Akut kalp yetmezliği, kalbinizin işini yapamadığı ani, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kalbiniz hala atmaktadır, ancak vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar oksijen sağlayamaz. Bu durum acil tıbbi bakım gerektirir. Akut kalp yetmezliği olan kişiler genellikle hastanede birkaç gün geçirir ve oksijen ve ilaç alırlar.

Genel bakış

Akut kalp yetmezliği nedir?

Akut kalp yetmezliği , vücudunuza yeterli oksijen açısından zengin kan ulaştıramayan bir kalbi tanımlar . Bu, kalp işlevlerinde ve kalbinizin vücudunuzun geri kalanına pompalayabileceği kan miktarında ani ve hızlı bir düşüş nedeniyle olur. Akut kalp yetmezliği yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Kalp hastalıkları ve bazı tıbbi durumlar kalbinizin normalden daha fazla çalışmasına neden olabilir.

Bu ekstra çaba, aşağıdakileri içerebilen fiziksel değişikliklere yol açar:

• Büyümüş kalp .
• Kan akışının azalması.
• Dar kan damarları .
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı ( aritmi ).
• Kalp kaslarının sertleşmesi.

Değişiklikler ilk başta küçüktür. Akut kalp yetmezliği semptomlarını yaşamanızdan çok önce başlarlar. Zamanla değişiklikler kötüleşir ve kalbinizin olması gerekenden daha fazla çalışmasına neden olur. Kalbiniz artık yetişemediğinde akut kalp yetmezliği meydana gelir.

Akut kalp yetmezliği, 65 yaş üstü kişilerde hastanede kalmanın en yaygın nedenlerinden biridir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları birçok akut kalp yetmezliği vakası görse de her biri farklıdır. Sizin durumunuz (ve sonucunuz) muhtemelen başka birininkiyle aynı olmayacaktır.

Akut kalp yetmezliğinin tipleri

Daha önce kalp rahatsızlığınız olmasa bile akut kalp yetmezliği meydana gelebilir. Akut kalp yetmezliği türleri şunlardır:

• Akut dekompanse kalp yetmezliği (ADHF). Koroner arter hastalığı gibi bir kalp rahatsızlığınız varsa bu türe yakalanabilirsiniz  .
• De novo akut kalp yetmezliği.  Kalp hastalığı geçmişiniz yoksa bu türe yakalanabilirsiniz.  Kalbinize zarar veren diyabet gibi devam eden bir sağlık sorununuz olabilir.

Belirtiler ve Nedenler

Akut dekompanse kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

En yaygın akut kalp yetmezliği semptomlarından biri  nefes darlığıdır (dispne) . Şunları yaşayabilirsiniz:

• Ağır nefes alma.
• Boğulma hissi gibi bir şey.
• Yatarken nefes almada zorluk çekmek.
• Göğüs sıkışması.

Akut kalp yetmezliğinin diğer belirtileri arasında şunlar yer alabilir:

• Anormal kalp ritmi (aritmi).
• Göğüs ağrısı .
• Öksürük .
• Kollarınızda veya bacaklarınızda sıvı tutulması ( ödem ).
• Bilinç kaybı.

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede acil tıbbi yardım alın. Tedaviyi ne kadar erken alırsanız, iyileşme şansınız o kadar artar.

Akut konjestif kalp yetmezliğine ne sebep olur?

Akut kalp yetmezliğinin nedenleri arasında kalbinizi zorlayan sağlık sorunları da yer alır, örneğin:

• Kalp ritmi bozuklukları (aritmi).
• Koroner arter hastalığı.
• Kalp kapakçığı hastalığı .
• Kardiyomiyopati .
• İleri  böbrek hastalığı .
• Alkol kullanım bozukluğu .
• Akciğerinizde kan pıhtısı ( pulmoner emboli ).
• Diyabet.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) .
• Aşırı aktif tiroid ( hipertiroidizm ).
• Uyku apnesi .
• Felç .
• Kalbinizi etkileyen viral enfeksiyonlar ( romatizmal kalp hastalığı gibi).

Akut dekompanse kalp yetmezliğinin risk faktörleri nelerdir?

Akut kalp yetmezliğine neden olabilecek bir rahatsızlığınız olabilirken, bazı davranışlar bunu tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir:

• Reçeteli ilaçları kullanmamak.
• Tuz ve sıvı kısıtlaması yok.
• Alkol, madde veya uyuşturucu kullanımı.
• NSAID (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) kullanımı .

Akut dekompanse kalp yetmezliğinin komplikasyonları nelerdir?

Akut kalp yetmezliği, organlarınız yeterli kan ve oksijen almadığında organ işlev bozukluğuna yol açabilir. Kardiyojenik şok, akut kalp yetmezliğinin bir diğer komplikasyonudur. Bunların ikisi de yaşamı tehdit edicidir.

Tanı ve Testler

Akut konjestif kalp yetmezliği nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları şunları içeren hızlı bir değerlendirme gerçekleştirir:

• Kişisel veya ailesel kalp hastalığı geçmişiniz dahil olmak üzere sağlık geçmişiniz . Diğer sağlık durumlarınızı, tütün ürünleri kullanıp kullanmadığınızı ve aldığınız ilaçları bilmek isteyeceklerdir.
• Semptomlarınız ve ne kadar şiddetli oldukları hakkında daha fazla bilgi edinmek için fiziksel bir  muayene  . Buna kalbinizi dinlemek ve sıvı tutulumu belirtilerini kontrol etmek dahildir.

Akut kalp yetmezliğini teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları semptomlarınızı değerlendirmek için çeşitli testler kullanır, örneğin:

• Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydetmek için Elektrokardiyogram (EKG) .
• Kalbinizde veya akciğerlerinizde sıvı birikimi olup olmadığını kontrol etmek için göğüs röntgeni .
• Kalp hareketini ve kan akışını gösteren ekokardiyogram .
• Göğüs ultrasonu ile ödem görülebilir.
• Kalbinizin kan damarlarını incelemek için anjiyografi  veya kalp kateterizasyonu .
• Kalbinizin içindeki basınç değiştiğinde ortaya çıkan hormonları kontrol etmek için BNP (biyobelirteç) kan testi .
• Böbrek veya tiroid sorunlarının  belirtilerini gösteren temel metabolik panel kan testi .

Yönetim ve Tedavi

Akut konjestif kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir?

Akut kalp yetmezliği için acil tedavi kan akışını ve oksijen seviyelerini geri kazandırır. Bakım genellikle şunları içerir:

• Oksijen tedavisi , maske aracılığıyla soluduğunuz ekstra oksijenin vücuda verilmesidir.
• Vazodilatörler , daralmış kan damarlarını açan ilaçlardır.
• Vücudunuzdaki fazla sıvıdan kurtulmanıza yardımcı olan ilaçlar olan su hapları ( diüretikler ) .

Doktorunuz aynı zamanda akut kalp yetmezliğine neden olan durumu da tedavi edecektir.

Akut kalp yetmezliği tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir. Hastaneden ayrıldıktan sonra, kalp sağlığınızı en üst düzeye çıkarmak için beta blokerler veya su hapları gibi ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Gelecekteki akut kalp yetmezliği ataklarını önlemek için başka tedavilere ihtiyacınız olabilir.

Bu tedaviler şunları içeren cerrahi müdahaleleri içerebilir:

• Stent yerleştirin veya kan akışı için baypas yolu oluşturun .
• Yıpranmış kalp kapakçıklarının onarımı veya değiştirilmesi ( kalp kapakçığı ameliyatı ).
•  Düzenli kalp atışınızı korumanıza ve tehlikeli kalp ritimlerini tedavi etmenize yardımcı olmak için kalp pili  veya  implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) takın  .
•  Kalp nakli olana kadar, ventriküler destek cihazıyla kalbinize ekstra destek sağlayın  .
• Kalbinizi bir donörden alacağınız sağlıklı bir kalple değiştirin ( kalp nakli ).

Önleme

Akut kalp yetmezliği riskimi nasıl azaltabilirim?

Kalp sağlığınıza uygun bir yaşam tarzı benimsemek, akut konjestif kalp yetmezliği riskinizi azaltabilir.

Bunlar şunları içerir:

• Bol miktarda meyve ve sebze içeren öğünler yiyerek sizin için sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Eğer tütün ürünleri kullanıyorsanız bunları bırakın ve  pasif içicilikten uzak durun .
• Düzenli fiziksel aktivite ve dinlendirici uyku.
•  Derin nefes alma veya gevşeme teknikleriyle stresi yönetin  .
• Uyku apnesi veya diyabet gibi kronik rahatsızlıklarda bakım talimatlarına uyun .

Görünüm / Prognoz

Akut kalp yetmezliğim varsa ne beklemeliyim?

Hastanedeyseniz, birkaç gün veya bir haftadan uzun süre orada kalabilirsiniz. Akut kalp yetmezliğiniz olduğunda, tekrar geçirme riskiniz daha yüksektir. Böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa, akut kalp yetmezliğinin ölümcül olma riski daha yüksektir. İleri kalp yetmezliğinin diğer belirtileri arasında geçmeyen nefes darlığı, kilo kaybı veya bir yılda iki veya daha fazla hastanede kalma sayılabilir.

Kalp yetmezliği olan biri ne kadar yaşayabilir?

Genel olarak, akut kalp yetmezliği için görünüm zayıftır. Akut kalp yetmezliği olan kişilerin yaklaşık %10 ila %30’u 90 gün içinde hastaneye geri döner ve bir yıl hayatta kalamaz.

Ancak kalp yetmezliğinin prognozu büyük ölçüde değişir ve altta yatan nedene ve bir sağlık uzmanının bunu tedavi edip edemeyeceğine bağlıdır.

Bakış açınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Kalp yetmezliği nedenleri ve şiddeti.
• Ne kadar çabuk bakım alırsınız.
• Genel sağlık durumunuz ve tedaviye yanıtınız.
• Kalp sağlığına uygun yaşama bağlılık.

Yaşamak

Akut kalp yetmezliğini nasıl yönetirim?

Akut kalp yetmezliğinden sonraki yaşam genellikle daha fazla fiziksel aktivite yapmak gibi değişiklikler içerir. Ayrıca belirli yiyeceklerden kaçınmanız ve tuz ve yağ alımınızı sınırlamanız gerekebilir.

Vücudunuza dikkatli bir şekilde dikkat etmeniz önemlidir. Bu, tedaviden sonra geri gelen kalp yetmezliğinin erken belirtilerini tespit etmenize yardımcı olabilir. Günlük rutininiz, sıvı tutup tutmadığınızı görmek için kendinizi tartmayı içerebilir. Devam eden tıbbi bakım, kendinizi en iyi şekilde hissetmenize yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Hastaneden ayrıldıktan sonra, muhtemelen bir veya iki hafta içinde bir takip randevunuz olacak. Eve gittikten sonra semptomlarınız tekrar kötüleşirse sağlık uzmanınıza başvurun. Nefes almakta zorlanıyorsanız veya akut kalp yetmezliğinin diğer semptomlarını yaşıyorsanız acil bakım alın.

Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Akut kalp yetmezliğine neyin sebep olduğunu bana söyleyebilir misiniz?
• Nedeni tedavi edebilir misiniz veya gelecekte bunu nasıl önleyebileceğimi söyleyebilir misiniz?
• Durumuma göre prognozum (görünüm) nedir?
• Kalp sağlığına uygun yiyecekleri seçme konusunda bana yardımcı olabilecek bir diyetisyene yönlendirebilir misiniz?

Benim Sağlığım’dan bir not

Akut kalp yetmezliği, bunaltıcı olabilen karmaşık bir durumdur. Sağlık ekibiniz tedavi boyunca size rehberlik edebilir ve ne yaptıklarını ve neden yaptıklarını açıklayabilir. Bu dönemde ihtiyaç duyduğunuz desteği, ister bir destek grubundan, ister yardım etmek isteyen aile veya arkadaşlarınızdan isteyin. Bunu tek başınıza yaşamak zorunda değilsiniz.