Vena kava filtreleri (IVC filtreleri) pulmoner emboliyi önlemeye yardımcı olur. Kan pıhtılarınız varsa ve kan sulandırıcıları alamıyorsanız, sağlık uzmanları bir IVC filtresi önerebilir. Filtreler kalıcı veya geri alınabilir olabilir. Cerrahlar, boynunuzdaki veya kasıklarınızdaki bir kesiden bir IVC filtresi yerleştirir. Genellikle ameliyattan bir veya iki gün sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Genel bakış

Vena kava filtresi nedir?

Vena kava filtresi, kan pıhtılarının akciğerlerinize gitmesini (pulmoner emboli) önleyen küçük bir metal cihazdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları iki tür vena kava filtresi kullanır:

• Alt vena kava (IVC) filtresi: IVC filtresi, alt vücudunuzdaki kan pıhtılarını durdurur.
• Üst vena kava (SVC) filtresi: Bir SVC filtresi, vücudunuzun üst kısmındaki kan pıhtılarını durdurur.

Sağlık çalışanları IVC filtrelerini SVC filtrelerinden çok daha sık kullanırlar.

IVC filtresi nasıl çalışır?

Cerrahınız IVC filtresini karnınızdaki büyük bir damar olan inferior vena kavanıza yerleştirir. İnferior vena kava, kanı alt vücudunuzdan kalbinize taşır. Kalbiniz bu kanı oksijen almak için akciğerlerinize pompalar. Kan IVC filtresinden geçer, ancak kan pıhtılarını akciğerlerinize ulaşmadan önce hapseder.

IVC filtresine kimlerin ihtiyacı vardır?

Damarlarınızda kan pıhtısı ( VTE) varsa ve:

• Kan sulandırıcı ilaçlar ( antikoagülanlar ) alınamaz . Bu, aşırı kanama veya olumsuz reaksiyon gibi sağlık sorunlarından kaynaklanabilir.
• Kan sulandırıcı ilaçlar kullanmanıza rağmen, çok sayıda VTE atağı geçirebilirsiniz.
• Vücudunuzun derinlerindeki bir damarda kan pıhtısı oluştuysa veya oluştuysa – derin ven trombozu (DVT).
• Akciğerinizde kan pıhtısı ( pulmoner emboli ) varsa veya daha önce geçirdiyseniz ve bunun tekrarlama riski yüksekse.

Sağlık uzmanları, aşağıdaki durumlarda VTE riskiniz daha yüksek olduğunda IVC filtresini önerebilir:

• Kan pıhtılaşma bozuklukları .
• Gebelik.
• Travma veya cerrahi müdahaleye bağlı olarak hareket kısıtlılığı (immobilizasyon).

IVC filtre çeşitleri nelerdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları iki tip IVC filtresi kullanır:

• Kalıcı: Bu tür filtreyi uzun vadede tutarsınız. Sağlık nedenleriyle kan inceltici ilaçlar kullanamayan kişiler genellikle kalıcı bir filtre alırlar.
• İsteğe bağlı veya geri alınabilir filtreler: Bu tür filtreyi geçici olarak saklarsınız. Kan pıhtısı riski geçici olan veya bir noktada kan inceltici ilaçlar alabilen kişiler isteğe bağlı bir filtre alabilir.

IVC filtreleri ne kadar yaygındır?

ABD’deki cerrahlar 2012 yılında 250.000’den fazla vena kava filtresi taktı. Ayrıca 2012 yılında cerrahlar ABD’li hastalara, Avrupa’nın beş büyük ülkesinin toplamından 25 kat daha fazla filtre taktı.

Prosedür Ayrıntıları

IVC filtre yerleştirilmesinden önce neler olur?

IVC filtre yerleştirmeden önce, sağlayıcınız size sağlık geçmişinizi soracaktır. Ayrıca eksiksiz bir ilaç listesi getirmeniz gerekecektir. Ameliyatınızdan birkaç gün önce bazı ilaçlarınızı almayı bırakmanız gerekebilir, bunlara şunlar dahildir:

• Antikoagülanlar.
• Aspirin .
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler) .

Cerrahınız size ameliyatınızdan ne kadar önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği de dahil olmak üzere belirli talimatlar verecektir. Genellikle ameliyattan yaklaşık sekiz saat önce yemeyi bırakmanızı ve ameliyattan yaklaşık iki saat önce içmeyi bırakmanızı isteyeceklerdir.

İşlemden önce sağlığınızı kontrol ettirmek için ayrıca şunlara da ihtiyacınız olabilir:

• Kan testleri.
• Ekokardiyogram (eko).
• Elektrokardiyogram (EKG).

IVC filtre yerleştirilmesi sırasında neler olur?

Vena kava filtre yerleştirme genellikle yaklaşık bir saat sürer. IVC filtre yerleştirme sırasında:

1. Cerrahi ekibiniz elinizdeki veya kolunuzdaki bir damara IV yerleştirir. Sizi rahatlatmak için bir sakinleştirici alırsınız.
2. Cerrahi ekibiniz saçınızı tıraş eder (gerekirse) ve cildinizi antiseptik bir solüsyonla temizler. Uzun, ince bir tüp (kateter) yerleştirecekleri bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanırlar.
3. Cerrahınız boynunuzda veya kasıklarınızda küçük bir kesi yapar. Kateteri inferior vena kavanıza giden bir damardan yerleştirirler.
4. Cerrahınız kateteri IVC’nize yönlendirmek için bir X-ışını ( floroskopi ) darbeleri kullanır. IVC’nizi daha net görmek için kateter yoluyla X-ışını boyası (kontrast madde) gönderebilirler.
5. Cerrahınız IVC filtresini IVC’nize yerleştirir. Filtre genişler ve IVC’nizin duvarlarına yapışır.
6. Cerrahi ekibiniz ameliyatınızı bitirdiğinde, kateteri ve IV’ü çıkarırlar. Boynunuzdaki veya kasıklarınızdaki kesiyi kapatır ve bandajlarlar.

IVC filtre yerleştirildikten sonra ne olur?

Vena kava filtresi yerleştirildikten sonra hastanede birkaç saat dinlenmeniz gerekecektir. Cerrahi ekibiniz kalp atış hızınızı ve solunumunuzu izleyecektir. Ağrınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ağrı kesici ilaç önerecektir. Ayrıca uzun sürmemesi gereken mide bulantısı veya kusma yaşayabilirsiniz.

Genellikle ameliyatınızın olduğu gün eve gidebilirsiniz. Sizi eve götürmesi için bir arkadaşınıza veya aile üyenize ihtiyacınız olacak.

Riskler / Faydalar

IVC filtrelerinin avantajları nelerdir?

Cerrahlar küçük bir kesiden IVC filtresi yerleştirebilirler. Bu, minimal invaziv olduğu anlamına gelir. IVC filtresi yerleştirmek için büyük bir ameliyata ihtiyacınız yoktur.

IVC filtrelerinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Sağlayıcılar vena kava filtre yerleştirmeyi genellikle güvenli olarak değerlendirir. Yaşayabileceğiniz küçük bir risk vardır:

• Kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon.
• Kateter giriş yerinde kanama veya enfeksiyon.
• Kan damarlarınızda hasar .
• Filtre kırılması, filtrenin parçalara ayrılmasıdır.
• Kalbinize veya akciğerlerinize hareket eden filtre.
• Filtrenin IVC’de oluşturduğu delik.
• IVC trombozu .
• Böbrek yetmezliği .
• Akciğer embolisi.

Kurtarma ve Görünüm

IVC filtresi takıldıktan sonra iyileşme süresi nedir?

Vena kava filtresi hemen çalışmaya başlayacaktır. IVC filtresi takıldıktan sonra, kateter takma yerinde morarma ve rahatsızlık hissedebilirsiniz . Reçetesiz satılan ağrı kesiciler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız vena kava filtrenizi düzenli olarak izleyecektir. Filtrenin doğru yerde kaldığından emin olmak için düzenli görüntüleme testleri önerebilirler.

Ne zaman işe/okula/araba kullanmaya/yemek yemeye dönebilirim?

Cerrahınız IVC filtresini boynunuzdan yerleştirdiyse, genellikle 24 saat içinde günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Cerrahınız kasıklarınızdan yerleştirdiyse, en az 48 saat boyunca aşağıdaki aktivitelerden kaçının:

• Merdiven çıkmak.
• Sürüş.
• Ağır cisimleri kaldırmak.

Sağlık uzmanınız iyileşmeniz için size özel rehberlik sunacaktır.

IVC filtresi ne kadar süre kalabilir?

Kalıcı bir vena kava filtresini süresiz olarak tutacaksınız. Ancak cerrahınız aşağıdaki durumlarda isteğe bağlı veya çıkarılabilir bir vena kava filtresini çıkarır:

• Kan sulandırıcı ilaçlara başlanabilir.
• Kan pıhtısı riski daha düşüktür.

Artık ihtiyacınız kalmadığında çıkarılabilir bir IVC filtresini hemen çıkarmak, aşağıdaki gibi komplikasyon riskinizi azaltır:

• Filtre kırığı.
• IVC’nizde yaralanma.

Cerrahınız, boynunuzdaki bir damardan çıkarılabilir IVC filtresini çıkaracaktır. Çıkarma işlemi genellikle yaklaşık bir saat sürer.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

IVC filtre ameliyatınızdan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız sağlık uzmanınıza danışın:

• Göğüs ağrısı .
• Kateter giriş yerinde kanamanın devam etmesi veya sıvı sızması.
• Ateş .
• Gittikçe kötüleşen mide bulantısı veya baş ağrısı .
• Kollarınızda veya bacaklarınızda karıncalanma veya uyuşma .
• Kateter giriş yerinde sıcaklık veya kızarıklık.
• Kateter giriş yerinde ağrının veya şişliğin ( ödem ) kötüleşmesi.

Benim Sağlığım’dan bir not

Vena kava filtresi, akciğerlerinizdeki kan pıhtılarını (pulmoner emboli) önlemek için kullanılan metal bir cihazdır. Cerrahınız filtreyi, kanı alt vücudunuzdan kalbinize taşıyan büyük bir damar olan inferior vena kavanıza (IVC) yönlendirir. Damarlarınızda kan pıhtısı varsa ve kan sulandırıcı ilaçlar alamıyorsanız bir IVC filtresi taktırabilirsiniz. İşlem genellikle yaklaşık bir saat sürer. Birçok kişi bir veya iki gün içinde normal aktivitelerine döner. IVC filtreleri kalıcı veya geçici (geri alınabilir) olabilir. Cerrahınız, komplikasyonları azaltmak için ihtiyacınız kalmadığında geri alınabilir bir vena kava filtresini çıkarmalıdır.