Nuss prosedürü, pektus ekskavatumu veya çökük göğsü düzelten minimal invaziv bir cerrahidir. Yüksek bir başarı oranına sahip olan bu prosedür, bir çocuğun göğüs kemiğini ait olduğu yere doğru itmek için bir veya daha fazla metal çubuk kullanır. Tamamen iyileşmesi altı ay sürer.

Genel bakış

Nuss prosedürü nedir?

Nuss prosedürü, pektus excavatum’u düzeltmek için minimal invaziv bir cerrahi onarımdır . Bu çökük göğüs sorununa sahip kişiler, daha büyük bir kesi ile açık onarım yerine Nuss prosedürü için adaydır. Prosedür, bir çocuğun çökük göğüs kemiğini dışarı itmek için titanyum bir çubuk veya çubuklar kullanır. Çubuklar göğsünüzde üç yıl kalır.

Nuss operasyonu için en uygun yaş kaçtır?

Çocuklar genellikle bu ameliyatı ergenlik çağında geçirirler. Cerrahlar genellikle bu ameliyatı 14 yaşından küçük çocuklara yapmazlar. Üst yaş sınırı yoktur. Yetişkinler de Nuss prosedürü geçirebilirler.

Nuss operasyonu neden yapılır?

Nuss prosedürü, pectus excavatum adı verilen çökük bir göğsün hemen daha iyi görünmesini sağlar. Bar, göğsünüzü düzleştirmek için göğüs kemiğinizi öne doğru iter. Bar yerindeyken göğüs kemiğinizin doğru şekilde büyümesine yardımcı olur. Bu prosedür, kalbinizin veya akciğerlerinizin ameliyattan önce olduğundan daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir.

Nuss prosedürü şunlara yardımcı olabilir:

• Göğüs ağrısı .
• Nefes darlığı .
• Kalp çarpıntısı .
• Çok uzun süre egzersiz yapamamak.

Nuss barlar ne kadar süre kalır?

Çocuğunuzun göğsünde üç yıl boyunca bir Nuss prosedürü çubuğu olacak. Bir cerrah çubuğu çıkardığında, çocuğunuz prosedür boyunca uyuyor olacak. Ancak, genellikle hastanede gece kalmasına gerek kalmayacaktır.

Nuss prosedürü neyi tedavi eder?

Nuss prosedürü, göğüs kemiklerinizin doğru gelişmediği bir durum olan pektus ekskavatumu tedavi eder. Bu, doğuştan gelen bir durumdur veya doğumunuzdan beri sahip olduğunuz bir durumdur. 1.000 kişiden biri pektus ekskavatuma yakalanacaktır.

Pektus excavatum ile göğüs kemiğiniz veya sternumunuz çökük veya içi boş görünür. Ayrıca, kaburgalarınız eşit görünmeyebilir.

Prosedür Ayrıntıları

Nuss operasyonundan önce neler yaşanır?

Çocuğunuzun ameliyatından birkaç gün önce birkaç teste ihtiyacı olacak. Testler şunları içerebilir:

• Çocuğunuzun akciğerlerinin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için yapılan testler .
• Çocuğunuzun göğüs kafesinin görüntülerini ve ölçümlerini almak için BT ( bilgisayarlı tomografi ) veya MRI ( manyetik rezonans görüntüleme ).

Nuss operasyonu ne kadar sürer?

Nuss operasyonu dört saate kadar sürebilir.

Nuss operasyonu sırasında neler olur?

Çocuğunuz genel anestezi alacağından operasyon sırasında uyuyor olacaktır.

Çocuk cerrahınız şu adımları izleyecektir:

1. Çocuğunuzun göğsünün her iki tarafına küçük bir kesi yapın.
2. Kesitlerden birine küçük bir kamera yerleştirin ki içeriyi görebilsinler.
3. Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için göğüs sinirlerinin kriyoablasyonu veya dondurulması uygulanabilir.
4. Kesiden metal bir çubuk geçirin ve dikişlerle çocuğunuzun göğüs duvarına tutturun. Çocuğunuza uyacak şekilde yapılmış bu kavisli çubuk, onu kaldırmak için göğüs kemiğinin altına girer.
5. Eğer ilk çubuk sorunu çözmeye yetmiyorsa ikinci veya üçüncü çubuğu takın.
6. Kamerayı çıkarın.
7. Yaptıkları kesileri kapatın.

Nuss operasyonundan sonra neler olur?

Çocuğunuz genellikle bir gece hastanede kalacaktır (gerekirse daha uzun süre kalabilir).

Ameliyattan sonraki gün, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzdan yatakta oturmasını ve derin nefes almasını isteyecektir. Ayrıca, yürüteçle kısa bir mesafe bile olsa koridorda yürümesini isteyebilirler. Çocuğunuzun her geçen gün yavaş yavaş artırabileceği bu temel egzersiz, iyileşmeye yardımcı olur.

Doktorunuz, kabızlığı önlemek için çocuğunuza müshil veya dışkı yumuşatıcı almasını önerecektir.

Nuss operasyonu ne kadar ağrılıdır?

Nuss prosedürü çocuğunuzun birkaç farklı ağrı kesiciye ihtiyaç duyacağı kadar acı vericidir . Bunlardan bazıları güçlü reçeteli ilaçlar olabilir.

Çocuğunuz hastanede yattığı süre boyunca ve eve gittikten sonraki iki hafta boyunca ağrıyı azaltmak için şunları alabilir:

• Sinir kriyoablasyonu : Çocuğunuzun kaburgalarına yakın sinirlerin dondurulması.
• Ağızdan alınan ilaçlar : parasetamol, ibuprofen, gabapentin ve sınırlı opioidler.

Riskler / Faydalar

Nuss operasyonunun avantajları nelerdir?

Nuss prosedürü çocuğunuzun göğüs duvarını düzeltir. Bu prosedürü geçiren çocukların çoğu, ameliyattan hemen sonra görülebilen normal bir göğüs şekline kavuşur. Nuss prosedüründen sonra çoğu kişi daha iyi nefes alabilir ve egzersiz yapabilir.

Diğer faydaları şunlardır:

• Düşük komplikasyon oranları.
• Göğüs kemiğinin tekrar çökme riski düşüktür.

Nuss prosedürünün riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Nuss prosedürünün riskleri şunlardır:

• Kanama.
• Enfeksiyon.
• Ağrı.
• Çubuk(lar) yerinden oynuyor.

İlk dört hafta boyunca çubuğun hareket etmesini önlemek için çocuğunuzdan şunları isteyin:

• Dik oturun.
• Kalçalarından eğilirler.
• Yan yatıp yuvarlanmamak.

Kurtarma ve Görünüm

Nuss operasyonundan sonra iyileşme süreci ne kadar sürer?

Nuss prosedüründen tam olarak iyileşmek yaklaşık altı ay sürer, ancak çoğu insan normal aktivitelerine (ağır kaldırma ve temas sporları hariç) çok daha erken döner. Vücudunuzu bükmeyi veya kollarınızı çok fazla kaldırmayı içeren aktiviteler, çubuğu yerinden oynatabilir. Bu nedenle çocuğunuzun fiziksel aktivitelere dönmeden önce ameliyattan iyileşmesi için biraz zamana ihtiyacı olacaktır.

Cerrahınız aktivitelere kademeli dönüşü sizinle detaylı bir şekilde gözden geçirecektir.

Çocuğum ne zaman okula dönebilir?

Nuss ameliyatı geçiren çocukların çoğu, operasyondan sonraki bir ay içinde okula dönebilmektedir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Çocuğunuz aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsa çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun:

• Ateş .
• Yaranın etrafında kızarıklık.
• Ameliyat kesilerinden şişlik veya kanama.
• Göğüs ağrısı.
• Nefes darlığı.
• Barın yerinden oynadığı hissi.

Ameliyattan sonra çocuğunuzun cerrahıyla düzenli aralıklarla görüşeceksiniz ve şunları değerlendireceksiniz:

• Yaralar nasıl iyileşiyor.
• Göğüs şekli nasıl görünüyor.
• Barın doğru yerde olup olmadığı.

Çocuğunuzun, cerrah barı çıkarana kadar bu kontrollere gitmeye devam etmesi gerekecektir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Çocuğunuzun sağlık uzmanı pektus ekskavatum için Nuss prosedürünü önerirse, bu konuda soru sormaktan çekinmeyin.