Ankilozan spondilit (AS), omurganızdaki eklemleri etkileyen bir artrit türüdür. Genellikle sakroiliak eklemlerinizde (omurganızın alt kısmının pelvisinize bağlandığı yer) gelişir. Ağrı ve sertlik gibi tipik artrit semptomlarına neden olur, ancak sindirim semptomlarına, döküntülere ve kilo kaybına da neden olabilir.

Genel bakış

Ankilozan spondilit nedir?

Ankilozan spondilit , omurganızdaki eklemleri etkileyen bir artrit türüdür . Sağlık hizmeti sağlayıcıları buna bazen aksiyel spondilartrit adını verir.

Ankilozan spondilit (AS) omurganızın tabanının pelvisinizle birleştiği eklemleri de etkiler (sakroiliak eklemleriniz). Sakroiliak eklemleriniz omurganız ve pelvisiniz arasındaki bağlantıdır. Özellikle, sakrumun (omurganızın üçgen şeklindeki son bölümü) iliumla (pelvisinizin üst ve arka kısmı) birleştiği yerdir.

Sakroiliak eklemler vücudunuzdaki en büyük eklemlerdendir ve kalçalarınızı her hareket ettirdiğinizde veya kaydırdığınızda bunları kullanırsınız.

Daha az yaygın olmakla birlikte, ankilozan spondilit aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer eklemlerinizi de etkileyebilir:

• Omuzlar .
• Kalçalar .
• Dizler .

Ankilozan spondilit ağrı, sertlik ve gastrointestinal (GI) semptomlara neden olur. Özellikle kötüleşiyorsa veya tüm günlük aktivitelerinizi yapmanızı zorlaştırıyorsa, alt sırt ağrısı yaşıyorsanız bir sağlık uzmanına görünün .

Belirtiler ve Nedenler

Ankilozan spondilit belirtileri nelerdir?

Ankilozan spondilit hastası olan herkes benzersiz bir semptom kombinasyonu yaşar. Sakroiliit (sakroiliak eklemlerinizdeki ağrılı iltihaplanma) nedeniyle oluşan alt sırt ağrısı en yaygın AS semptomudur.

Ağrı yayılabilir (yayılabilir). Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka ağrı türleri yaşayabilirsiniz:

• Kalça ağrısı .
• Popoda (kalçada) ağrı.
• Boyun ağrısı .
• Karın (mide) ağrısı .

Ankilozan spondilitin diğer belirtileri şunları içerebilir:

• Kalça ve alt sırtınızda sertlik veya hareket zorluğu (özellikle sabahın erken saatlerinde veya uzun süre aynı pozisyonda dinlendikten sonra).
• Yorgunluk (her zaman yorgun hissetme).
• Nefes darlığı (dispne) .
• İştahınızı kaybetmek veya açıklanamayan kilo kaybı yaşamak .
• İshal .
• Cilt döküntüleri .
• Görme sorunları.

Ankilozan spondilit neden olur?

Ankilozan spondilit bir otoimmün hastalıktır . Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminiz vücudunuzu korumak yerine ona saldırdığında ortaya çıkar.

Uzmanlar ankilozan spondilit’e neyin sebep olduğundan emin değiller. Çalışmalar, belirli genetik mutasyonların AS’ye sahip olmakla yakından bağlantılı olduğunu buldu . Genetik mutasyonlar , hücreleriniz kendilerinin kopyalarını yapmak için bölündüğünde DNA dizinizde meydana gelen değişikliklerdir.

AS’ye neden olabilecek 60’tan fazla mutasyona uğramış gen vardır. Bir örnek insan lökosit antijen-B (HLA-B27) genidir. AS’li beyaz insanların %90’ından fazlasında mutasyona uğramış bir HLA-B27 geni de vardır.

Risk faktörleri nelerdir?

Ankilozan spondilit herkeste görülebilir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli insan gruplarının bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir:

• 40 yaşından küçük kişiler (AS’li kişilerin %80’inden fazlası 30’lu yaşlarda teşhis edilir).
• Erkekler .
• AS’li yakın biyolojik akrabası olan kişiler (özellikle biyolojik ebeveyn).

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli sağlık sorunlarına sahip kişilerde ankilozan spondilit görülme olasılığı daha yüksektir:

• Crohn hastalığı .
• Ülseratif kolit .
• Sedef hastalığı .

Ankilozan spondilitin komplikasyonları nelerdir?

Ankilozan spondilit hastalığı olan kişilerde omurga kırığı (omurgadaki kemiklerin kırılması) riski daha yüksektir .

Diğer komplikasyonlar arasında şunlar yer alabilir:

• Kaynaşmış omurlar (omurganızdaki birbirine bağlı kemikler).
• Kifoz (omurganın öne doğru eğriliği).
• Osteoporoz .
• Üveit veya ışık hassasiyeti gibi göz ve görme sorunları .
• Aort iltihabı , aritmi ve kardiyomiyopati gibi kalp sorunları .
• Sinir hasarı.

Tanı ve Testler

Ankilozan spondilit nasıl teşhis edilir?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel muayene ile ankilozan spondilit teşhisi koyacaktır . Vücudunuzu muayene edecek ve semptomlarınızı tartışacaklardır. Sağlık hizmeti sağlayıcınıza ağrıyı veya diğer semptomları ilk ne zaman fark ettiğinizi, günün herhangi bir saati veya aktivitenin bunları kötüleştirip kötüleştirmediğini söyleyin.

Artrit ve benzeri rahatsızlıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olan bir romatoloğa görünmeniz gerekebilir .

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ankilozan spondilit teşhisi için hangi testleri kullanırlar?

AS’niz olduğunu doğrulayabilecek tek bir test yoktur. Sağlık uzmanınız, teşhise yardımcı olmak için birkaç test kullanabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Artrit belirtilerini kontrol etmek için sakroiliak eklem ve omurga röntgenleri .
• X-ışınlarından daha fazla ayrıntı gösterebilen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) .
• Mutasyona uğramış HLA-B27 genini kontrol etmek için kan testleri .

Yönetim ve Tedavi

Ankilozan spondilit nasıl tedavi edilir?

Sağlık uzmanınız semptomlarınızı yönetmek ve günlük rutininizi etkileme düzeylerini azaltmak için tedaviler önerecektir.

Ankilozan spondilit için yaygın tedaviler şunlardır:

• Egzersiz: Düzenli fiziksel aktivite sertliği azaltabilir ve AS’nin kötüleşmesini önleyebilir. Birçok kişi hareketsizken daha şiddetli ağrı yaşar. Bir fizyoterapist sırtınızı ve omurganızı destekleyen kasları güçlendirmeye yardımcı olmak için belirli esneme ve egzersizler önerebilir.
• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) : İbuprofen ve naproksen dahil reçetesiz satılan (OTC) NSAID’ler ağrıyı ve iltihabı hafifletir. NSAID’leri 10 günden fazla üst üste almadan önce doktorunuzla görüşün
• Biyolojik hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD’lar) : Biyolojik DMARD’lar, iltihabı ve ağrıyı azaltan reçeteli ilaçlardır. Ayrıca AS’nin kötüleşmesini de durdurabilirler.
• Kortikosteroidler : Kortikosteroidler reçeteli anti-inflamatuar ilaçlardır. Kortizon iğnelerine (doğrudan etkilenen eklemlerinize kortikosteroid enjeksiyonu) ihtiyacınız olabilir.
• Ameliyat: AS’yi tedavi etmek için ameliyata ihtiyaç duyulması nadirdir. Sağlık uzmanınız genellikle bunu yalnızca diğer tedavileri denedikten sonra düzelmeyen şiddetli semptomlarınız varsa önerecektir.

Ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Tedaviye başladıktan kısa bir süre sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Semptomlarınız tamamen ortadan kalkmayabilir, ancak sizin için işe yarayan tedavileri buldukça iyileşmelidir. Sağlık uzmanınıza ne zaman iyileşme beklemeniz gerektiğini sorun. Egzersiz ve fizik tedavi kademeli bir süreçtir ve ilaçların etki etmesi farklı zaman dilimleri alır.

Görünüm / Prognoz

Ankilozan spondilit hastalığım varsa ne beklemeliyim?

Ankilozan spondilit kronik (uzun vadeli) bir rahatsızlıktır. Semptomlarınızı uzun süre (belki de hayatınızın geri kalanında) yönetmeyi beklemelisiniz. AS’li bazı kişilerde daha az veya daha hafif semptomlar yaşadıkları remisyon dönemleri olur. Semptomları deneyimlemenizin üzerinden bir süre geçmiş olsa bile, her zaman geri gelme ihtimalleri vardır.

AS’nin (veya herhangi bir diğer artrit türünün) bir tedavisi yoktur, ancak bu acı içinde yaşamanız gerektiği anlamına gelmez. Sağlık uzmanınızla ne hissettiğiniz hakkında konuşun. Semptomlarınızın en sevdiğiniz aktiviteleri yapma yeteneğinizi ne kadar etkilediğini onlara anlatın.

Yaşamak

Kendime nasıl bakarım?

AS tedavi rejiminizi takip etmenin yanı sıra, vücudunuzdaki iltihabı ve eklemlerinizdeki stresi azaltmak için atabileceğiniz bazı adımlar vardır:

• Sizin için sağlıklı olan bir diyet ve egzersiz planını takip edin.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın.
• Sigarayı bırakın .

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Yeni semptomlar fark ederseniz veya semptomlarınız kötüleşirse sağlık uzmanınızı ziyaret edin. Tedavilerinizin semptomlarınızı eskisi kadar iyi yönetmediğini düşünüyorsanız sağlık uzmanınızla görüşün.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız bir sağlık uzmanına görünün:

• Göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• Görme sorunları.
• Şiddetli sırt ağrısı veya diğer eklem ağrıları .
• Omurganız alışılmadık derecede sert veya katı hissediyor.
• Açıklanamayan kilo kaybı.

Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

Sağlık hizmeti sağlayıcınıza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Ankilozan spondilit veya başka bir artrit türüm var mı?
• Genetik test yaptırmam gerekecek mi?
• Hangi tedaviler semptomlarımı yönetebilir?
• Fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı?

Benim Sağlığım’dan bir not

Herhangi bir artrit türünü yönetmek sinir bozucu olabilir. Ankilozan spondilitiniz varsa, bu tam anlamıyla sırt ağrısıdır. Ağrı, tutukluk ve diğer semptomlar günlük enerji seviyenizi etkileyebilir, ancak iyi haber şu ki AS yönetilebilir.

Sağlık uzmanınız, AS semptomlarının günlük rutininize ne kadar müdahale ettiğini azaltan tedaviler bulmanıza yardımcı olacaktır. Soru sormaktan veya tedavileriniz hakkında onlarla konuşmaktan korkmayın. Nasıl hissettiğinize dair en iyi yargıç sizsiniz.