Uzuv uzatma ameliyatı, bir kol veya bacak kemiğini kademeli olarak uzatan bir işlemdir. Bu işlem iskelet displazisini, kemik büyüme sorunlarını ve kemik uzunluğu farklılıklarını tedavi eder.

Genel bakış

Uzuv uzatma ameliyatı nedir?

Uzuv uzatma ameliyatı, bir kol veya bacak kemiğini daha uzun hale getirebilen bir işlemdir. Cerrahlar uzuv uzatma ameliyatını şu durumlarda gerçekleştirebilir:

• Humerus (üst kol kemiği).
• Radius/ulna (ön kol kemikleri).
• Femur (uyluk kemiği).
• Kaval kemiği ( tibia ).

Uzuv uzatma ameliyatı hangi hastalıkları tedavi eder?

Uzuv uzatma ameliyatı, kol veya bacak uzunluğundaki tutarsızlıkları (farklılıkları) tedavi eder. Ayrıca kemik büyümesinde düzensizliklere veya daha kısa kemik uzunluğuna neden olan bazı durumları da tedavi edebilir. Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlarda uzuv uzatma ameliyatı önerebilir:

• Büyüme plağında iyi huylu kemik tümörü .
• Beyin felci .
• Doğuştan femoral yetmezlik, bir femur kemiğinin diğerinden daha kısa olmasına neden olan bir doğumsal durumdur.
• Hemihipertrofi, vücudun bir tarafının diğerinden daha fazla büyümesine neden olan nadir bir durumdur.
• İskelet displazisi , cücelik gibi kemik büyümesini etkileyen kalıtsal durumlardır.
• Büyüme plağı kırıkları .
• Osteomiyelit .

Prosedür Ayrıntıları

Uzuv uzatma ameliyatı öncesinde neler yaşanır?

Ameliyata girmeden önce, sağlayıcınız kemiğinizin röntgenini çekecek ve ölçüm yapacaktır. Bu testler, sağlayıcınızın kemiğin ne kadar uzun olması gerektiğini belirlemesine yardımcı olur. Çoğu durumda, kemiğinizin ameliyat başına 2 inçe kadar büyümesini bekleyebilirsiniz.

Cerrahi ekibiniz size ameliyata nasıl hazırlanacağınızı söyleyecektir. Sağlık uzmanınıza sorun:

• Ameliyattan önce hangi ilaçları almanız veya almayı bırakmanız gerektiği.
• Ameliyattan önce ne zaman yemeyi veya içmeyi bırakmalısınız?

Ameliyatınızın olduğu gün, sağlayıcınız size genel anestezi uygulayacaktır , bu da sizi uyutur ve ağrı hissetmenizi engeller. Çoğu kişi ameliyattan sonra yaklaşık üç gün hastanede kalır. Daha sonra, sizi eve götürmesi için bir arkadaşınıza veya aile üyenize ihtiyacınız olacaktır.

İşleminizden önce, ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca yanınızda kalacak birini ayarlayın. Çoğu insan giyinme, yemek hazırlama ve tuvaleti kullanma gibi günlük işlerde yardıma ihtiyaç duyar. Bir bacak kemiğini uzatıyorsanız, hemen üzerinde yürüyemezsiniz. Tekerlekli sandalye, koltuk değneği veya diğeryardımcıları kullanabilirsiniz.

Uzuv uzatma ameliyatı sırasında neler yaşanır?

Uzuv uzatma ameliyatı iki ana adımdan oluşur. Cerrahınız:

1. Etkilenen kemiği iki parçaya keserek osteotomi yapar.
2. İki kemik parçasına uzuv uzatma cihazı takılır.

Uzuv uzatma cihazınız iki seçenekten biri olacaktır:

• Harici fiksatör: Cerrahınız kemiklere pimler veya tellerle ince, hafif bir metal çerçeve bağlar. Çerçeve ve cihazın çoğu vücudun dışındadır. Bu cihazlar genellikle vücudunuzdan birkaç santim dışarı çıkar ve belirli kıyafetleri giymeyi zorlaştırır. Birçok kişi şort veya kısa kollu gömlek gibi bol veya cihazı örtmeyen kıyafetler giymeyi tercih eder.
• Dahili çubuk: Bu yeni seçenek, cerrahınızın kemiğin içine yerleştirdiği vida benzeri bir cihazdır. Bu cihaz vücudun dışında görünmez.

Uzuv uzatma ameliyatı sonrası neler yaşanır?

Hastanede birkaç gün dinlenirsiniz. Hastaneden ayrılmadan önce, sağlayıcınız size uzuv uzatma cihazınızı nasıl kullanacağınıza dair talimatlar verir.

Harici bir cihazınız varsa, enfeksiyonları önlemek için pim yerlerini her gün temizlemelisiniz. Dahili bir cihazınız varsa, cerrahi kesilerinizi iyileşene kadar temiz tutun.

Bacak kemiğinizi uzatıyorsanız, birkaç hafta boyunca yürüyemezsiniz. Tekerlekli sandalye, koltuk değneği veya diğer yardımcıları kullanabilirsiniz. Kolunuzu uzatıyorsanız, birkaç hafta boyunca bir şeyleri kaldıramazsınız.

Ameliyattan sonra kemiklerim nasıl uzar?

Ameliyattan iyileştikten sonra kemik distraksiyon fazına girersiniz. Bu faz yaklaşık iki ay sürer. Bu, iki kemik segmentinin distraksiyona (ayrılmaya) başladığı zamandır. Kemikler ayrıldıkça, vücudunuz iki segment arasındaki boşluğu doldurmak için yeni kemik oluşturur. Bu fazda:

• Uzuv uzatma cihazınızı ayarlayın: Her gün birkaç kez cihazınızda küçük ayarlamalar yaparsınız. Her ayarlama kemik segmentlerini küçük bir miktar ayırır. Ayrım, vücudun doğal kemik yenileme sürecini uyarır, böylece iki segment büyür ve yavaşça birbirine kaynaşır. Harici bir cihazınız varsa, bir düğmeyi veya başka bir mekanizmayı çevirerek ayarlayın. Dahili bir cihazınız varsa, çubuğu kemiğin içinde döndüren bir uzaktan kumanda kullanın.
• Fizik tedaviye katılın: Fizik tedavi, uzuv uzatma ameliyatından en iyi sonuçları almanıza yardımcı olur. Her hafta birkaç seansa ihtiyacınız olabilir. Fizik tedavi, kas gücünüzü ve hareket aralığınızı geliştirmenize yardımcı olur. Ayrıca yeni kemiğinizin daha güçlü olmasına yardımcı olur. Fizik tedavi uzmanınız size evde egzersizleri nasıl yapacağınızı gösterecektir.
• Düzenli kontroller için sağlayıcınıza görünün: Sağlayıcınız yeni kemik büyümenizin ilerlemesini kontrol etmek için röntgen çeker . Kemik çok hızlı veya çok yavaş büyüyorsa, sağlayıcınız tedavinizi ayarlayabilir.

Uzuv uzatma işlemi tamamlandıktan sonra ne olur?

Kemiğiniz istediğiniz uzunluğa ulaştığında, sertleşmesi için zamana ihtiyacı vardır. Sağlayıcılar bu faza konsolidasyon adını verir ve üç aya kadar sürebilir. Konsolidasyon sırasında:

• Ayarlamaları yapmayı bırakın: Kemik uzatma cihazınız yerinde kalır, ancak başka herhangi bir ayarlama yapmazsınız.
• Fizik tedaviye devam edin: Kemiklerinizin mümkün olduğunca güçlü ve sağlıklı olması için fizik tedaviye talimatlara uygun şekilde devam edin.
• Uzuv üzerine kademeli olarak daha fazla ağırlık koyun: İlk başta, yeni kemiğinize ağırlık koymaya başlamak için koltuk değnekleri veya diğer yardımcıları kullanabilirsiniz. Sağlamlaştırma aşamasının sonuna doğru, sağlayıcınız uzvu yardım almadan kullanmanızı önerebilir. Sağlayıcınızın önerdiğinden daha erken ağırlık koymaya çalışmayın.

Cerrahım uzuv uzatma cihazımı ne zaman çıkaracak?

Çoğu durumda, cihazı kemik büyümesinin her bir inçinde üç ay boyunca takarsınız. 2 inçlik kemik büyümesi için cihazı yaklaşık altı ay boyunca takarsınız. Yeni kemiğiniz tamamen sertleştikten sonra, sağlayıcınız küçük bir cerrahi işlemle uzuv uzatma cihazını çıkarır. Bazı kişiler ayrıca cihazı çıkardıktan sonra birkaç hafta boyunca alçı veya destek takarlar.

Uzuv uzatma ameliyatı ağrılı mıdır?

Ameliyattan sonra anestezinin etkisi geçtiğinde biraz ağrınız olabilir. Sağlık uzmanınız size ağrı kesici verebilir.

Dikkat dağıtma aşamasında biraz ağrı veya sızı da hissedebilirsiniz. Birçok kişi rahatsızlığı yönetmek için reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler kullanır . Sağlık uzmanınıza hangi ilaçların sizin için güvenli olduğunu sorun.

Riskler / Faydalar

Uzuv uzatma ameliyatının avantajları nelerdir?

Uzuv uzatma ameliyatı, kemik uyumsuzlukları, kemik büyüme anormallikleri veya iskelet displazisi nedeniyle daha kısa kemikleri olan kişilerde kemikleri daha uzun hale getirebilir. Prosedürün olumlu sonuçlarla yüksek başarı oranları vardır. Uzuvların uygun uzunlukta olması şunları iyileştirebilir:

• Yürüyüş (yürüyüş adımı).
• Esneklik.
• Hareket aralığı.
• Kuvvet.
• Bacak uzunluğu farklılıklarının neden olduğu duruş bozuklukları veya sırt, kalça, diz veya ayak bileklerinde ağrı gibi komplikasyonlar.

Olası riskler ve komplikasyonlar şunlardır:

• Kemiklerin düzgün bir şekilde birleşmemesi (sertleşmemesi).
• İstenilen uzunluğa ulaşmamış kemik.
• Kaslarda veya sinirlerde hasar.
• Kesi yerinde veya kemikte enfeksiyonlar.
• Harici cihaz kullanan kişilerde pin bölgesi enfeksiyonları.
• Uzamış kol veya bacaktaki eklemlerde veya kaslarda sertlik.

Kurtarma ve Görünüm

Uzuv uzatma ameliyatının iyileşme süresi nedir?

Hastanedeki ilk iyileşme yaklaşık üç gün sürer. Uzuv uzatma işleminden tam iyileşme birkaç ay sürer. Bu süre zarfında, giderek daha fazla aktivite yapacak ve daha fazla güç kazanacaksınız.

Aşağıdaki adımlar başarılı bir iyileşme süreci geçirmenize ve mümkün olan en iyi sonucu almanıza yardımcı olacaktır:

• Sağlık uzmanınızın önerdiğinden daha fazla egzersiz yapmayın, bu yaralanmaya neden olabilir.
• Meyve, sebze, tam tahıllar ve protein içeren sağlıklı bir beslenme uygulayın.
• Evde egzersizlerinizi yapın ve fizik tedaviye yönlendirildiğiniz şekilde gidin.
• Kemik kontrolleriniz için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Aşağıdakileri fark ederseniz sağlayıcınıza başvurun:

• İğne yerlerinden kan, irin veya sıvı gelmesi.
• Göğüs ağrısı veya nefes darlığı .
• Ateş .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Uzamış kol veya bacağınızda uyuşma veya karıncalanma.
• Uzamış kol veya bacağınızda ağrı veya şişlik.
• İğne yerlerinde veya kesi yerlerinde kızarıklık veya kırmızı çizgiler.

Benim Sağlığım’dan bir not

Uzuv uzatma ameliyatı, kemik uyumsuzlukları veya kemik büyüme rahatsızlıkları olan kişiler için hayat değiştirici olabilir. Daha yeni dahili cihazlar, uzuv uzatma sürecinizi her zamankinden daha kolay ve güvenli hale getirebilir. Yetenekli bir sağlayıcıyla çalışırsanız ve ameliyat sonrası talimatlarınızı izlerseniz, bu ameliyatın başarı oranı yüksektir. Çoğu insan, uzatılmış kolu veya bacağıyla dolu, aktif bir hayat yaşar.