Varfarin, kan pıhtılarını önlemek ve tedavi etmek için yuttuğunuz bir antikoagülan ilaçtır. Vücudunuzda zararlı kan pıhtıları oluşma riski varsa alırsınız. Kan pıhtıları, kanın organlarınıza ulaşmasını önleyebilir ve kalp krizi veya felç bu şekilde gerçekleşir. Warfarin dozunuz, sık yapılan kan testlerinin sonuçlarına göre değişecektir.

Genel bakış

Varfarin nedir?

Varfarin, size zarar verebilecek kan pıhtılarını önlemek ve tedavi etmek için aldığınız bir antikoagülan ilaçtır. Varfarini marka adları olan Coumadin® ve Jantoven® ile tanıyor olabilirsiniz. Warfarin, kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını yavaşlatır. Bu , belirli tıbbi rahatsızlıklarınız olduğunda veya uzun süre yürümediğinizde veya hareket etmediğinizde kan damarlarınızın veya kalbinizin içinde istenmeyen pıhtıların oluşmasını önlemeye yardımcı olur.

Kan pıhtısı varsa, warfarin pıhtının büyümesini engeller. Ayrıca pıhtının bir parçasının kopup akciğerlerinize , beyninize veya kalbinize gitmesini önleyebilir.

Warfarin yeni pıhtıların oluşmasını önlemeye yardımcı olur, ancak kan pıhtılarını çözmez. Zamanla, bir pıhtı kendi kendine çözülebilir. Çözülmeyen bir pıhtı, kanın bir kan damarından akmasına engel olur.

Varfarin ne için kullanılır?

Varfarin kullanım alanları arasında şunlar yer alır:

• Venöz tromboembolizm (VTE) , bir damarda oluşan kan pıhtısının başka yerlere gitmesidir.
• Derin ven trombozu (DVT) , genellikle bacağınızın derinlerinde oluşan bir kan pıhtısı.
• Pulmoner emboli (PE) , bir damarda başlayan ve akciğerinize giden bir kan pıhtısı.
• Arteriyel tromboembolizm (ATE), atardamarda oluşan kan pıhtısı.
• İnme , beyninizdeki bir kan damarını tıkayan bir kan pıhtısı.
• Kalp krizi , kalbinize kan sağlayan atardamarlarda oluşan kan pıhtısı.

Yukarıda belirtilen rahatsızlıklardan daha önce geçirdiyseniz veya şu anda risk altındaysanız varfarin kullanabilirsiniz:

• Atriyal fibrilasyonunuz (Afib) var , bu bir tür düzensiz kalp ritmidir.
• Kalbinizin odacıkları arasında kanın doğru yönde akmasını sağlamak için kalp kapakçığı ameliyatı geçirdiniz.

Prosedür Ayrıntıları

Varfarin nasıl etki eder?

Warfarin vücudunuzun pıhtı oluşturma sürecinin bir kısmına müdahale eder. Bir enzimin K vitaminini aktive etmesini durdurur. Vücudunuzun pıhtılaşma faktörlerinden bazılarının pıhtı oluşturma sürecinde rollerini yerine getirebilmeleri için K vitaminine ihtiyaçları vardır.

Varfarin dozu nedir?

Doz genellikle 1 mg (miligram) ile 10 mg arasında değişir. Sağlık uzmanınız belirli bir dozaj gücü reçete edecektir. Ancak sık yapılan kan testlerinin sonuçlarına göre farklı bir doz alabilirsiniz.

Warfarini birçok farklı şekil, boyut ve renkte tablet olarak satın alabilirsiniz. Her tablet rengi miligram cinsinden farklı bir gücü temsil eder. Tüm üreticiler tabletlerinin farklı güçleri için aynı renk kodunu kullanır, ancak tabletlerin boyutu ve şekli bir şirketten diğerine farklılık gösterebilir.

Her tabletin bir yüzünde gücü damgalanmıştır. Ayrıca, sağlayıcınız dozunuzu ayarlarsa ikiye bölebilmeniz için tabletin üzerinde bir girinti vardır. Örneğin: sağlayıcınız 5 mg’lık bir tablet reçete ederse ve ardından dozunuzu 2,5 mg’a değiştirirse, 5 mg’lık tabletlerden birini ikiye bölmeli ve yarım tableti almalısınız. Warfarin dozunuz hakkında herhangi bir sorunuz varsa, sağlayıcınızla iletişime geçin.

Varfarin kullanırken hangi kan testlerine ihtiyacım olacak?

Bir sağlayıcının kanınızı protrombin zamanı (PT veya protime) testiyle kontrol etmesi gerekecektir . Bu sonuçları, farklı laboratuvarlar ve test merkezleri arasında sonuçları standartlaştırmak için kullandıkları uluslararası normalleştirilmiş oranı (INR) hesaplamak için kullanabilirler. PT ve INR, bir sağlayıcının varfarinin kan pıhtılarını önlemek için ne kadar iyi çalıştığını izlemesine yardımcı olur. Sonuçlar, dozunuzu ayarlamaları gerekip gerekmediğini söyler.

Kan testlerini bir laboratuvarda veya antikoagülasyon kliniğinde, bir sağlık ofisinde veya evde yaptırabilirsiniz. Genellikle PT testini haftada bir veya daha fazla kez, eğer sonuçlarınız stabilse ayda bir kez yaptırmanız gerekir. Kan testlerini ne sıklıkla yaptırmanız gerektiği ve günlük warfarin dozunuzu ne zaman ayarlamanız gerektiği konusunda sağlayıcınızın talimatlarını izleyin.

Diğer ilaçlar warfarinin antikoagülan etkisini artırabilir veya azaltabilir. Warfarinin çalışma şeklini etkileme olasılığı olan ilaçları bıraktığınızda, başlattığınızda veya dozunu artırdığınızda daha sık kan testi yaptırmanız gerekebilir. Farklı bir warfarin dozuna da ihtiyacınız olabilir. Diğer reçeteli ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik varsa warfarininizi yöneten sağlık uzmanınızla görüşün. Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar bile warfarin ile etkileşime girebilir.

Kan testlerinizle ilgili diğer bilgiler şunlardır:

• Hastalık, sağlık durumu, diyet veya ilaç değişiklikleri kanınızın ne kadar iyi pıhtılaştığını etkileyebilir. Sağlık uzmanınıza sağlığınızdaki, ilaçlarınızdaki (reçeteli ve reçetesiz) veya yaşam tarzınızdaki değişiklikleri söyleyin, böylece dozunuzu ayarlayabilirler.
• Seyahat planlıyorsanız, seyahatiniz sırasında kan testleriniz için başka bir laboratuvar kullanma konusunda doktorunuzla görüşün.

Warfarin kullanımı hakkında ne bilmem gerekiyor?

Warfarin kullanımına ilişkin diğer talimatlar şunlardır:

• Warfarin dozunuzu günde bir kez, günün aynı saatinde alın.
• Warfarini yemeklerden önce veya sonra alınız.
• Dozunuzu almayı unutursanız ve almanız gereken zamandan itibaren sekiz saat içinde hatırlarsanız, alın. Sekiz saati geçtiyse, ertesi güne kadar bekleyin ve yalnızca o gün için reçete edilen dozu alın. Çift doz almayın.
• Warfarin’inizi üst üste iki veya daha fazla gün almayı unutursanız, sağlık uzmanınızı arayın. Dozunuzu değiştirmeleri gerekebilir. (Dozunuzu asla önce sağlayıcınızı aramadan kendiniz değiştirmeyin.)

Warfarin’e ne kadar süre ihtiyacım olacak?

Size zarar verebilecek bir kan pıhtısı riski altında olduğunuz sürece warfarine ihtiyacınız olacak. Sağlayıcınız reçete ettiği sürece warfarini almaya devam edin. Sağlayıcınızla konuşmadan warfarini asla kendi başınıza almayı bırakmayın.

Riskler / Faydalar

Varfarinin potansiyel faydaları nelerdir?

Varfarinin faydaları şunlardır:

• Sağlık uzmanları, kan pıhtılarını tedavi etmek ve önlemek için bunu onlarca yıldır kullanma deneyimine sahiptir.
• Yeni alternatiflere göre maliyeti düşüktür.
• Evde kullanabileceğiniz tablet formundadır.
• Günde sadece bir kez almanız yeterlidir.
• Sağlayıcılar gerektiğinde etkilerini tersine çevirebilirler.

Varfarinin yan etkileri nelerdir?

Kanama, warfarinin en yaygın yan etkisidir. Birkaç farklı semptomdan herhangi biri olarak ortaya çıkabilir. Aşağıdaki kanama belirtilerinden herhangi birini fark ederseniz sağlayıcınızı arayın :

• Her zamankinden daha üşüme, daha güçsüz veya daha yorgun hissetme veya solgun görünme ( anemi belirtileri ).
• 10 dakika boyunca basınç uygulanmasına rağmen durmayan kesiklerden kaynaklanan kanama.
• Burun, diş eti veya kulaklardan 10 dakikadan uzun süre geçmeyen kanama.
• Ateş veya giderek kötüleşen bir hastalık.
• Adet kanamasının (adet döneminin) normalden daha ağır veya uzun sürmesi.
• İdrarın (idrarın) kırmızımsı veya pas renginde olması.
• Parlak kırmızı, siyah veya katran görünümünde dışkılama.
• Sebepsiz yere ortaya çıkan veya şişen, ağrıyan morluklar.
• Cildinizde morumsu lekeler olması.
• Kan tükürmek .
• Kan kusma (Kahve telvesi gibi görünebilir).
• Hemoroidlerden dolayı alışılmadık kanama olması .
• Özellikle eklemlerinizde alışılmadık ağrı veya şişlik olması.
• Alışılmadık bir baş ağrısı çekiyorum.
• Karnınızda ağrı var.
• Konuşmanızda veya görmenizde ani değişiklikler yaşamak.
• Yüzünüzün bir tarafında veya kolunuzda uyuşma/karıncalanma hissi.
• Baş dönmesi .
• Nefes almada zorluk çekmek.

Warfarinin bu yan etkilerinden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz kan testi yapmak, dozunuzu değiştirmek, ilacı kesmek veya kanamayı durdurmak için ilaç vermek isteyebilir.

Kurtarma ve Görünüm

Warfarinin etki göstermesi ne kadar zaman alır?

Warfarin 24 ila 72 saat içinde etkisini göstermeye başlar. Warfarin almaya başladıktan 36 ila 72 saat sonra kanınız daha az kolay pıhtılaşabilir. Sağlık uzmanınız warfarinin etkisini göstermesini beklerken, bazen size hemen işe yarayan, genellikle enjekte edilebilir, farklı bir antikoagülan verecektir.

Warfarin’i almamı kolaylaştırmak için yapabileceğim bir şey var mı?

Kanama riski nedeniyle, size zarar verebilecek cihaz veya aletlere dikkat etmeniz iyi bir fikirdir. Ayrıca, bir günü atlamadan günlük dozunuzu almanız da önemlidir.

• Jilet kullanırken dikkatli olun. Kesik olasılığını azaltmak için elektrikli tıraş makinesi veya tüy dökücü kremler kullanın.
• Düşmeye yol açabilecek yüksek yerlere tırmanmaktan kaçının.
• Yumuşak bir diş fırçası kullanın. Diş etlerinizin kanamasını önlemek için dişlerinizi nazikçe fırçalayın ve diş ipi kullanın.
• İlacınızı almayı hatırlamanıza yardımcı olması için bir hap kutusu kullanmayı veya dozunuzu aldıktan sonra her günü takvimde işaretlemeyi düşünebilirsiniz.
• Doz kaçırmamak için ilacınızın bitmesine bir hafta kala reçetenizi yenileyin.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:

• Kusma , ishal , enfeksiyon veya ateş gibi herhangi bir hastalık semptomunuz varsa . Hastalık, warfarinin çalışma şeklini değiştirebilir.
• Vücudunuzda veya başınızda düşme veya darbe sonucu oluşan bir yaralanmanız varsa.

Acil tedaviye ne zaman başvurmalıyım?

Aşağıdaki durumlarda acil tedavi almalısınız:

• Küçük bir kesikten kaynaklanan kanama 10 dakikada durmaz. En yakın acil servise (ER) giderken kesik üzerine sürekli baskı uygulamaya devam etmelisiniz.
• Büyük bir kesiğiniz var. Sürekli baskı uygulayın ve hemen yardım alın. 911’i veya yerel acil durum numaranızı arayın veya birinin sizi en yakın acil servise götürmesini sağlayın.

Ek Genel Sorular

Varfarin kullanırken nelerden kaçınılmalıdır?

Varfarin alırken şunlardan kaçınmalısınız :

• Warfarini banyo gibi çok fazla ısı veya nem bulunan yerlerde saklamak.
• Hamile kalmak.
• Greyfurt, nar ve kızılcık ürünlerini tüketmek.
• Çok fazla alkol almak veya hiç alkol almamak.
• Doktorunuzla görüşmeden beslenmenizde büyük değişiklikler yapmak.
• Doktorunuza warfarin aldığınızı söylemeden ameliyat veya diş tedavisi yaptırmak. (Ameliyat veya diş prosedürü yaptırmadan önce birkaç gün kan testi yaptırmanız ve warfarin almayı bırakmanız gerekebilir.)
• Doktorunuzla görüşmeden warfarin’i bırakmak.
• Sağlık uzmanınıza danışmadan herhangi bir egzersiz veya spor programına başlamayın.
• Doktorunuza danışmadan bitkisel çaylar ve takviyeleri kullanmak.

Varfarin kullanırken K vitamini hakkında neleri anlamam gerekir?

Normal kan pıhtılaşması için K vitaminine ihtiyacınız vardır. Ancak diyetinizdeki K vitamini miktarında büyük değişiklikler, warfarinin çalışma şeklini değiştirebilir. K vitamini açısından zengin yiyecekler yiyorsanız, bu yiyeceklerden her hafta aynı miktarda yemeniz önemlidir.

Eğer şunları planlıyorsanız sağlayıcınıza bildirin:

• Daha fazla veya daha az sebze yiyin.
• Vejetaryen beslenmeye geçin.
• Kilo vermek veya almak için özel bir beslenme planı uygulayın.

Yeme alışkanlıklarınızı değiştirmeniz, yediğiniz yiyeceklerden daha fazla veya daha az K vitamini alacağınız anlamına gelebilir. Yeme alışkanlıklarınızı değiştirirseniz, sağlayıcınız warfarinin nasıl çalıştığını görmek için kanınızı daha sık kontrol etmek isteyebilir.

Bu sebzelerde yüksek miktarda K vitamini bulunur:

• Brokoli.
• Brüksel lahanası.
• Lahana.
• Ispanak.
• Kara lahana.
• Kuşkonmaz.
• Kara lahana, hardal ve şalgam yeşillikleri.
• Marul (Boston, Bibb, baş, kırmızı yaprak ve marul).
• Hindiba.

Günlük beslenme planınızda daha fazla sebze porsiyonu istiyorsanız, K vitamini açısından zengin olmayan sebzeleri seçin, örneğin:

• Mısır.
• Kabak.
• Patates.
• Soğanlar.
• Havuçlar.
• Salatalıklar.
• Kereviz.
• Biberler.
• Kabak.
• Domatesler.

Benim Sağlığım’dan bir not

Sağlık hizmeti sağlayıcıları on yıllardır warfarin reçete ediyor, ancak bu titiz bir ilaç. Yiyecekler ve diğer ilaçlar, günlük olarak ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilecek şeylerden sadece ikisidir. Bu yüzden ne kadar iyi çalıştığını kontrol eden kan testlerini takip etmek çok önemlidir. İnsanlar warfarin alırken daha kolay kanadıkları için, elektrikli tıraş makinesi ve yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanmak iyi bir fikirdir. Yemek hazırlığında dikkatli olmak sizi daha güvende tutabilir.