İnotroplar, bir dizi kalp probleminde size yardımcı olabilecek bir ilaç türüdür. Kalp kaslarınızın, neye ihtiyaç duyulduğuna bağlı olarak daha fazla veya daha az güçle kasılmasına yardımcı olabilirler. Pozitif inotroplar, kardiyojenik şok ve yavaş kalp atış hızına yardımcı olabilir. Negatif inotroplar, yüksek tansiyon ve göğüs ağrısına yardımcı olabilir.

Genel bakış

İnotropik ilaçlar nelerdir?

İnotroplar, kalp kaslarınıza pozitif veya negatif inotrop olmasına bağlı olarak daha fazla veya daha az güçle atmasını veya kasılmasını söyleyen ilaçlardır.

Pozitif inotroplar, kalbiniz vücudunuza yeterli kan ulaştıramadığında yardımcı olabilir çünkü vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kan miktarını pompalamak için çok zayıftır. Pozitif inotroplar kalp kası kasılmalarınızı güçlendirir, kardiyak çıktınızı normal seviyeye çıkarır ve kalbinizin pompalayabileceği kan miktarını artırır. Bu, organlarınızın çalışmaya devam etmek için ihtiyaç duydukları kanı ve oksijeni almasına yardımcı olur.

Negatif inotroplar, kalp kaslarınızın daha az güçle atarak çok fazla çalışmasını engeller. Bu, yüksek tansiyonunuz, göğüs ağrınız, anormal kalp ritminiz veya hipertrofik kardiyomiyopati gibi bir hastalığınız olduğunda faydalıdır.

İnotropik ilaç listesi

Pozitif inotropik ajanlar şunlardır:

• Epinefrin (Adrenalin® veya Auvi-Q®).
• Norepinefrin (Levophed® veya Levarterenol®).
• Dopamin .
• Dobutamin .
• Levosimendan.
• Milrinon .
• Digoksin (Kardoksin® veya Lanoxin®).
• Amrinon.
• Enoksimon.

Negatif inotropik ajanlar şunlardır:

• Flekainid .
• Verapamil (Calan® veya Verelan®).
• Sibenzolin.
• Klonidin (Catapres® veya Kapvay®).
• Atenolol .
• Disopiramid .
• Sunitinib .
• İtrakonazol (Onmel® veya Sporanox®).

İnotroplar nasıl çalışır?

İnotroplar, kalp kası hücreleriniz olan kardiyomiyositleriniz üzerinde etki eder. Pozitif inotropik ilaçlar kalbinizin daha fazla güçle atmasına yardımcı olur. Negatif inotropik ilaçlar kalp kaslarınıza daha az güçle kasılmalarını söyler.

İnotroplara kimlerin ihtiyacı vardır?

Pozitif inotrop alan çoğu kişi konjestif kalp yetmezliği nedeniyle kritik derecede hastadır ve bir hastanenin yoğun bakım ünitesindedir. Büyük bir merkezi damardaki IV (damar yoluyla) tüp aracılığıyla inotropik tedavi alırlar. İnotrop alıyorsanız, sağlayıcınız kalp ritminizi, hayati belirtilerinizi ve sıvı seviyelerinizi kontrol etmeye devam edecektir. Son evre kalp yetmezliği olan bazı kişiler IV inotroplarla eve gidebilir.

Negatif inotrop alan kişiler genellikle yaşamı tehdit eden durumlarla uğraşmazlar. Örneğin, kan basınçlarını normal tutmak için ilaçlarını düzenli olarak alabilirler.

İnotroplar neden kullanılır?

Pozitif inotroplar kalp kası kasılmalarınızı daha güçlü hale getirmeye yardımcı olur, böylece kalbiniz hayati organlarınıza kan ulaştırabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle en kısa sürede işe yarayan en küçük inotrop dozunu isterler, ancak daha uzun süre de reçete edebilirler.

Pozitif inotroplar vazopressörlerle birlikte kullanılabilir. Örneğin, sağlayıcınız sizi şok için tedavi ediyorsa, kan damarlarınızı daraltmak ve kan basıncınızı yükseltmek için bir vazopressörle başlayabilirler. Daha sonra, kalp atışlarınızın daha güçlü olmasına yardımcı olmak için size bir inotropik ajan da verebilirler.

Negatif inotroplar kan basıncınızı normal aralıkta tutmanıza ve göğüs ağrısının veya anormal kalp ritminin tekrar oluşmasını önlemenize yardımcı olabilir.

İnotroplar neyi tedavi eder?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları şu durumlardaki kişileri tedavi etmek için pozitif inotropik ilaçlar kullanırlar:

• Kardiyojenik şok .
• Septik şok.
• Kalp yetmezliği .
• Pulmoner hipertansiyon .
• Açık kalp ameliyatı sonrası.
• Bradikardi .
• Büyük ameliyat.
• Büyük travma.
• Alerjik reaksiyonlar.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları negatif inotropları şu durumlarda kullanırlar:

• Yüksek tansiyon .
• Angina (göğüs ağrısı).
• Aritmi (kalp ritminin anormal olması).
• Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati .

Riskler / Faydalar

İnotropların avantajları nelerdir?

Pozitif inotroplar kalp debinizi artırmanıza yardımcı olur ve hayatınızı kurtarabilir.

Negatif inotroplar kan basıncınızı normale döndürebilir ve göğüs ağrısı ile kalp ritmi sorunlarınıza yardımcı olabilir.

Pozitif inotropların yan etkileri şunlardır:

• Aritmiler.
• Taşikardi.
• Hipotansiyon .
• Hipertansiyon.
• Endişe.
• Ateş.
• Yüksek tansiyon.
• Baş ağrısı.
• Miyokard iskemisi (kalp kasınıza yeterli kan ve oksijen gitmemesi).
• Akciğer ödemi (akciğerlerde sıvı birikmesi).
• İntrakranial (beyin) kanama .
• Eozinofilik miyokardit (nadir).
• Uzun süreli kullanımda ölüm riski artar.

Negatif inotropların yan etkileri şunlardır:

• Baş dönmesi .
• Zayıflık.
• Baş ağrısı.
• Kabızlık .
• Ağız kuruluğu .
• Sinirlilik.
• Bulantı.
• Bulanık görüş.
• Gaz.
• Kusmak .
• İshal.
• Terleme.

Kurtarma ve Görünüm

İyileşme süresi nedir?

Hastanede yattıysanız iyileşmeniz biraz zaman alacaktır. Durumunuz iyileştikçe, sağlayıcınız aldığınız pozitif inotrop miktarını yavaşça azaltacaktır. Ancak, bazı kişilerde sağlayıcıları inotrop vermeyi bırakmaya çalıştığında daha kötü semptomlar görülür. Bu durumlarda, kalp nakli veya mekanik kalp cihazı taktırana kadar inotrop almaya devam etmeleri gerekir. İyileşemeyen bazı kişiler, evde hospice bakımının bir parçası olarak inotropik tedavi görebilir.

Eğer negatif inotropik ilaçlar kullanıyorsanız, kalp problemlerini önlemek için bunları uzun vadede kullanmanız gerekebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Hastaneden eve döndükten sonra, semptomlarınız geri gelirse veya kötüleşirse sağlayıcınızı aramalısınız. Ayrıca, almaya başladığınız yeni bir ilaca kötü tepki veriyorsanız bunu da onlara bildirmelisiniz.

Hastanede değilseniz, aldığınız ilacın işe yaramaması veya kötü yan etkilere yol açması durumunda doktorunuza bildirin.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, sağlayıcınızın size verdiği ilaçların hiçbir dozunu kaçırmadığınızdan emin olun. Ayrıca sağlayıcınızla tüm takip randevularına gitmek isteyeceksiniz. Reçetesiz satın alabileceğiniz bitkiler, takviyeler veya ilaçlar almadan önce sağlayıcınıza danışın. Bunlardan herhangi biri aldığınız reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir.