Epidural kan yaması (EBP), omuriliğinizin yakınında beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısını durdurmak için kanınızın enjeksiyonunu kullanan bir işlemdir. Spinal tap ve epidural gibi işlemlerden sonra gelişebilen spinal baş ağrılarını tedavi edebilir. Sağlık uzmanınız, işlemden önce EBP’nin olası risklerini ve faydalarını açıklayacaktır.

Genel bakış

Epidural kan yaması nedir?

Epidural kan yaması (EBP), sağlık hizmeti sağlayıcısının beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısını durdurmak için omuriliğinizin yakınındaki epidural boşluğa az miktarda kanınızı enjekte ettiği bir işlemdir .

Sağlayıcılar bu prosedürü spinal baş ağrılarını (dural ponksiyon sonrası baş ağrıları) tedavi etmeye yardımcı olmak için sunarlar . EBP’nin iki işlevi vardır:

• Delinme veya yırtılma yerini geçici bir kan pıhtısı oluşturarak kapatır.
• Düşük BOS basıncını düşürür.

Epidural kan yaması prosedürleri genellikle spinal baş ağrısını tedavi etmede başarılıdır, ancak bazı durumlarda işe yaramaz. EBP, isteğe bağlı bir prosedürdür, yani isteğe bağlıdır.

Epidural kan yamasına ne zaman ihtiyacım olur?

Sağlık uzmanınız, omurga baş ağrısı geliştirirseniz ve konservatif tedavi işe yaramazsa EBP önerebilir. Buna şunlar dahildir:

• Yatak istirahati.
• Damar yoluyla sıvı ve/veya içme suyu ile sıvı dengesinin sağlanması .
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler) .
• IV veya oral kafein .

Uzun süre dinlenemeyecek durumdaysanız (örneğin yeni doğum yaptıysanız veya işe geri dönmeniz gerekiyorsa) EBP’ye de ihtiyacınız olabilir.

Omurga baş ağrısı şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• Omurgadan sıvı alınması (lomber ponksiyon) .
• Epidural anestezi (uyuşturma) veya analjezi (ağrı kesici) için kullanılır .
• Omurga ameliyatı veya yaralanması sonucu oluşan dura yırtığı.

Omurga baş ağrılarından kaynaklanan ağrı genellikle şiddetlidir. Genellikle oturduğunuzda veya ayakta durduğunuzda artar ve uzandığınızda düzelir.

Ayrıca , bağ dokusu hastalıklarından kaynaklanan dural yırtıklar nedeniyle kendiliğinden (ani) intrakraniyal hipotansiyonunuz varsa, sağlayıcınız bir EBP önerebilir . İntrakraniyal hipotansiyon, beyninizin etrafındaki beyin omurilik sıvısı basıncının azalmasıdır. Baş ağrısına ve diğer semptomlara neden olur.

Prosedür Ayrıntıları

Epidural kan yaması prosedürüne nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız prosedürün adımlarını açıklayacak ve olası riskleri size anlatacaktır. Hazırlık için, prosedürden en az sekiz saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz gerekebilir. Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza söylemeniz önemlidir:

• Kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçlar kullanın .
• Şeker hastasıyım ve insülin kullanıyorum .
• Özellikle anestezi ilaçlarına karşı alerjiniz varsa.
• Hamile misiniz ?

Epidural kan yaması prosedürü sırasında neler olur?

Epidural kan yaması prosedürünün adımları şunlardır:

• Yanınıza uzanacaksınız veya oturma pozisyonunda olacaksınız. İşlem sırasında çok hareketsiz olmanız gerekecektir.
• Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kan yamasını enjekte edecekleri omurganızın bölgesini dezenfekte edecektir – orijinal delinmenin gerçekleştiği yerin yakınında. Ayrıca, kan örneğinizi alacakları bölgeyi de dezenfekte edeceklerdir – genellikle ön kolunuz veya bileğiniz.
• Kan yamasının gideceği yerin yakınında, bölgeyi uyuşturmak ve ağrıyı en aza indirmek için lokal anestezi alabilirsiniz. Bu bir yama veya enjeksiyon olabilir.
• Sağlık hizmeti sağlayıcısı , kanınızdan bir örnek alabilmek için iğneli bir IV kateteri kan damarlarınızdan birine yerleştirecektir.
• Bir anestezist veya radyolog, omuriliğinizin yakınındaki epidural boşluğa bir iğne yerleştirecektir. Tam noktayı bulmak için ultrason gibi görüntüleme kılavuzluğunu kullanabilirler.
• Hemen ardından sağlık görevlisi IV kateter yoluyla kanınızdan bir örnek alacaktır.
• Sağlayıcı kanı epidural boşluğunuza 30 ila 60 saniye boyunca yavaşça enjekte edecektir. Bu gerçekleştiğinde muhtemelen bölgede rahatsızlık veya kramp hissedeceksiniz. Anestezistinize ne hissettiğinizi bildirin.
• Enjeksiyondan sonra, sağlayıcı bölgeyi bir bandajla kapatacaktır.

Epidural kan yaması uygulamasından sonra neler olur?

Çoğu insan epidural kan yaması taktırdıktan sonra baş ağrısında anında rahatlama hisseder. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, eve gitmeden önce dinlenmeniz için sizi bir iyileşme odasına götürecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız muhtemelen 24 saat boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmanızı söyleyecektir. Bundan sonra, normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.

Kan yaması için sakinleştirici mi kullanıyorsunuz?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle yetişkinler için epidural kan yaması için sedasyon (derin gevşeme) kullanmazlar . Bunun nedeni, anestezi uzmanına kanı enjekte ederken ne hissettiğinizi söyleyebilmeniz gerektiğidir. Sağlayıcılar genellikle ilk iğne enjeksiyonu sırasında hissedebileceğiniz ağrıyı veya rahatsızlığı en aza indirmek için lokal anestezi uygularlar. Prosedür konusunda gergin veya kaygılıysanız, sağlayıcınıza bildirdiğinizden emin olun.

Epidural kan yaması gereken çocuklara, işlemin bir kısmında sedasyon verilebilir.

Riskler / Faydalar

Epidural kan yaması uygulamasının faydaları nelerdir?

EBP’ler genellikle anında ve uzun süreli spinal baş ağrısı rahatlaması sağlarken, NSAID’ler ve kafein gibi konservatif tedaviler genellikle geçicidir. Spinal baş ağrıları iki haftaya kadar sürebilir, bu nedenle EBP’ler daha hızlı rahatlama sağlayabilir.

Kan yamasının başarı oranı nedir?

Çalışmalar epidural kan yamalarının yaklaşık %85 ​​oranında bir başarı oranına sahip olduğunu göstermektedir. Bu, 100 prosedürden yaklaşık 85’inin spinal baş ağrısı rahatlamasıyla sonuçlandığı anlamına gelir.

Epidural kan yamasının yan etkileri ve olası komplikasyonları nelerdir?

EBP’nin en yaygın yan etkileri, prosedürden sonra enjeksiyon bölgesinin etrafında ağrı veya rahatsızlıktır. Bu genellikle prosedürden birkaç gün sonra düzelir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• EBP’nin başarısız olması (omurga baş ağrınızı tedavi etmez).
• Kazara dural hasara bağlı olarak omurga baş ağrınızın kötüleşmesi.
• Enfeksiyon.

Kurtarma ve Görünüm

Kan yamasından sonra omurga ağrısı tekrarlayabilir mi?

Evet. Epidural kan yaması prosedürleri her zaman başarılı olmaz. Prosedüre girmenize rağmen yine de omurga baş ağrınız olabilir. Ancak bu nadirdir. İkinci bir prosedür bu vakaların %90’ında baş ağrısını tedavi eder.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Epidural kan yaması prosedürünüzden sonra enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz derhal sağlık uzmanınızı arayın. Belirtiler şunları içerir:

• Enjeksiyon bölgesinin çevresinde cilt renginde değişiklik, ağrı ve/veya irin.
• Ateş .
• Tükenmişlik.

Ek Genel Sorular

Epidural kan yaması ne kadar süre kalır?

Epidural kan yamasını göremeyeceksiniz çünkü o sizin içinizde, omuriliğinizin yakınındaki epidural boşlukta. Kan yaması (pıhtı) zamanla çözülecektir — genellikle günler veya haftalar içinde.

Benim Sağlığım’dan bir not

Sadece uzandığınızda düzelen zonklayan bir omurga baş ağrınız varsa, muhtemelen hızlı bir rahatlama istersiniz. Epidural kan yaması bunu sağlayabilir. Bir EBP yaptırmaya karar vermeden önce bir sağlık uzmanıyla EBP’nin risklerini ve faydalarını görüştüğünüzden emin olun ve yamaların her zaman başarılı olmadığını bilin. Bir sağlayıcı, sahip olabileceğiniz herhangi bir soru veya endişeyi gidermek için orada olacaktır.