Adrenalektomi, bir veya her iki adrenal bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Böbrek üstü bezleriniz çok fazla hormon üretiyorsa veya böbrek üstü bezinizde kanser varsa bu işleme ihtiyacınız olabilir. Çoğu durumda, cerrahlar daha hızlı iyileşme için daha az kesi (kesik) ve dikiş gerektiren laparoskopik adrenalektomi yapabilir.

Genel bakış

Adrenalektomi (böbrek üstü bezinin alınması) nedir?

Adrenalektomi, kanser nedeniyle veya çok fazla hormon ürettikleri için  bir veya her iki böbrek üstü bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır .

Çoğu durumda, cerrahlar daha az kesi (kesik) ve daha hızlı iyileşme için dikiş gerektiren laparoskopik adrenalektomi yapabilir . Durumunuza bağlı olarak, bir cerrah bir adrenal bezini (tek taraflı adrenalektomi) veya her iki adrenal bezini (çift taraflı adrenalektomi) çıkarabilir.

Prosedür Ayrıntıları

Adrenalektomiye nasıl hazırlanmalıyım?

Ameliyat gününüze kadar belirli hazırlıklar yapmanız gerekecektir. Ek görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir. Veya ilaç almanız veya belirli diyet kurallarına uymanız gerekebilir. Doktorunuz randevunuzdan önce sizinle konuşacak, böylece ne bekleyeceğinizi bileceksiniz.

İşlem sırasında genel anestezi alacağınız için , ameliyatınıza gidip gelmeniz için birinin sizi arabayla götürmesini ayarlamalısınız.

Adrenalektomi sırasında neler olur?

Adrenalektomi sırasında, cerrah adrenal bezlerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarır. Bunu birkaç farklı şekilde yapabilirler:

• Laparoskopik adrenalektomi . Bir cerrah karnınızda bir ila dört küçük kesi yapar. Daha sonra, kesilerden küçük cerrahi aletler yerleştirir ve bir kamera yardımıyla adrenal bezinizi/bezlerinizi çıkarır. Çoğu durumda, cerrahlar adrenalektomileri laparoskopik olarak yapar. Cerrahlar genellikle adrenalektomileri laparoskopik olarak yapar çünkü minimal invazivdir.
• Robotik adrenalektomi . Laparoskopik cerrahi gibi, bu yaklaşım da karnınızda bir ila dört küçük kesi gerektirir. Ancak ameliyatı elle yapmak yerine, cerrah adrenal bezinizi/bezlerinizi çıkarmak için bir bilgisayar konsolu ve bir 3D kamera kullanır.
• Açık adrenalektomi . Bu geleneksel yaklaşım, karnınız boyunca uzun bir kesi gerektirir. Bir cerrah, daha büyük tümörleri çıkarmak için veya  adrenokortikal karsinomunuz varsa bu yöntemi seçebilir .

Sağlık uzmanınız bu seçenekleri sizinle birlikte gözden geçirecek ve durumunuza en uygun yöntemin hangisi olduğuna karar verecektir.

Ortalama olarak adrenalektomi yaklaşık iki ila üç saat sürer.

Böbrek üstü bezinin çıkarılmasının olası komplikasyonları nelerdir?

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar meydana gelebilir. Açık adrenalektomide daha olasıdır.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kanama ve  kan pıhtıları
• Yakındaki organlarda hasar
• Fıtık
• Enfeksiyon
• Anesteziye karşı reaksiyonlar 
• Yara iyileşmesinde sorunlar

Kurtarma ve Görünüm

İşlemden sonra ne olacak?

Laparoskopik veya robotik adrenalektomi geçirdiyseniz, muhtemelen prosedürünüzle aynı gün eve gideceksiniz. Açık ameliyat geçirdiyseniz, beş güne kadar hastanede kalmanız gerekebilir.

Sağlık ekibiniz gerekli ilaçları reçete edecek, takip ziyareti planlayacak ve başarılı bir iyileşme geçirmenize yardımcı olacak talimatlar verecektir. Genel olarak şunları yapmak isteyeceksiniz:

• Bol bol dinlenin
• Tüm ilaçları reçete edildiği şekilde alın
• Bol su için
• Midenizi rahatsız etmiyorsa her zamanki diyetinizi uygulayın (eğer rahatsız ediyorsa önce tatsız yiyeceklerle başlayın ve kendinizi buna göre ayarlayın)
• Öksürdüğünüzde veya derin bir nefes aldığınızda kesiklerinizin üzerine bir yastık koyun
• Yaralarınızı talimatlara göre yıkayın ve bakımını yapın.
• Yürüyüş ve çalışma gibi aktiviteleri yalnızca kendinizi rahat hissettiğinizde başlatın (ve her zaman önce doktorunuza danışın)
• Düzenli bağırsak hareketleriniz (dışkılama) yoksa ve zorlanmazsanız, doktorunuzla görüşün.

İyileşme süresi nedir?

Genel olarak, adrenal bezinin alınmasından sonra iyileşme bir ila iki hafta sürer. Açık ameliyat geçirdiyseniz daha uzun sürebilir. Kesi yerlerinizin etrafında biraz ağrı oluşması normaldir. Bu yan etkiyi  ibuprofen  (Advil®) veya  naproksen sodyum (Aleve®)  gibi  NSAID’lerle (steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) yönetebilirsiniz  .

Herkes farklı bir hızda iyileşir, ancak çoğu insan iki ila üç hafta içinde komplikasyonsuz iyileşir. Ameliyattan önce yaşadığınız semptomlar hemen hemen hemen ortadan kalkmalıdır. Sağlık uzmanınız kanserli bir tümörü çıkardıysa, kanserin geri dönmediğinden emin olmak için sizi izleyecektir.

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• İlaçla iyileşmeyen ağrılarınız var mı?
• Dikişlerinizin gevşek olduğundan veya kesiğinizin açıldığından emin olun
• Sıcak hissedilen, kanayan, irin sızdıran veya çok acıyan bir kesi gibi enfeksiyon belirtilerine dikkat edin
• Ateşlenmek​
• Düzenli olarak kaka yapmayın

Aşağıdaki durumlarda 911’i (veya yerel acil servis numaranızı) arayın veya en yakın acil servise gidin:

• Bayılmak
• Nefes almada ciddi zorluk çekiyorum
• Göğüs ağrısı çekiyorsanız   veya  kan tükürüyorsanız

Benim Sağlığım’dan bir not

Hiç kimse ameliyat olması gerektiğini duymaktan hoşlanmaz. Ancak böbrek üstü bezi kanseri veya hiperaldosteronizm veya Cushing hastalığı gibi belirli böbrek üstü bezi rahatsızlıklarınız varsa, böbrek üstü bezi ameliyatı semptomlarınızı durdurabilir ve iyileşme yoluna girmenizi sağlayabilir. Sağlık uzmanınız böbrek üstü bezi ameliyatı önerirse, hormon üretimini değiştirmek için ilaca ihtiyacınız olup olmayacağı da dahil olmak üzere ne beklemeniz gerektiğini sorun.