Östrojen, cinsel ve üreme sağlığınızı korumak için gerekli olan bir seks hormonudur. Östrojen seviyeleri, adet döngünüz sırasında doğal olarak dalgalanır ve menopoz sırasında azalır. Sürekli olarak yüksek veya düşük östrojen seviyeleri, sağlayıcınızın dikkatini gerektiren bir durumun işareti olabilir.
Genel bakış
Östrojen nedir?
Östrojen, genellikle kadınlarla ilişkilendirilen iki cinsiyet hormonundan biridir . Progesteron ile birlikte östrojen, üreme sağlığınızda önemli bir rol oynar. İkincil cinsiyet özelliklerinin (göğüsler, kalçalar vb.) gelişimi, adet dönemi , hamilelik ve menopoz , kısmen östrojen sayesinde mümkündür.
Östrojen diğer vücut sistemlerinde de önemli bir rol oynar. Bu nedenle, kadınlarda en fazla östrojen olmasına rağmen, herkes bu hormonu üretir.
Östrojenin çeşitleri nelerdir?
Östrojenin üç ana formu vardır:
- Östron (E1), menopozdan sonra vücudunuzun ürettiği birincil östrojen formudur.
- Estradiol (E2), üreme yıllarınızda vücudunuzdaki birincil östrojen formudur. En güçlü östrojen formudur.
- Estriol (E3), gebelikte östrojenin birincil formudur.
İşlev
Östrojenin kadın üreme sağlığındaki rolü nedir?
Östrojen, tüm hormonlar gibi, kimyasal bir habercidir. Vücudunuza cinsel ve üreme sağlığınızı etkileyen süreçleri ne zaman başlatıp durduracağını söyler. Bu süreçler vücudunuzda önemli değişikliklere neden olur.
Ergenlik
Ergenlik döneminde östrojen seviyeleri yükselir . Artış, göğüsler gibi ikincil cinsiyet özelliklerine ve genel vücut kompozisyonunda değişikliklere (eğriler gibi) yol açar.
Adet döngüsü
Beyninizde üretilen hormonlar ( FSH ve LH ) ve progesteron ile birlikte östrojen, adet döngünüzde önemli bir rol oynar. Bu hormonlar, adetlerinizin düzenli kalmasını sağlamak için hassas bir denge içinde birlikte bulunur. Östrojen yumurtlamada (yumurtalıklarınızın bir yumurtayı serbest bırakması) rol oynar ve hamileliğe hazırlamak için rahminizin astarını (endometriyum) kalınlaştırır.
Hamilelik ve doğurganlık
Östrojen, yumurtlamadan önceki günlerde zirveye ulaşır. Bu, en doğurgan döneminizdir. Aynı zamanda, östrojen servikal mukusunuzu inceltir , bir sıvı spermin yumurtaya ulaşmak ve onu döllemek için içinden yüzmesi gerekir. Östrojen kaynaklı bu değişiklikler, cinsel ilişkiye girerseniz hamile kalmanızı kolaylaştırır.
Adet döngünüzün hangi aşamasında olursanız olun, östrojenin varlığı cinsel ilişkiye girmeyi daha rahat hale getirir. Vajinal duvarlarınızı kalın, elastik ve kaygan tutarak penetratif seksle ilişkili ağrıyı azaltır.
Menopoz
Östrojen seviyeleri, menopozdan hemen önceki dönem olan perimenopoz sırasında düşer . Perimenopoz, menopozdan birkaç yıl önce sürebilir. Menopoz, 12 ay boyunca adet görmediğinizde resmen başlar. Genellikle 51 yaş civarında gerçekleşir. Menopozla birlikte östrojen seviyeleriniz düşer ve artık yumurtlamazsınız. Östrojendeki azalma, vajinal kuruluk, ruh hali değişiklikleri, gece terlemeleri ve ateş basması gibi semptomlara yol açabilir.
Vücudunuzdaki birincil östrojen, menopoz sırasında estradiolden (E2) östrona (E1) dönüşür.
Östrojenin erkek üreme sağlığındaki rolü nedir?
Östrojen erkek üreme sağlığını da etkiler. Cinsel isteği ve ereksiyon olma ve sperm üretme yeteneğini etkiler.
Çok az östrojen düşük cinsel dürtüye yol açabilir. Çok fazlası kısırlığa ve ereksiyon bozukluğuna neden olabilir. Aşırı östrojen jinekomastiye veya genişlemiş göğüslere neden olabilir.
Erkekseniz ve östrojen seviyeleriniz konusunda endişeleriniz varsa, yardım için bir endokrinolog veya fonksiyonel tıp uzmanıyla görüşün.
Östrojenin üreme dışı fonksiyonu nedir?
Östrojen, iskelet, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemlerinizdeki genel sağlığınızı etkileyen önemli süreçleri düzenler. Östrojen şunları etkiler:
- Kolesterol seviyeleri
- Kan şekeri seviyeleri
- Kemik ve kas kütlesi
- Dolaşım ve kan akışı
- Cildinizdeki kolajen üretimi ve nem
- Odaklanma yeteneğiniz de dahil olmak üzere beyin fonksiyonunuz
Anatomi
Östrojen vücutta nerede bulunur?
Üreme yıllarınızda yumurtalıklarınız östrojeninizin çoğunu üretir. Böbrek üstü bezleriniz ( böbreklerinizdeki bezler ) ve yağ dokularınız (vücut yağı) da östrojen salgılar. Plasenta (ebeveyn ve fetüs arasında besin paylaşımını sağlayan organ) hamilelik sırasında östrojen salgılar.
Östrojen serbest bırakıldığında, vücudunuzun harekete geçmesi gereken kısmına ulaşana kadar kan dolaşımında ilerler. Orada, östrojen, östrojen reseptörü adı verilen ve süreci harekete geçiren bir proteine bağlanır. Östrojen reseptörleri vücudunuzun her yerinde bulunur.
Durumlar ve Bozukluklar
Östrojen ile ilişkili yaygın rahatsızlıklar ve bozukluklar nelerdir?
Östrojen, kadın sağlığı şemsiyesi altına giren çoğu durumda rol oynar. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
- Anoreksiya nervoza . Anoreksiya nervoza gibi durumlar düşük östrojen seviyeleriyle ilişkilidir. Çok az östrojen düzensiz ve atlanmış adet dönemlerine ( amenore ) neden olabilir. Çok az vücut yağına sahip olan kişilerde (modeller, atletler) veya düzensiz beslenenlerde de düşük östrojen olabilir.
- Meme kanseri . Uzun süreli yüksek östrojen seviyelerine maruz kalmak -doğal olarak oluşan veya bazı doğum kontrol veya hormon replasman tedavisi (HRT) formlarından kaynaklanan- meme kanseri riskinizi artırabilir. HRT hem sağlık yararları hem de riskleri beraberinde getirir ve bu bazı kişilerde daha yüksek olabilir. Sağlık uzmanınız, HRT’nin yararlarının risklerden daha ağır basıp basmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
- Endometriozis . Östrojen endometriozise neden olmaz, ancak östrojen endometriozis ağrısını kötüleştirebilir.
- Kadın cinsel işlev bozukluğu (FSD) . Düşen östrojen seviyeleri, seksin daha az keyifli hale gelmesine neden olan fiziksel ve duygusal değişikliklere neden olabilir. Ancak, menopoza girene kadar östrojen hormon replasmanı için düşünülmez.
- Fibrokistik memeler . Adet döngünüz sırasında dalgalanan östrojen seviyeleri, meme dokunuzun topaklı, hassas veya rahatsız hissetmesine neden olabilir.
- Kısırlık . Düşük ve yüksek östrojen adet döngünüzü bozabilir. Düşük ve yüksek östrojene yol açabilen altta yatan nedenler kısırlıkla ilişkili olabilir.
- Obezite . Östrojen seviyeleri genellikle vücut yağ oranı fazla olan kişilerde daha yüksektir.
- Osteoporoz . Düşük östrojen seviyeleri kemiklerinizi zayıflatabilir, böylece daha kolay kırılabilir ve çatlayabilirler.
- Polikistik over sendromu (PCOS) . PCOS, yumurtalıkların çok fazla androjen (erkeklikle ilişkili hormonlar) üretmesiyle oluşan bir durumdur. Bazen PCOS’ta östrojen seviyeleri progesteron seviyelerine göre çok yüksektir.
- Birincil yumurtalık yetmezliği (erken menopoz olarak da bilinir) . Bu durumda yumurtalıklar yumurta üretmeyi erken durdurur (40 yaşından önce). Sonuç olarak yumurtalıklarınız vücudunuzun ihtiyaç duyduğu östrojeni salgılamaz.
- Premenstrüel sendrom (PMS) ve premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) . Adetle ilişkili döngüsel hormon değişiklikleri, hoş olmayan fiziksel semptomlara ve ruh hali değişikliklerine yol açabilir. Yumurtlamadan sonra östrojendeki düşüşler, PMS ve PMDD’nin potansiyel bir nedenidir.
- Turner sendromu . Turner sendromunda yumurtalıklar genellikle az gelişmiştir ve bu da düşük östrojene neden olur. Sonuç olarak, bu rahatsızlığınız varsa, göğüsleriniz gelişmeyebilir veya adet göremeyebilirsiniz.
- Rahim kanseri (endometriyal kanser) . Yüksek östrojen seviyeleri, rahim zarınızın birikmesine neden olabilir. Sonunda, kanser hücreleri büyümeye başlayabilir.
- Rahim miyomları ve polipleri . Çok fazla östrojen, rahminizde büyüyen miyom veya polip adı verilen kanserli olmayan tümörlerle ilişkili olabilir.
- Vajinal atrofi (atrofik vajinit) . Çok az östrojen, vajinanızın astarının incelmesine ve kurumasına neden olabilir. Vajinal atrofi, menopoz ve menopoz sonrası dönemde en sık görülür .
Östrojenin diğer vücut sistemlerini etkileyen koşullardaki rolü hakkında araştırmalar devam etmektedir. Örneğin, östrojen bazı endokrin bozuklukları ve gastrointestinal hastalıklarla ilişkilendirilmiştir.
Normal östrojen seviyeleri nelerdir?
Östrojen seviyeleri hayat boyunca yükselir ve düşer. Dalgalanma normaldir. Örneğin, ergenlik döneminde östrojen seviyelerinin yükselmesi ve menopoza yaklaştığınızda düşmesi normaldir. Vücudunuzun hamileliğe hazırlanabilmesi için yumurtlama sırasında östrojen seviyelerinin yükselmesi normaldir. Adet döneminde, hamilelik değişikliklerine ihtiyaç duyulmadığında seviyelerin düşmesi normaldir.
Sürekli düşük veya yüksek seviyeler, doktorunuzun dikkatini gerektiren altta yatan bir rahatsızlığın işareti olabilir.
Östrojen seviyeleri sürekli düşük olduğunda ne olur?
Düşük östrojen genellikle menopoza yaklaştığınızın açık bir işaretidir. Düşük östrojen ayrıca bir doğurganlık sorunu, beslenme eksikliği, Turner sendromu gibi bir durum ve daha fazlasını da gösterebilir.
Belirtileri şunları içerebilir:
- Göğüs hassasiyeti
- Zayıf veya kırılgan kemikler
- Sıcak basmaları ve gece terlemeleri
- Düzensiz adet görme veya adet görmeme
- Baş ağrısı, konsantrasyon güçlüğü
- Yorgunluk, uyuşukluk, uyku sorunu
- Ruh hali değişiklikleri, sinirlilik ve depresyon
- Ağrılı cinsel ilişkiye yol açan vajinal kuruluk ( dispareuni )
Östrojen seviyeleri sürekli yüksek olduğunda ne olur?
Vücudunuzdaki aşırı östrojen birden fazla durumla ilişkilendirilebilir: polipler, miyomlar, PCOS, endometriozis ağrısı, yumurtalık tümörleri, vb.). Seviyeleriniz yüksek olabilir çünkü diğer seks hormonunuz olan progesterona göre çok fazla östrojeniniz var. Östrojen içeren aldığınız ilaçlar vücudunuzda çok fazla östrojen olmasına neden olabilir.
Belirtileri şunları içerebilir:
- Azalmış cinsel istek
- Özellikle bel ve kalçalarınızda kilo alımı
- Düzensiz adet dönemleri (öngörülemeyen zamanlama, hafif veya yoğun kanama)
- PMS veya PMDD ile ilişkili semptomların kötüleşmesi
Östrojen seviyemi nasıl öğrenebilirim?
Östrojen testi, estron (E1), estradiol (E2) veya estriol (E3) seviyelerinizi ölçebilir. Sağlık uzmanınız basit bir kan testi yapacak ve analiz için bir laboratuvara gönderecektir.
Östrojenle ilişkili rahatsızlıkların yaygın tedavileri nelerdir?
Hormon replasman tedavisi (HT), özellikle menopoz yaşayan kişiler için düşük östrojen için yaygın bir tedavidir. HT’de, sağlayıcınız seviyenizi artırmak için küçük dozlarda östrojen veya östrojen ve progesteronun bir kombinasyonunu (veya progesteronun sentetik versiyonu olan progestini) reçete eder. Ancak HT risklerle birlikte gelir ve herkes için uygun değildir. Sağlayıcınızla HT için iyi bir aday olup olmadığınızı konuşun.
Bakım
Sağlıklı östrojen seviyelerini nasıl koruyabilirim?
Hormon dengesizlikleriyle ilişkili durumları her zaman önleyemezsiniz. Yine de genel sağlığınızı korumaya yardımcı olmak için iyi uygulamaları hayata geçirebilirsiniz.
- Yeterince uyuyun . Her gece yeterli ve kesintisiz uyku almak, vücudunuzun önemli işlevleri yerine getirmek için ihtiyaç duyduğu sağlıklı hormon seviyelerini korumasına yardımcı olur.
- Stresinizi yönetin . Yüksek stres vücudunuzun çok fazla stres hormonu kortizol ve adrenalin üretmesine neden olabilir. Aşırı stres hormonları östrojen seviyelerinizi olumsuz etkileyen bir hormon dengesizliğine neden olabilir.
- Doğru miktarda egzersiz yapın . Sağlıklı miktarda egzersiz, ne kadar yediğinizi ve vücudunuzda ne kadar yağ olduğunu düzenlemenize yardımcı olabilir. Daha iyi uyumanıza da yardımcı olabilir.
- Alkol alımınızı sınırlayın . Alkol östrojen seviyenizi yükseltebilir. Zamanla östrojene çok fazla maruz kalmak kanser riskinizi artırabilir.
- İyi beslenme alışkanlıkları edinin . Hormonlarınızı dengelemek için yiyecek alımınızı izleyin. Şekerli yiyecekleri azaltıp lif ve sağlıklı yağlar (zeytinyağı, kuruyemişler, tohumlar ve balıkta bulunan yağlar) açısından zengin yiyecekler yemek hormon dengesine yardımcı olabilir.
Benim Sağlığım’dan bir not
Östrojen üreme sağlığınızın ve genel sağlığınızın önemli bir parçasıdır. Östrojen seviyelerinin yaşınıza ve adet döngünüze bağlı olarak değişmesi doğaldır. Sürekli yüksek veya düşükse, sağlayıcınızla görüşmeye değer hoş olmayan semptomlar yaşayabilirsiniz. Çoğunlukla doğum kontrolü, yaşam tarzı değişiklikleri veya menopozdan sonra hormonal tedaviler şeklinde yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.