Hipertermi tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek ve tümörleri küçültmek için ısının kullanılmasıdır. Ayrıca radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi diğer kanser tedavilerini daha etkili hale getirebilir. Hipertermi tedavisi, ameliyat için yeterince sağlıklı olmayan kişiler veya ameliyat için ulaşılması çok zor olan tümörler için bir seçenek olabilir.

Genel bakış

Hipertermi tedavisi nedir?

Hipertermi tedavisi yeni bir kanser tedavisi türüdür. Kanser hücrelerini yok etmek ve tümörleri küçültmek için ısı kullanır. Hipertermi tedavisi ayrıca diğer kanser tedavilerini daha etkili hale getirebilir. Bunlara kemoterapi ve radyasyon tedavisi dahildir . Bu ısı tedavisinin diğer isimleri arasında termal terapi ve termoterapi bulunur. Hala araştırılıyor ve klinik deneylerde olduğundan yaygın olarak bulunmuyor.

Hipertermi tedavisinin farklı tipleri var mıdır?

Hipertermi tedavisi aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı biçimlerde olabilir:

• Lokal hipertermi tedavisi.
• Bölgesel hipertermi tedavisi.
• Tüm vücut hipertermi tedavisi.

Lokal hipertermi tedavisi nedir?

Lokal hipertermi tedavisi sırasında ısı, tümör gibi küçük bir alanı hedef alır . Isı, radyo dalgaları, elektromanyetik dalgalar veya ultrason dalgaları gibi enerjiden gelir. Lokal hipertermi tedavisi şunlar için en etkilidir:

• Cildinizin içinde veya hemen altında bulunan küçük tümörler.
• Küçük vücut boşluklarındaki tümörler.
• Vücudunuzun ameliyat edilemeyecek kadar derinlerinde bulunan tümörler.

Lokal hipertermi tedavisinin örnekleri şunlardır:

• Karaciğer , böbrek ve akciğer tümörleriniz için radyofrekans ablasyonu (RFA) .
• Derin beyin tümörlerinde lazer interstisyel termal tedavi (LITT) .

Bölgesel hipertermi tedavisi nedir?

Bölgesel hipertermi tedavisi vücudunuzun daha geniş bölgelerini hedefler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu vücut boşluklarında, organlarda veya uzuvlarda bulunan tümörleri tedavi etmek için kullanır. Genellikle kemoterapi ile birleştirilir.

Bu tedavi birkaç şekilde uygulanabilir:

• Derin doku terapisi, vücudunuzun dışından gelen yüksek enerjili dalgaları bir boşluktaki organlara yöneltir. Bazı örnekler arasında mesaneniz veya serviksiniz bulunur .
• Bölgesel perfüzyon, tüm bir boşluğu veya uzvu ısıyla doldurur. Sağlık uzmanınız kanınızı alabilir, ısıtabilir ve sonra vücudunuza geri koyabilir. Veya vücudun bir bölümünü ısıtılmış kemoterapiyle doldururlar. Bölgesel perfüzyon, melanomlar ( cilt kanserleri ) veya sarkomlar ( kemiklerde veya yumuşak dokularda başlayan kanser ) gibi kanserleri tedavi eder.
• Hipertermi intraperitoneal kemoterapi ( HIPEC ) , periton boşluğundaki kanserleri tedavi eder. Bu, bağırsaklarınızı , midenizi ve karaciğerinizi içeren karın kısmıdır . Ameliyat sırasında veya sonrasında, sağlayıcınız kemoterapiyi ısıtır ve karnınıza pompalar.

Tüm vücut hipertermi tedavisi nedir?

Kanser tüm vücudunuza metastaz yaparsa (yayılırsa), tüm vücut hipertermisine ihtiyacınız olabilir. Tüm vücudunuzu ısıtmanın farklı yolları vardır. Sağlık uzmanınız ısıtmalı battaniye, inkübatör veya ılık su banyosu kullanabilir. Bazı kişiler ateş aralığında, tüm vücut hipertermisi alır. Bu , bağışıklık sisteminizin kanser hücreleriyle savaşmasını tetikleyebilen kısa, kontrollü bir ateştir.

Hipertermi tedavisine kimler ihtiyaç duyar?

Aşağıdaki durumlarda hipertermi tedavisinden faydalanabilirsiniz:

• Ameliyatla tedavi edilemeyen derin tümörler.
• Ameliyat olmanıza engel olan sağlık durumlarınız varsa.
• Cildinizin yüzeyine yakın küçük tümörler.
• Vücut boşluğundaki tümörler.

Hipertermi tedavisi ne kadar yaygındır?

Bazı hipertermi tedavi biçimleri diğerlerinden daha yaygındır. Lokal tedaviler (RFA gibi) ve bölgesel tedaviler (HIPEC gibi) tüm vücut hipertermisinden daha yaygındır. Hipertermi tedavisi ABD’de yaygın olarak mevcut değildir Bu tedaviler için çalışmalar ve klinik denemeler devam etmektedir.

Prosedür Ayrıntıları

Hipertermi tedavisinden önce neler olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ekip hipertermi tedavinizi planlar. Ne tür tedaviler alacağınızı ve hangi sırayla alacağınızı belirlerler. Örneğin, bazı kişiler hipertermi tedavisini hemen ardından radyasyon tedavisi görür. Diğerleri ise HIPEC gibi tedaviyi ameliyatla aynı anda alırlar.

Ayrıca tedaviniz sırasında hangi sıcaklığın kullanılacağına da karar verirler. Terapiye bağlı olarak sıcaklık 113°F’ye kadar çıkabilir.

Bazen bölgesel hipertermi tedavisinden önce bir kateter ve port yerleştirmek için bir prosedüre ihtiyacınız olur. Kateter, doğrudan karnınız gibi bir vücut boşluğuna giden ince, esnek bir tüptür. Cildinizin altındaki küçük bir tüp olan bir porta bağlanır. Sağlık uzmanınız ısıtılmış kemoterapiyi doğrudan porta verebilir. Sonra, sadece bir iğne batırmanız gerekir.

Hipertermi tedavisinden önce sağlık uzmanınız ayrıca şunları da yapabilir:

• Hamile olma ihtimalinizin olup olmadığını sorun.
• İşlem öncesinde yeme-içme konusunda talimatlar verilecektir.
• Tedaviye uygun sağlıklı olup olmadığınızı kontrol etmek için kan testleri yaptırın.
• Ultrason , MRI veya BT taraması gibi görüntüleme testleri yapın . Bunlar, tedaviye ihtiyaç duyulan tam yeri belirler. Bu, tümörün etrafındaki sağlıklı dokulara zarar verme riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Tedavinizden önce belirli ilaçları almayı bırakmanızı söyler. Bunlar kanınızı incelten ilaçlar olabilir.

Hipertermi tedavinizin yapılacağı gün, işlemden sonra sizi eve götürecek birinin olmasını planlayın.

Hipertermi tedavisi sırasında neler olur?

Sağlık uzmanınızın terapiyi sunma şekli, ihtiyacınız olan türe bağlıdır. Tedavi süreleri 10 dakikadan birkaç saate kadar değişebilir. Tüm hipertermi terapi türleri vücut sıcaklığınızı izlemek için özel termometreler kullanır.

Lokal hipertermi tedavisi

Harici tedavi için sağlık uzmanınız tümöre yüksek enerjili dalgalar yöneltmek için bir makine kullanabilir. Bu genel prosedür invaziv değildir, bu nedenle cildinizde herhangi bir kesi (kesik) gerektirmez. Lokal anestezi alırsınız, bu nedenle probdan herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.

Ancak RFA veya LITT gibi prosedürler sırasında sağlık uzmanınız tümörü doğrudan ısıtır. Cildinize iğne benzeri bir prob yerleştirir ve onu tümöre yönlendirir. Tümöre ulaştığında, probun ucu bir elektrik akımı yayar ve tümörü ısıtır. Genel anestezi alabilirsiniz , bu nedenle prosedür sırasında uyuyorsunuz.

Bölgesel hipertermi tedavisi

Bölgesel terapi, vücut boşluklarını veya uzuvları çok güçlü kemoterapi ile doldurur. Çoğu kişi tedaviyi ameliyat sırasında alır ve genel anesteziye ihtiyaç duyar.

HIPEC sırasında, sağlık uzmanınız tümörleri çıkardıktan sonra karnınızı ısıtılmış kemoterapi ile doldurur. Kemoterapi kalan kanser hücrelerini yok eder.

Uzuv perfüzyonu sırasında, bir kateter aracılığıyla uzuvlarınıza ısıtılmış kemoterapi alırsınız. Bu prosedür cerrahi gerektirir çünkü sağlık uzmanınız uzuvlarınızdaki kan kaynağını vücudunuzun geri kalanından izole etmelidir.

Tüm vücut hipertermi tedavisi

Sağlık uzmanınız vücut sıcaklığınızı kademeli olarak yaklaşık 104 derece Fahrenheit’a çıkarır. En az altı saat boyunca bu sıcaklıkta tutar. Daha sonra, sağlık uzmanınız vücut sıcaklığınızı yavaşça normale düşürür. Isı tedavisini bir kateter aracılığıyla kemoterapi ile takip edebilirler. Hafif bir sedasyon altındasınız, bu nedenle rahatlamış ve uykulusunuz, ancak yine de uyaranlara yanıt verebilirsiniz.

Hipertermi tedavisinden sonra neler olur?

Hipertermi tedavisi ayakta tedavi prosedürü olabilir, yani aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak ameliyatla birlikte hipertermi tedavisi görürseniz, bir gece veya birkaç gün hastanede kalırsınız. Bu, ameliyattan iyileşmek için standarttır. Aldığınız tedavi türüne bağlı olarak, birkaç gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak ameliyattan iyileşme birkaç hafta sürebilir.

Sağlık uzmanınız iyileşirken ağrı kesici ilaç yazabilir. Ayrıca periyodik kan testleri veya görüntüleme muayeneleri yaptırırsınız. Bunlar tümörlerin daha küçük olup olmadığını veya kanser hücrelerinin hala vücudunuzda kalıp kalmadığını gösterir.

Riskler / Faydalar

Hipertermi tedavisinin riskleri nelerdir?

Hipertermi tedavisinin riskleri şunları içerebilir:

• Kanama.
• Kan pıhtıları .
• Cildinizde yanıklar veya kabarcıklar .
• Kas ve sinirlerde hasar.
• İshal .
• Enfeksiyon.
• Mide bulantısı ve kusma .
• Tedavi bölgesinde ağrı.
• Doku şişmesi veya hasarı.

Nadiren de olsa tüm vücudun hipertermisi kalbinizde, kan damarlarınızda veya diğer organlarınızda sorunlara yol açabilir.

Hipertermi tedavisinin faydaları nelerdir?

Hipertermi tedavisinin faydaları şunlardır:

• Radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi diğer tedavileri iyileştirmek ve daha etkili hale getirmek.
• Sadece tümörün kendisini tedavi ederek, yakın dokulara verilen zararı en aza indirmek.
• Ameliyat için yeterli sağlık durumuna sahip olmayan kişiler için olası bir tedavi.
• Ameliyatla tedavi edilemeyen bazı tümörlerin tedavi edilebilmesi.

Kurtarma ve Görünüm

Hipertermi tedavisinden sonra uzun vadeli görünüm nedir?

Hipertermi tedavileri oldukça yenidir. Bu tedavilerin birçoğu hala klinik çalışmalarda araştırılmaktadır. Hiperterminin kanserli kişilerde uzun vadeli sonuçları iyileştirip iyileştirmediğini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir.

Bazı çalışmalar, ısı terapisinin kemoterapi gibi diğer tedavilerle birleştirildiğinde tümörlerin boyutunu küçülttüğünü gösteriyor. Ancak hipertermi terapisinin tedaviyi alan kişilerde sağkalım oranlarını artırıp artırmadığı henüz net değil.

Benim Sağlığım’dan bir not

Hipertermi tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek ve tümörleri küçültmek için ısının kullanılmasıdır. Ayrıca kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi diğer kanser tedavilerini daha etkili hale getirebilir. Hipertermi tedavisi oldukça yenidir, bu nedenle ABD genelinde standart bir kanser tedavisi değildir. Kanseriniz varsa, sizin için bir tedavi seçeneği olup olmadığını öğrenmek için sağlık uzmanınızla hipertermi tedavisi hakkında görüşün.