Foraminotomi, sinir köklerinin çıktığı omurganızın açıklığı olan forameni genişletmek için yapılan bir ameliyattır. Sinir sıkışmasını ve spinal stenoz gibi durumları tedavi eder. Bu güvenli ve etkili ameliyat ağrıyı hafifletir.

Genel bakış

Foraminotomi nedir?

Foraminotomi , omurganızdaki sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılan bir ameliyattır . Bu prosedür, sinir köklerinin spinal kanalınızdan ( omuriliğinizi tutan tüp) çıktığı forameni veya vertebra kemiğinizdeki açıklığı açar . Foramenden spinal kanalınızdan çıkan sinirler, periferik sinir sisteminizi oluşturur .

Forameniniz darsa, sinir ağrısı ve hareketinizi etkileyen diğer semptomları yaşarsınız. Foraminotomi, ağrınızı azaltmak için bu baskıyı hafifletebilir.

Foraminotomi çeşitleri nelerdir?

Cerrahınızın foraminotominizin yerini belirttiğini duyabilirsiniz. Bunlar aynı prosedürlerdir, sadece omurganızın farklı yerlerinde gerçekleşirler:

• Servikal foraminotomi : Omurganızın üst kısmı (boyun)
• Torasik foraminotomi : Omurganızın üst veya orta kısmı
• Lomber foraminotomi : Omurganızın alt kısmı (alt sırt)
• Sakral foraminotomi : Pelvis veya omurganın çok alt kısmı
• Koksigeal foraminotomi : Kuyruk sokumu

Foraminotomi neyi tedavi eder veya yönetir?

Foraminotomi spinal stenozu tedavi eder . Bu, spinal kanalınızdaki boşluğun daralmasıdır. Özellikle foraminal stenoz için , nöral foramen (sinir köklerinin spinal kanalınızdan ayrıldığı omurganızdaki açıklık) çok küçüktür. Sinir kökleriniz ihtiyaç duydukları alana sahip olmadığında, günlük rutininizi etkileyebilecek aşağıdaki semptomlara neden olur:

• Ağrı
• Hareket etmede, yürümede veya nesneleri tutmada zorluk
• Kollarınızda ve bacaklarınızda uyuşma ve karıncalanma
• Kas güçsüzlüğü
• İdrar tutamama

Foraminotomi büyük bir cerrahi operasyon mudur?

Evet, foraminotomi yaygın bir büyük cerrahidir. Cerrahınız omurganıza erişmeli ve omuriliğinizin yanında çalışmalıdır. Servikal foraminotomi için minimal invaziv seçenekler vardır, ancak yine de konuma bağlı olarak büyük bir cerrahi olarak kabul edilir. Bu prosedürde uzmanlaşmış omurga cerrahları, yan etkileri azaltmak ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için bu ameliyatı olabildiğince güvenli hale getirmek için oldukça eğitimlidir.

Prosedür Ayrıntıları

Foraminotomiye nasıl hazırlanmalıyım?

Foraminotomiden önce bir cerrahla görüşeceksiniz. Bir muayene yapacaklar ve tıbbi geçmişinizi inceleyecekler. Ayrıca prosedürü planlamak için MRI veya BT taraması gibi görüntüleme testleri isteyecekler .

Cerrahınıza şu anda hangi ilaçları veya takviyeleri aldığınızı bildirin, özellikle de kan sulandırıcı kullanıyorsanız . Ameliyatın yan etkilerini önlemek için dozajı değiştirebilir veya yeni bir ilaç ekleyebilirler. Sağlık uzmanınız onaylamadığı sürece ilaçlarınızda değişiklik yapmayın.

Ayrıca, ameliyata girecek kadar iyi durumda olduğunuzdan emin olmak için düzenli olarak gittiğiniz uzmanları da ziyaret etmelisiniz; örneğin, kalp hastalığınız veya diyabetiniz varsa .

Cerrahınız, ameliyattan sonra vücudunuzun iyileşmesini etkileyebilecek tütün ürünleri ve alkol içeren içeceklerin kullanımını durdurmanızı veya azaltmanızı önerebilir.

Ayrıca, cerrahınız ameliyat günü size özel talimatlar verecektir. Bu, işlemden önceki 12 saate kadar hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz ve ameliyat için ne zaman ve nereye gideceğiniz gibi konuları içerebilir.

Foraminotomi sırasında neler olur?

Ameliyat günü, bir anestezi uzmanından genel anestezi alacaksınız . Bu sizi uyutacak ve böylece ağrı hissetmeyeceksiniz.

Cerrahınız:

• Cerrahınızın üzerinde çalışacağı omurganızın etkilenen kısmının yakınındaki cildinizde bir kesi (kesik) yapın
• Kemiklerinizi daha iyi görmek için cildinizi, kaslarınızı ve bağlarınızı hareket ettirin
• Sinir kökü açıklığını genişletmek için foramen kemiğini kesin
• Gerekirse laminotomi veya laminektomi gibi omurga kanalınızı genişletmek için ek prosedürler uygulayın – ayrıca kemiklerinizi birbirine bağlayarak omurganızı sabitleyebilirler ( omurga füzyonu )
• Bağları, kasları ve cildi tekrar yerine yerleştirin
• Kesi yerini kapatın

Foraminotomi ne kadar sürer?

Ortalama olarak bir foraminotominin tamamlanması yaklaşık iki saat sürer.

Foraminotomi sonrası ne olur?

Foraminotomiden sonra, gözlem için muhtemelen hastanede bir gece kalacaksınız. Uyandığınızda, bakım ekibiniz rahatsızlığınızı hafifletmek için size ilaçlar verecektir. Ameliyattan yaklaşık iki saat sonra oturabilmelisiniz.

Hastaneden eve kendi başınıza araç kullanamayacaksınız, bu yüzden birinden yardım istemeniz gerekecek. İşlemden sonraki bir ila iki hafta içinde araç kullanabilmelisiniz.

Ameliyattan sonra hareketleriniz konusunda çok dikkatli olmanız gerekecek, özellikle servikal foraminotominiz varsa boynunuzu hareket ettirirken. Bakım ekibiniz hangi hareketlerin güvenli olduğunu ve eve gittiğinizde ameliyat bölgenizi nasıl yönetebileceğinizi açıklayacaktır. Ayrıca kendinize nasıl bakacağınız ve herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa kiminle iletişime geçeceğiniz konusunda talimatlar vereceklerdir.

Cerrahınız, işlemden birkaç hafta sonra vücudunuzun nasıl iyileştiğini kontrol etmek için bir muayene planlayacaktır. Egzersiz yapmak ve kaslarınızı güçlendirmek için bir fizyoterapist görmeniz gerekebilir .

Riskler / Faydalar

Foraminotominin faydaları nelerdir?

Foraminotomi sinir basıncını hafifletir. Bu, sinir ağrısı, uyuşma ve hareket etme zorluğu gibi semptomları iyileştirebilir. Kronik ağrı gibi stenozun komplikasyonlarını önleyebilir.

Foraminotominin başarı oranı nedir?

Bir çalışma, açık ve minimal invaziv servikal foraminotomilerde başarı oranının %92 ila %94 olduğunu buldu. Başka bir çalışma, başarı oranının %84 ila %86 olduğunu buldu. Başarı oranı, ameliyatın işlemden iki yıl sonra sinir sıkışmasından kaynaklanan ağrıyı ne kadar iyi hafiflettiğini ölçer.

Foraminotominin riskleri nelerdir?

Foraminotominin riskleri yaygın değildir ancak şunları içerebilir:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Kan pıhtıları
• Sinir hasarı (zayıflık, ağrı, his kaybı)
• Omurga instabilitesi
• Semptomların çok az veya hiç rahatlamaması veya gelecekte semptomların geri dönmesi
• Boynunuzun ve sırtınızın sınırlı hareketi

Cerrahınız, sağlığınız hakkında bilinçli bir karar verebilmeniz için bu riskleri işlemden önce sizinle görüşecektir.

Kurtarma ve Görünüm

Foraminotomi sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Foraminotomiden sonra tamamen iyileşmeniz bir yıla kadar sürebilir. Ameliyattan dört ila sekiz hafta sonra hafif aktiviteler yapabileceksiniz. Çoğu insan dört ila altı hafta sonra işe geri döner. Herkesin vücudu farklı şekilde iyileşir, bu nedenle cerrahınız araba kullanmak, işe veya okula gitmek ve egzersiz yapmak gibi belirli şeyleri yapmanın ne zaman güvenli olduğunu size bildirecektir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Ameliyattan sonra herhangi bir yan etki veya aşağıdaki gibi endişe verici semptomlar yaşarsanız bir sağlık uzmanına başvurun:

• Cilt renginin değişmesi
• Şişme
• Şiddetli ağrı
• Ateş
•  Nefes almada veya yutmada zorluk
• Baş dönmesi
• Bağırsak veya mesane sorunları

Benim Sağlığım’dan bir not

Sıkışmış sinirlerden kaynaklanan sürekli ağrı günlük hayatınızı etkileyebilir. Bazı hareketler diğerlerinden daha fazla acı verebilir ve spinal stenoz gibi bir rahatsızlığınız olduğunda vücudunuz yapmaktan hoşlandığınız şeyleri yapamayabilir. Ameliyat korkutucu olabilirken, nörolojik bakım ekibiniz bu prosedürü olumlu bir sonuçla tamamlamak için oldukça eğitimlidir. Ameliyatla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınıza sormaktan çekinmeyin.