Vitrektomi, göz kürenizden vitreus sıvısını çıkaran bir göz ameliyatıdır. Bulanık sıvıyı veya döküntülü sıvıyı çıkarmak veya retinanızda veya makulanızda onarım yapmak için yapılabilir. Vücudunuz tekrar vitreus üretmeye başlayana kadar vitreus, berrak bir sıvı veya gaz kabarcığı ile değiştirilir.

Genel bakış

Vitrektomi nedir?

Vitrektomi, gözünüzün vitreus mizahını (vitreus) çıkarmak için yapılan bir ameliyattır . Vitreus mizahı, göz kürenizin merkezini dolduran jel benzeri bir maddedir.

Vitrektomi sırasında cerrahınız vitrözü çıkarır. Daha sonra gözünüzün arkasında bulunan retinanızda onarımlar yapabilirler . Retinanız, ışığı beyninize gönderdiği elektrik sinyallerine dönüştüren gözünüzün bir parçasıdır.

Cerrahınız vitröz mizahı steril tuzlu su, silikon yağı veya gaz kabarcığı ile değiştirebilir. Bu adım gözünüzün şeklini korumasına ve retinanızın pozisyonunu korumasına yardımcı olur.

Vitrektomi neyi tedavi eder?

Aşağıdaki göz rahatsızlığınız varsa vitrektomiye ihtiyacınız olabilir:

• Vitreusunuzun bulanıklaşmasına neden olur. Bu genellikle vitreus kanaması veya gözünüzdeki kanamadan kaynaklanır.
• Retinanızda çekilmeye veya hasara neden olur.
• Teşhisi kolay değil.
• İlaç taşıyıcıya veya tedavi edici bir cihaza ihtiyaç vardır.

Cerrahlar vitrektomi ile hangi retina ve makula rahatsızlıklarını tedavi ederler?

• Retina dekolmanı : Retinanız destekleyici dokudan ayrılır.
• Arka vitreus dekolmanı : Vitreus jelinizin retinadan ayrılmasıdır.
• Diyabetle ilişkili retinopati : Retinadaki kan damarları sızdırır ve anormal şekilde büyür.
• Makula deliği : Retinanızın merkezi olan makulanızın merkezinde bir delik vardır
• Makula kırışması : Makulanızda kırışıklık veya çizgi oluşur.
• Prematüre Retinopatisi : Prematüre bebeklerin gözlerinde kan damarı büyümesinden kaynaklanan skar dokusu.

Cerrahlar vitrektomi ile hangi retina dışı durumları tedavi ederler?

• Göz yaralanması : Çizikler veya delinmeler de dahil olmak üzere gözünüzde oluşan hasar.
• Endoftalmi : Gözünüzün içinde oluşan bir enfeksiyondur.
• Tümörler: Vitrektomi, gözünüzdeki tümörden biyopsi almanın bir yolu olabilir.
• Lens sorunları: Sağlık uzmanları bazen katarakt ve yerinden oynamış lensleri tedavi etmek için vitrektomiyi kullanırlar .
• İlaç dağıtımı: Sağlık uzmanınız ilaç dağıtım cihazlarını yerleştirmek için vitrektomi kullanabilir. Bu ilaçlar steroidler, gen terapisi ve antiviral ilaçlar olabilir.

Vitrektomi çeşitleri nelerdir?

Gözünüzün hangi kısmında hastalık varsa, o bölgeye göre vitrektomi türü uygulanacaktır.

Ön vitrektomi

Gözünüzün ön kısmında vitreus sızıntısı varsa ön vitrektomiye ihtiyacınız olabilir. Ön oda (gözünüzün ön kısmı) irisinizi ve lensinizi içerir. Bir göz doktoru ön vitrektomi yapabilir. Gözünüzün arka odasında pars plana vitrektomi yapmak için bir retina uzmanına ihtiyacınız olabilir.

Posterior pars plana vitrektomi

Posterior pars plana vitrektomi, gözünüzün arka (posterior) kısmını etkileyen rahatsızlıkları tedavi eder. Pars plana, gözünüzün siliyer gövdesinin düz kısmıdır. Posterior, retinanızı, retina pigment epitelini, koroidi ve sklerayı içerir. Ayrıca vitreusu tutan vitreus boşluğunu da içerir.

Vitrektomi ameliyatı ne kadar yaygındır?

Amerika Birleşik Devletleri’nde cerrahlar her yıl yaklaşık 225.000 vitrektomi yapmaktadır. Göz bakımı sağlayıcıları vitrektomi için daha fazla kullanım alanı buldukça bu sayının artmaya devam etmesi muhtemeldir.

Prosedür Ayrıntıları

Vitrektomi öncesi neler olur?

Genellikle, sağlayıcınız ameliyattan önceki gün ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini söyleyecektir. Ayrıca, her zamanki ilaçlarınızı almayı ne zaman ve bırakıp bırakmamanız gerektiğini de söyleyeceklerdir.

İşlemden sonra sizi eve götürecek bir şoföre ihtiyacınız olacak. Çoğu kişi aynı gün eve gider.

Ameliyat sırasında aletlerin yerleştirilmesine yardımcı olmak için ameliyattan önce ultrason çektirebilirsiniz .

Vitrektomi sırasında neler olur?

Sağlık ekibiniz işlem sırasında hayati bulgularınızı takip edecektir.

Gözünüzü uyuşturmak için lokal anestezi uygulanacaktır. Ayrıca uyumanızı sağlamak için intravenöz (IV) sedasyon veya genel anestezi de uygulanabilir.

Bir sağlayıcı gözünüzü genişletecektir. Göz spekulumu adı verilen bir alet, işlem için gözünüzü açık tutacaktır.

Cerrahınız gözünüzde bir kesi yapacak ve vitrözü çıkarmak için çok küçük aletler kullanacaktır. Sızdıran veya kontrolden çıkan kan damarları için lazer kullanabilirler.

Cerrahınız onarımı tamamladığında, vitrözü steril tuzlu su, gaz kabarcığı veya silikon yağı ile değiştirecektir.

Ameliyatta geçireceğiniz süre gözünüzün hangi onarımlara ihtiyaç duyduğuna bağlıdır. Daha basit ameliyatlar bir saat sürebilirken, daha karmaşık prosedürler daha uzun sürebilir.

Vitrektomi sonrası neler olur?

Vitrektomi ameliyatından sonra, cerrahınızın talimatları doğrultusunda eve gitmeye hazır olana kadar iyileşme odasında bir süre geçireceksiniz.

Gaz kabarcığınız veya silikon yağınız varsa, zamanınızın çoğunu yüz üstü pozisyonda geçirmeniz gerekebilir. Sağlık uzmanınız ameliyattan sonra size ayrıntılı talimatlar verecektir.

Bir bant ve göz damlası gibi ilaçlar ve bunların nasıl kullanılacağına dair talimatlarla ayrılacaksınız. Sağlık görevlileri, vitrektomiden önce bıraktığınız ilaçları ne zaman alabileceğinizi söyler.

Ameliyattan sonraki randevunuz için genellikle ertesi gün bir şoföre ihtiyacınız olacak.

Gözünüzün doğru şekilde iyileşmesine yardımcı olmak için evde uygulayabileceğiniz talimatları takip etmeniz çok önemlidir.

Riskler / Faydalar

Vitrektominin avantajları nelerdir?

Vitrektomi, görme kaybına veya hatta körlüğe neden olabilen göz rahatsızlıklarını tedavi edebilir. Ayrıca, sağlayıcınızın doğru bir teşhis ve daha iyi bir tedavi vermesine yardımcı olabilir.

Vitrektomi ameliyatının riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Herhangi bir cerrahi işlem risk taşır. Vitrektominin olası riskleri veya komplikasyonları şunlardır:

• Enfeksiyon kapmak.
• Kanama.
• Retina yırtılması veya ayrılması.
• Yeni bir katarakt oluşması veya var olan kataraktın daha hızlı büyümesi.
• Gözünüzde düşük veya yüksek tansiyon olması.
• Tekrar göz ameliyatına ihtiyaç duymak.
• Nadiren görme kaybı veya körlük.

Kurtarma ve Görünüm

Vitrektomi ameliyatından sonra iyileşme süresi nedir?

Yaklaşık iki ila dört hafta boyunca izin almanız veya işten veya okuldan uzak kalmanız gerekecektir. Araba kullanabilene kadar günler veya haftalar geçebilir çünkü güvenli bir şekilde araba kullanabileceğinizi bilene kadar beklemek isteyeceksiniz.

Sağlık ekibiniz uyanıkken başınızı nasıl tutacağınızı ve nasıl doğru uyuyacağınızı size söyleyecektir. Başınızı doğru pozisyonda tutmanıza yardımcı olması için bir boyun yastığı kullanmak faydalı olabilir.

Gözünüz şişkin veya hafif tahriş olmuş hissedebilir. Biraz kızarıklık ve morarma olabilir. İlaçlı göz damlalarınızı reçete edildiği şekilde kullanmanız önemlidir.

Birkaç gün boyunca görmenizde kusur olabilir, ancak zamanla düzelmeye devam edecektir.

Gözünüzde silikon yağı varsa, daha sonra onu çıkarmak için başka bir ameliyata ihtiyacınız olabilir. Tuzlu su veya gazla, gözünüz tuzlu su veya gazın yerini alacak vitreus üretmeye başlayacaktır.

Ancak gaz kabarcığının geçmesi birkaç hafta sürebilir. İlk başta görüşünüzün çoğunu engelleyebilir, ancak yukarıdan aşağıya doğru temizlenmeye başlar. Kenarlar koyu görünebilir.

Gördüklerinizle ilgili herhangi bir sorunuz varsa sağlayıcınızı arayın.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Şiddetli ağrı.
• Enfeksiyon belirtileri (şiddetli şişlik veya akıntı dahil).
• Görme bozukluğu.
• Başka endişe verici semptomlar var mı?

Benim Sağlığım’dan bir not

Vitrektomi, daha önce tedavi edilemeyen göz rahatsızlıklarını tedavi etmenin bir yoludur. Korkutucu olabilir, ancak görmenizi korumanın buna değdiğini düşünebilirsiniz. Göz bakımı sağlayıcılarınız, gözlerinizin sağlıklı kalmasında ortaklarınızdır. Evde talimatlarınızı takip etmek, ameliyatı başarılı kılmanın yoludur. Ne yapmanız ve ne beklemeniz gerektiğini bilmeniz için her zaman öncesinde ve sonrasında sorular sorun.