi) tedavi ederler.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Hiporefleksi konusunda ne zaman bir sağlık uzmanına görünmeliyim?

Sağlık uzmanınız hiporefleksi ve ciddi bir nörolojik rahatsızlığın diğer semptomlarını bulursa, sizi bir nöroloğa yönlendirmeyi düşünebilir. Reflekslerin farklı kişiler için farklı olduğunu ve bazı kişilerin normalde zayıf reflekslere sahip olduğunu unutmamak önemlidir. Zayıf refleksleri olan ve başka nörolojik bir zorluğu olmayan çoğu kişi nörolojik bir hastalığa sahip değildir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Hiporefleksi, altta yatan nörolojik bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Hiporefleksiniz varsa, bir sağlık uzmanı reflekslerinizi kontrol edene kadar muhtemelen bunu bilemezsiniz. Ancak hiporefleksi genellikle kas güçsüzlüğü, kas atrofisi veya dengesizliği gibi diğer semptomlarla birlikte görülür. Kas gücünüzde açıklanamayan bir düşüş fark ederseniz ve/veya başka semptomlarınız varsa, bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir.