Dermatomlar, omurganızdaki belirli sinir bağlantılarına dayanan vücudunuzdaki cilt bölgeleridir. Bu şekilde, dermatomlar bir haritaya çok benzer. Bu bağlantının doğası, dermatomların bir sağlık hizmeti sağlayıcısının omurganızı, omuriliğinizi veya omurilik sinirlerinizi etkileyen durumları veya sorunları tespit etmesine ve teşhis etmesine yardımcı olabileceği anlamına gelir.

Genel bakış

Dermatomlar nelerdir?

Dermatom, vücudunuzda belirli bir omurilik sinirine dayanan bir bölgedir. Bu omurilik siniri, dermatom ve beyniniz arasında seyahat eden tüm sinir sinyallerini taşıdığı için dermatom için kritik öneme sahiptir.

Genellikle bu iki yönlü bir bağlantıdır. Beyniniz dermatomlara sinyaller gönderir, bu da kaslarınızı kontrol etme şeklinizdir. Dermatomlardaki sinirler de geri sinyaller gönderir, bu da dokunma duyusuna, sıcak ve soğuk hislerine ve acıyı hissetme yeteneğinize sahip olmanızı sağlar. Ancak bazı durumlar bunu tek yönlü bir bağlantı haline getirebilir veya bağlantıyı tamamen kesebilir.

İşlev

Dermatomlar benim veya sağlık uzmanım için neden önemlidir?

Dermatomlar, sağlık hizmeti sağlayıcıları belirli tıbbi sorunları teşhis etmeye veya tedavi etmeye çalışırken faydalı ipuçları sunabilir. Bunu anlamak için, omuriliğinizi bir otoyol olarak düşünün. Vücudunuz ve beyniniz arasında seyahat eden muazzam miktardaki trafiği (sinir sinyalleri) yönetir.

Omurilik sinirleriniz, omuriliğinizin giriş ve çıkış rampaları gibidir. Omurilik sinirleriniz, sinir sinyallerinin gelip gitmesine izin verir. Vücudunuzun kas kontrolünüzün olmadığı veya sıcaklığı, dokunmayı veya acıyı hissedemediğiniz bir bölgesi varsa, bu, bağlı omurilik sinirinde bir sorun olduğu anlamına gelebilir. Aslında, giriş ve çıkış rampaları kapalıdır, bu nedenle o bölgeye gidip gelen bir trafik yoktur.

Dermatomlar, sağlık hizmeti sağlayıcılarına omurganızın kemiklerinde, omuriliğinizde, omurilik sinirlerinizde veya ilgili sinir dallarında bir sorun olup olmadığını söyleyebilecek önemli bir ipucudur. Etkilenen dermatom(lar)a bağlı olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları bazı durumları eleyebilir ve size bakım sağlamaya çalışırken olasılıkları daraltabilir.

Anatomi

Dermatomlar nerede?

Dermatomlar, omuriliğinize bağlanan sinirlere dayanan cildinizin bölgeleridir. Bu, dermatomların yüzünüz hariç tüm vücudunuzu kapladığı anlamına gelir. Yüzünüzdeki sinirler bir istisnadır çünkü omuriliğinizden geçen bağlantıları yoktur.

Omurganızdaki sinir bağlantılarının yapısı ayrıca bir dermatom ile komşuları arasında çok fazla örtüşme olduğu anlamına gelir. Yani, belirli bir dermatomdan hissettiğiniz duyumlar aynı anda birden fazla omurilik sinirinden geçer.

Dermatomların düzenini anlamak için omurganın anatomisini bilmek faydalıdır. Omurganız (omurganız olarak da bilinir) omur adı verilen birbirine geçen bir dizi kemiktir (sadece bir tanesi omurdur). Omurilik sinirleriniz, omurlarınızdaki boşluklardan geçerek omuriliğinizden sola ve sağa doğru dışarı doğru dallanır.

Omurganız beş bölümden oluşur:

• Servikal omurga : Servikal omurga boynunuzdadır. Yedi omur ve sekiz spinal sinire sahiptir.
• Torasik omurga : Torasik omurga üst ve orta sırtınızı oluşturur. Bu bölümde 12 omur ve 12 çift spinal sinir bulunur.
• Lomber omurga : Bu alt sırtınızdadır. Beş ve beş çift spinal sinire sahiptir.
• Sakral omurga : Omurganızın bu kısmı omurganızı pelvisinize bağlar. Beş omur (genellikle yetişkin olduğunuzda birleşirler) ve beş çift spinal sinire sahiptir. Sakral omurganız ve pelvis kemikleriniz birlikte bir kelebeğe çok benzer. Sakral omurganız kelebeğin ana gövdesini oluştururken, pelvis kemikleri kanatları oluşturur.
• Kuyruk sokumu omurgası : Bunlar kuyruk sokumunuzu (koksiks) oluşturur. Dört omur vardır — bunlar da genellikle yetişkin olduğunuzda birleşir — ve bir çift spinal sinir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları spinal sinirlerden harf-sayı kombinasyonu kullanarak bahseder. Örneğin, sekizinci spinal sinirin kısaltması C8’dir. Bu harf-sayı kombinasyonları etkilenen dermatomları da gösterebilir.

Servikal omurga ile ilgili dermatomlar

Omurganızın servikal bölümündeki sinirler, başınızda, boynunuzda, omuzlarınızda, kollarınızda ve ellerinizde bulunan dermatomlara bağlanır. Servikal omurganızdaki sinirlerin dermatomları şu şekildedir:

• C1 : İnsanların C1 spinal sinirinin olmaması yaygındır, bu da C1 dermatomunun da olmadığı anlamına gelir. Olan kişilerde bu dermatom başlarının arkasının ortasındadır.
• C2 ila C3 : Üst boyun, her iki kulağınızın altında çenenizin küçük bir alanı ve başınızın arkası
• C3-C4 : Alt boyun, üst göğüs ve üst sırt.
• C4 ila C5 : Omuzlar ve üst kollar.
• C5-C6 : Üst kolunuzun ve ön kolunuzun başparmak tarafı ve başparmağınız.
• C6-C7 : Ön kolunuzun başparmak tarafı, işaret ve orta parmaklarınız.
• C6 ila C8 : Ön kolunuzun alt kısmı ve bileğinizin serçe parmağı tarafı, yüzük ve serçe parmaklarınız.

Torasik omurga ile ilgili dermatomlar

Torasik omurganızın dermatomları çoğunlukla göğsünüzü, karnınızı ve sırtınızı içeren vücudunuzun gövdesindedir. Gövdenizde olmayan tek torasik bağlantılı dermatomlar T1 (tamamen kollarınızdadır) ve T2 (kollarınızda ve gövdenizdedir) dermatomlarıdır. T3’ten T12’ye kadar olan dermatomlar vücudunuzun gövdesinin etrafında halkalar oluşturur.

Dermatomların yerleşimi şöyledir:

• T1 ila T2 : Üst ön kolunuzun serçe parmağınızın tarafı ve üst kolunuz, koltuk altlarınızın hemen üzerindeki göğüs ve sırt bölgesi.
• T2 ila T3 : Üst kolunuzun serçe parmağınızın tarafı, üst göğüs bölgeniz ve üst sırtınız (koltuk altı ve kürek kemiklerinizin hemen üstü).
• T3 ila T4 : Göğüs ve sırt, koltuk altınızla aynı hizada ve kürek kemiklerinizin ortasında.
• T4 ila T5 : Göğüs kaslarınızın alt kenarı ve kürek kemiklerinizin alt kısmı.
• T6 ila T7 : Göğüs kemiğinizin (göğüs kemiğiniz olarak da bilinir) alt kenarıyla aynı seviyede.
• T7 ila T8 : Kaburgalarınızın en alt kısmının alt kenarlarıyla aynı seviyede.
• T8 ila T9 : Karın kaslarınızın üst kısımları da dahil olmak üzere üst karın.
• T9 ila T10 : Göbek deliğinizin hemen üstünde ve aynı hizada olan bölge ve sırtınızın üst-orta bölümü.
• T10 ila T11 : Göbek deliğinizin hizasında ve hemen altında bulunan ve sırtınızın orta kısmının ortasındaki bölge.
• T11 ila T12 : Kalça kemiklerinizin (pelvis) hemen üzerindeki karnınızın en alt kısmı ve orta sırtınızın alt kısmı.

Lomber omurganın dermatomları

Lomber omurganızın dermatomları kalçalarınızdaki, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki bölgelere bağlanır. Dermatomların konumları şunlardır:

• L1-L2 : Kalçanızın üst kısmı, kasık bölgeniz, sırtınızın alt kısmının üst kısmı ve cinsel organlarınız (penis, testisler ve vajina).
• L2-L3 : Uyluğunuzun üst kısmı ve kasıklarınızın kaslarını ve sırtınızın küçük kısmının ortasını içerir.
• L3-L4 : Uyluk kaslarınızın (dört başlı uyluk kası) ön ve dış taraflarını, diz kapaklarınızı, dizinizin hemen üzerindeki bacağınızın dış kenarını ve sırtınızın alt-orta bölümünü içerir.
• L4 ila L5 : Diz kapağı ve alt bacağınızın ön kısmı, baldır kaslarınızın iç tarafları ve ayak baş parmağınız, ikinci ve üçüncü ayak parmaklarınız dahil olmak üzere ayaklarınızın iç ön yüzeyi.

Sakral ve koksigeal omurganın dermatomları

Sakral omurganızın dermatomları kalçalarınızın etrafındaki alanları ve bacaklarınızın arkasını içerir. Omurganızın koksigeal bölümünde yalnızca bir spinal sinir vardır ve sonuç olarak yalnızca bir dermatom bağlıdır.

• S1 ila S2 : Kalçanızın en üst kısmı (kalçanızın ayrıldığı en üst alan olan gluteal yarık dahil), uyluklarınızın ve baldır kaslarınızın arkasının orta ve dış kısımları, ayak bileklerinizin dış tarafı ve dördüncü ve beşinci ayak parmaklarınız.
• S2 ila S3 : Kalçanızın ortasından başlayarak uyluğunuzun arkasının iç-orta kısmına ve baldır kaslarınızın üst-orta kısmına kadar uzanan dikey alan.
• S3 ve altı : S3’ten aşağıya doğru her spinal sinir (kuyruk sokumu spinal siniriniz dahil) genital bölgenizi, anüsünüzü ve ikisi arasındaki deri bölgesini (perineum olarak bilinir) içeren bir bölgeye bağlanır.

Durumlar ve Bozukluklar

Dermatomları etkileyen yaygın durumlar ve bozukluklar nelerdir?

Dermatomlar cilt bölgeleri olsa da, onları etkileyen durumlar genellikle vücudunuzun daha derinlerindeki sorunlar nedeniyle ortaya çıkar. Dermatomları etkileyen sorunlar, o bölgedeki belirli spinal sinirleri veya omuriliği etkiledikleri için ortaya çıkar. Bu nedenle, omuriliğinizi veya spinal sinirlerinizi etkileyen herhangi bir durum dermatomları etkileyen semptomlara neden olabilir. Bu durumlarda, hasar oldukça lokalizedir, ancak etkiler etkilenen dermatomlara bağlı olarak yaygındır.

Bu tür hasara veya etkiye neden olabilecek durumlar şunlardır:

• Yaralanmalar . Bir veya daha fazla spinal sinir kökünde veya omuriliğinizde meydana gelen bir yaralanma, bir veya daha fazla dermatomunuzu etkileyebilir. Bu tür yaralanmaların en yaygın nedenleri arasında araba kazaları, penetran travma (bıçak veya silahla yaralanma gibi) ve düşmelerden kaynaklanan spinal kırıklar bulunur. Doğum sırasında veya yaşamın ilk birkaç haftasında meydana gelen yaralanmalar da buna neden olabilir ( serebral palsi bir örnektir).
• Omurga tümörleri , kanserler dahil . Bu, omuriliğinizde veya çevresinde gelişen veya vücudunuzun başka bir yerinde başlayıp omurganıza yayılan kanseri içerebilir.
• Kistler veya sıvı dolu boşluklar . Bunlar omuriliğinizin etrafında oluştuğunda, bunlara siringomiyeli denir .
• Enfeksiyonlar . Bunlar doğrudan omuriliğinize ve sinir köklerinize saldırabilir veya iltihaplanmaya ve şişmeye neden olabilir. Omuriliğinizin etrafında bu şişlik için fazla yer olmadığından, omurilik sinirlerinize veya omuriliğinizin kendisine çok fazla baskı uygulayabilir.
• Kan akışının olmaması (iskemi) . Omuriliğiniz ve omurilik sinirleriniz, diğer tüm vücut dokuları gibi kan akışına ihtiyaç duyar. Kan akışının kaybı, tıkalı bir kan damarı veya kan damarı yırtılması nedeniyle meydana gelebilir.
• Doğuştan gelen rahatsızlıklar . Bunlar doğduğunuzda sahip olduğunuz rahatsızlıklardır. Bazı doğuştan gelen rahatsızlıklar omurganızın, omuriliğinizin veya omurilik sinirlerinizin yapısını etkiler. Bunlara örnek olarak miyelomeningosel veya spina bifida verilebilir .

Dermatomları etkileyen rahatsızlıkların yaygın belirtileri veya semptomları nelerdir?

Dermatomları etkileyen durumlar sinirlerinizde veya omuriliğinizde meydana gelen bozulmalar nedeniyle oluşur. Bu tür bozulmalar birçok semptoma neden olabilir. Bu semptomlar üç kategoriye ayrılır:

• Motor (hareketle ilgili).
• Duyusal (dokunmayla ilgili).
• Otonom (vücudun otomatik işleyişiyle ilgili).

Motor semptomlar

• Kas zayıflığı veya felç.
• Kontrol edilemeyen kas hareketleri (ya hareketsiz ya da kontrol edilemeyen şekilde aktif olan kaslar).
• Kas atrofisi (kasların kullanılmamasından dolayı zayıflaması ve küçülmesi).

Duyusal semptomlar

• Karıncalanma.
• Uyuşma.
• Ağrı.

Otonomik semptomlar

Otonom süreçler, siz bunları düşünseniz de düşünmeseniz de sürekli çalışan vücut işlevleridir. Bu işlevler önemlidir çünkü vücudunuzun kendisini korumasına ve düzenlemesine yardımcı olurlar. Dermatomda otonom işlevleri bozan bir hasarınız varsa, vücudunuzun o bölgedeki süreçleri otomatik olarak kontrol edemediğini gösteren semptomlar fark edebilirsiniz. Örnekler şunlardır:

• Aşırı terleme ( hiperhidroz ) veya yeterince terlememe ( anhidroz ).
• Mesanenizdeki veya bağırsaklarınızdaki kasları kontrol etmede sorunlar yaşamanız, idrarınızı ( idrar tutamama ) veya kakanızı ( dışkı tutamama ) ne zaman yapacağınızı kontrol etmenizi etkiler.
• Cinsel işlev bozukluğu .

Dermatomlardaki sorunları kontrol etmek için hangi yaygın testler yapılabilir?

Birkaç test, omurilik sinirleriniz ve dermatomlarıyla ilgili sorunları tespit edebilir veya teşhis edebilir. En yaygın olanları görüntüleme testleri ve sinir sinyallerini tespit eden testlerdir, bunlar şunlardır:

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları .
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları .
• Sisternogram taraması .
• Elektromiyogram (EMG) testleri .

Dermatomla ilişkili rahatsızlıklar için hangi tedaviler mevcuttur?

Omurilik sinirlerinizi ve dermatomlarını etkileyen rahatsızlıkların tedavileri, altta yatan rahatsızlığa ve koşullara bağlıdır. Tedavi seçenekleri çok fazla değişebildiğinden, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size mevcut tedavileri ve ne önerdiklerini söyleyecek en iyi kişidir.

Bakım

Dermatomları etkileyen durum ve sorunları önlemek için ne yapabilirim?

Dermatomlar, omuriliğinizin ve omurilik sinirlerinizin nasıl çalıştığının göstergeleridir, bu nedenle onlara bakmak omurganıza bakmakla başlar. Omurganız ve omurilik sinir sağlığınız hakkında şunları unutmayın:

• Emniyet kemerleri gibi güvenlik kısıtlamaları da dahil olmak üzere güvenlik ekipmanlarını önerildiği gibi giyin . Motorlu taşıt kazaları omurga yaralanmalarının en önemli nedenleri arasındadır. Emniyet kemerleri ve diğer kısıtlamalar ciddi yaralanmalardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
• Güvenli bir şekilde kaldırın . Sırtınız yerine bacaklarınızdaki gerginlikle kaldırmak, omuriliğinizde ve omurilik sinirlerinizde yaralanmaları (örneğin fıtıklaşmış disk ) önlemenize yardımcı olabilir. Sırt sorunları geçmişiniz varsa, özellikle çok fazla kaldırma gerektiren bir işte çalışıyorsanız veya fiziksel aktivite biçimi olarak düzenli olarak ağırlık kaldırıyorsanız, sırt destek korsesi takmanız gerekebilir.
• Ateşli silahları kullanırken dikkatli olun . Silah yaralanmaları, omurilik yaralanmalarının en yaygın nedenlerinden biridir. Her ne olursa olsun, ateşli silahlara HER ZAMAN aşırı dikkatli davranmalısınız. Kesinlikle dolu olmadıklarından emin olsanız bile, doluymuş gibi davranın. Ayrıca ateşli silahları boş, tetik kilidiyle sabitlenmiş ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklamalısınız. Ayrıca mühimmatı ayrı bir yerde, kilit altında ve anahtarla saklamak da akıllıca olacaktır.
• Düşmeleri önlemek için önlemler alın. Yüksek yerlerde çalışırken güvenlik ekipmanları, özellikle emniyet kemerleri olmazsa olmazdır. Ayrıca evde, özellikle merdivenlerde veya banyolarda düşmeleri önlemek için adımlar atmalısınız. Bunlara korkuluk takmak, kaymayan ayakkabı ve zemin yüzeyleri kullanmak ve merdivenleri takılma tehlikelerinden uzak tutmak dahil olabilir.
• Kemik sağlığını bir öncelik haline getirin . Osteoporoz ve osteopeni gibi kemik kaybıyla ilişkili durumlar, omurga kırıklarına yol açabilir. Bu kırıklar, ciddi omurilik ve omurilik sinir hasarına yol açabilir.
• Duruş önemlidir . Otururken veya ayakta dururken kötü duruş, sırtınızı olması gerekenden daha fazla zorlayabilir. Bu, omuriliğinize ve omurilik sinirlerinize baskı yapabilir. Bunun bir örneği sıkışmış bir sinirdir .

Benim Sağlığım’dan bir not

Dermatomlar omurganızın ve ona bağlanan düzinelerce sinirin sağlığı ve işlevi söz konusu olduğunda bir harita gibidir. Çoğu insan için dermatomlar vücudunuzun nasıl çalıştığına dair sadece bir başka ayrıntıdır. Aksi takdirde onları düşünmezsiniz. Ancak dermatomlar, sağlık hizmeti sağlayıcılarının sağlık sorunlarını, özellikle omurganız, omuriliğiniz ve omurilik sinirlerinizle ilgili olanları tespit edip teşhis etmesinin temel bir yoludur. Omurganızın sağlığını korumak ve sürdürmek için önlemler alarak vücudunuzun dermatomlarını etkileyebilecek rahatsızlıklardan kaçınmaya yardımcı olabilirsiniz.