Obturator siniriniz kasıklarınızdadır. İç uyluğunuzda duyu ve kas hareketini sağlar. Spor yaralanmaları ve tıbbi prosedür komplikasyonları sinire zarar verebilir (obturator nöropati).

Genel bakış

Obturator sinir nedir?

Obturator siniriniz, kasıklarınızdan geçen birçok çevresel sinirden biridir. Çevresel sinir sisteminizin bir parçasıdır . Bu sistem beyninizin vücudunuzun geri kalanıyla iletişim kurmasına yardımcı olur.

Obturator sinirinizin (sinir kökü) başlangıcı lomber pleksusunuzdadır. Lomber pleksus, alt uzuvlarınızda hareket ve duyu (sinirlenme) sağlayan bir sinir ağıdır. Bunlara ayağınızla birlikte üst ve alt bacağınız da dahildir.

Kasık bölgesinden başka hangi sinirler geçer?

Bu bölgedeki diğer sinirler şunlardır:

• Femoral sinir .
• Genitofemoral sinir.
• İlioinguinal sinir.
• Lateral femoral sinir.

İşlev

Obturator sinirin işlevi nedir?

Bu sinir, iç uyluğunuza motor (kas hareketi) ve duyu (his) sağlar.

Motor fonksiyonlarınız için obturator siniriniz boyunca bulunan kaslar size şu konularda yardımcı olur:

• Bacağınızı dizinizden uzatın.
• Kalçanızı esnetin.
• Ayakta dururken ve yürürken dengenizi koruyun.
• Bacaklarınızı vücudunuzdan uzağa doğru döndürün.
• Ayağınızı vücudunuzdan uzağa çevirin.

Duyusal işlevler için obturator siniriniz şu bölgelere his sağlar:

• Kalça eklemleri.
• Diz eklemleri.
• Uyluklarınızın üst kısmının iç kısmını (kasıklarınıza yakın) kaplayan cildinizin bir kısmı.

Obturator sinirin başka fonksiyonları var mıdır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hissi azaltmak için obturator sinirinize ilaç enjekte edebilir ( sinir bloğu ).

Obturator sinir bloğuna şu durumlarda ihtiyaç duyabilirsiniz:

• Kalça veya diz ameliyatlarından önce kasıklarınızı uyuşturun.
• Mesane kanseri tedavisi de dahil olmak üzere pelvik cerrahisi sırasında istemsiz bacak seğirmelerini önleyin.
• Standart tedavilere cevap vermeyen kasık veya uyluk ağrılarını hafifletir.
• İç uyluğunuzda anormal kas gerginliğini ( spastisite ) tedavi edin. Bu bazen multipl sklerozlu kişilerde görülür .

Anatomi

Obturator sinirin anatomisi nasıldır?

Obturator sinirinizi oluşturan sinir lifleri omurganızın alt kısmından başlar. Buna omurga kemikleri (omurlar) L2, L3 ve L4 dahildir.

Obturator sinirinizin seyri şunları içerir:

• Psoas kas dokusu üzerinden aşağıya doğru hareket edilir.
• İliak atardamarınızın arkasından ve pelvik duvarınızın yan tarafı boyunca ilerler.
• Uyluk bölgenize yakın bir doku açıklığından (obturator kanal) girilmesi.

Obturator siniriniz kasık bölgenize ulaştığında üç ana dala ayrılır:

• Ön (ön), kalçanızın esnemesine yardımcı olan kaslara his sağlar.
• Ön dalınızın bir diğer dalı olan kutanöz (cilt), uyluğunuzun iç kısmının üst kısmındaki cildinizin duyusunu sağlar.
• Posterior (arka), kalça rotasyonunu sağlar ve uyluklarınızı birbirine yaklaştırır.

Bazen, ön dalınız üst ve iç uyluğunuzdaki pektineus kaslarınız için motor işlevi de sağlar. Genellikle, femoral (uyluk) siniriniz bu kaslar için hareket sağlar, ancak bu tipik anatominin nadir bir varyasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Durumlar ve Bozukluklar

Obturator sinir yaralanmasına hangi durumlar neden olur?

Obturator sinir yaralanmasının başlıca sorunlarından biri nöropatik ağrıdır . Buna neden olan durumlar şunlardır:

• Sinir sıkışması: Sinirler, şişmiş bağlar ve endometriozis gibi pelvisinizdeki durumlar da dahil olmak üzere yakındaki dokulardan gelen anormal basınç nedeniyle işlevlerini kaybeder. Sinir sıkışması hamilelik sırasında meydana gelebilir.
• Sinir hasarı (obturator nöropati ): Sinir hasarı anormal aşınma ve yıpranma veya ani yaralanma sonucu meydana gelebilir.
• Obturator hernisi : Karın dokusu obturator kanalınızdan dışarı doğru itilir ve obturator sinirinize baskı yapar.
• Pelvik travma: Pelvik travma, doğum sırasında veya araba kazaları gibi iç kanamanın sinire baskı yapması sonucu oluşan ezilme yaralanmaları sonucu meydana gelebilir.
• Pelvik tümörler veya kanser : Mesanenizde, serviksinizde, rektumunuzda ve daha birçok yerde anormal büyümeler oluşabilir.
• Spor yaralanmaları: Bunlar futbol gibi sık sık tekmelemenin olduğu sporlarda meydana gelebilir. Ayrıca bisiklete binme veya binicilik gibi uzun süre oturmayı gerektiren sporlarda da meydana gelir.

Obturator sinir yaralanmasına neden olabilecek başka sorunlar var mıdır?

Pelvik cerrahinin komplikasyonları obturator sinirinizi etkileyebilir. Bu alan birçok karmaşık yapıya sahiptir. Cerrahi aletlerin gezinmesi için sınırlı alan sunar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları cerrahi bölgeye erişmeye çalışırken sinirinize zarar verebilir. Ameliyat sırasında obturator siniriniz cerrahi donanım tarafından kısa süreliğine sıkıştırılabilir, gerilebilir ve daha az sıklıkla hasar görebilir.

Bazı ameliyatlar ve doğumlar, bacağınızın vücudunuzdan uzakta konumlandırılmasını gerektiren bacak pozisyonları gerektirir ve bu durum obturator sinirinize baskı uygular.

Obturator nöropatiye neden olabilen cerrahi türleri şunlardır:

• Rahim ağzı kanseri için kasık bölgenizdeki lenf nodu diseksiyonu .
• Pelvik organ prolapsusu onarımı.
• Stres inkontinansında transobturator bant (TOT) operasyonu .
• Radikal histerektomi ve prostatektomi.
• Miyomların tedavisinde rahim atardamarının tıkanması.

Bakım

Obturator sinirimi nasıl koruyabilirim?

Obturator nöropatinin bazı nedenlerini önlemek mümkün olmayabilir. Doğum travması veya ezilme yaralanmaları kontrolünüz dışında olabilir.

Obturator sinir spor yaralanmalarını önlemek için atabileceğiniz adımlar şunlardır:

• At eyerlerinin ayak kayışlarını veya bisiklet selesinin yüksekliğini, pelvisinize gelen baskıyı en aza indirecek şekilde ayarlayın.
• Spora başlamadan önce uygun şekilde ısınmaya zaman ayırın.
• Direnç antrenmanlarıyla bacak ve alt karın kaslarını güçlendirmek.
• Kasık rahatsızlığınız olduğunda oynamaya çalışmak yerine dinlenin.

Obturator sinirimle ilgili endişelerim hakkında bir sağlık uzmanına ne zaman başvurmalıyım?

Obturator nöropati, uzun süren ve genellikle zamanla iyileşmeyen semptomlara neden olur.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

• Fiziksel aktivite ile ortaya çıkan topallama veya bacak krampları .
• Kasık kemiğinizin yakınında sürekli ağrı.
• Uyluğunuz boyunca yayılan rahatsızlık.
• Uyluk bölgenizde kas güçsüzlüğü var.
• Uylukta uyuşma .
• Yan yana bacak hareketleri ile artan ağrı.
• Kasıklarınızda iğne batması hissi.

Benim Sağlığım’dan bir not

Obturator siniriniz kalçanızı esnetmenize yardımcı olur. Ayrıca bacağınızı vücudunuzdan uzağa döndürmenizi sağlar. Obturator sinirinizi etkileyebilecek birçok durum vardır. Bunlara spor yaralanmaları ve doğum veya tıbbi prosedürlerin komplikasyonları dahildir. Bazı kişiler inatçı ağrıya neden olan obturator nöropatisi yaşarlar. Sinir blokları gibi karmaşık tedaviler daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.