Kalça yüzey yenileme ameliyatı, şiddetli kalça ağrısı ve sertliği olan bazı kişiler için total kalça protezine bir alternatiftir. Cerrahınız tüm kalça ekleminizi değiştirmek yerine kalça soketinizi (asetabulum) değiştirir ve ardından uyluk kemiğinizin (femur) üst kısmını proteze güvenli bir şekilde oturması için cerrahi olarak yeniden şekillendirir.

Genel bakış

Kalça yüzey yenileme nedir?

Kalça yüzey yenileme, kalça ekleminizin içindeki hasarı onarmak için yapılan bir ameliyattır . Sağlık hizmeti sağlayıcıları buna bazen kalça yüzey yenileme artroplastisi adını verir.

Yeniden yüzeylendirme kalça protezine (artroplasti) benzer , ancak doğal kalça ekleminizin daha azını değiştirmeyi içerir. Cerrahınız yalnızca kalça soketinizi (asetabulum) bir protez parçasıyla değiştirecektir. Daha sonra, uyluk kemiğinizin (femur) başını protez asetabuluma güvenli bir şekilde oturması için kesecek ve yeniden şekillendirecektir (yeniden yüzeylendirecektir).

Kalça yüzey yenileme hangi tedavileri kapsar?

Aktivite değişiklikleri, fizik tedavi veya ilaçlar gibi cerrahi olmayan tedavileri denedikten sonra düzelmeyen şiddetli semptomlarınız varsa bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kalça yüzey yenileme ameliyatını önerebilir. Yüzey yenilemeye ihtiyaç duymanıza neden olabilecek semptomlar şunları içerebilir:

• Kalça ağrısı .
• Sertlik veya hareket aralığının azalması (kalçanızı ne kadar hareket ettirebildiğiniz).
• Hareket kabiliyetinin kısıtlı olması (yürüme veya hareket etmede zorluk).
• Şişme.
• Dengesizlik (kalçanızda sabit veya dengeli hissetmeme).

Artrit, insanların kalça yüzey yenilemesine ihtiyaç duymasının en yaygın nedenidir. Yüzey yenileme ameliyatı olmayı seçen çoğu kişide osteoartrit vardır, ancak romatoid artriti olan bazı kişilerin de buna ihtiyacı olabilir.

Kalça yüzey yenileme işlemi için kimler iyi bir adaydır?

Herkes kalça yüzey yenileme için iyi bir aday değildir. Cerrahınız kalça ekleminizin tamamını değiştirmeyeceği için, kemik sağlığınız kalça protezinden daha önemli bir faktördür. Özellikle, femur kemiğinizin yüzey yenileme için yeterince güçlü ve sağlıklı olması gerekir.

Kalça yüzey yenileme işlemi için uygun adaylar genellikle şu kişilerdir:

• 60 yaşından küçüktürler.
• Fiziksel olarak aktiftirler.
• Güçlü ve sağlıklı kemiklere sahip olun.

Kalça kemiklerinizin boyutu, kalça yüzey yenilemenin sizin için iyi bir seçenek olup olmayacağının önemli bir parçasıdır. Erkeklerin kemikleri genellikle kadınlardan daha büyüktür. Bu, erkeklerin genellikle kalça yüzey yenilemeye kadınlardan daha uygun olduğu anlamına gelir. Ancak kemik boyutunuz cinsiyetinizden daha önemlidir.

Sağlık uzmanınız veya cerrahınızla görüşün. Vücudunuza, benzersiz ihtiyaçlarınıza ve durumunuza göre hangi kalça ameliyatının sizin için en iyi olduğunu önereceklerdir.

Prosedür Ayrıntıları

Kalça yüzey yenileme işlemine nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız veya cerrahınız ameliyata hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için fiziksel muayene .
• Kan testleri .
• Kalp sağlığınızı kontrol etmek için EKG .
• Ameliyattan sonra enfeksiyon geliştirme riskinizi azaltmak için diş muayenesi.
• Kalça röntgeni de dahil olmak üzere görüntüleme testleri . Ayrıca bir MRI veya BT taramasına ihtiyacınız olabilir .

Sağlayıcınıza ve cerrahınıza aldığınız tüm ilaçlar ve reçetesiz takviyeleri bildirin. Ameliyatınızdan önce bunları almayı bırakmanız gerekebilir.

Cerrahınız, ameliyatınızdan önceki gün ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir. Çoğu insan, ameliyatından sekiz saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmalıdır. Cerrahınız ayrıca, ameliyatınızın sabahı bir yudum suyla birlikte hangi ilaçların güvenli bir şekilde alınabileceğini de size söyleyecektir.

Kalça yüzey yenileme sırasında neler yapılır?

Ameliyat gününüzde, vücudunuzu uyuşturmak ve herhangi bir acı hissetmediğinizden emin olmak için anestezi alacaksınız. Bir anestezist sizi uyutmak için genel anestezi veya kalçanızın etrafındaki bölgeyi uyuşturmak için bölgesel anestezi uygulayacaktır. Bölgesel anesteziye ihtiyacınız varsa uyumanızı sağlamak için size başka ilaçlar verebilirler.

Kalça yüzey yenileme işlemi sırasında cerrahınız şunları yapacaktır:

• Kalçanızın çevresindeki deride kesikler (kesikler) oluşturun.
• Kalça ekleminizdeki hasarlı kıkırdak ve kemiği çıkarın .
• Protez asetabulumu yerleştirin.
• Femur kemiğinizin üst kısmını (başını) yeni protez yuvasına uyacak şekilde yeniden şekillendirin ve kesin. Buna yüzey yenileme denir ve kalça yüzey yenilemesi adını buradan alır.
• Femur kemiğinize bir kapak takın. Kapak genellikle metaldir, ancak cerrahınız bunun yerine seramik bir kapak kullanabilir.
• Kalça ekleminizi yeniden hizalayın ve yüzeyi yenilenen femur kemiğinizi protez yuvasına yerleştirin.

Kalça yüzey yenileme ameliyatı ne kadar sürer?

Kalça yüzey yenileme ameliyatı genellikle iki ila üç saat sürer. Doğal kalça ekleminizin ne kadar hasarlı olduğuna ve cerrahınızın hangi tür protezi kullandığına bağlı olarak daha fazla veya daha az zaman alabilir.

Kalça yüzey yenilemesinden sonra neler olur?

Ameliyattan sonra, bir iyileşme odasına alınacaksınız. Ameliyat ekibiniz, anesteziden komplikasyonsuz uyandığınızdan emin olmak için birkaç saat boyunca sizi gözlemleyecek. Ayrıca hayati belirtilerinizi ve ağrı seviyenizi de izleyecekler.

Kalça yüzey yenileme ameliyatlarının çoğu ayakta tedavi prosedürleridir. Bu, aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir. Cerrahi bakım ekibiniz, eve gitmenizin güvenli olduğunu söylemeden önce tıbbi muayene ve fizik tedavi değerlendirmesi yapacaktır.

Riskler / Faydalar

Kalça yüzey yenilemenin faydaları nelerdir?

Kalça yüzey yenilemenin en belirgin faydası, yaşam kalitenizi ne kadar artırabileceğidir. Başarılı bir kalça yüzey yenilemesi geçiren kişiler genellikle belirgin şekilde azalmış ağrı, gelişmiş hareket kabiliyeti ve artan güç yaşarlar. İyileştikten sonra tüm favori fiziksel aktivitelerinize devam edebilmelisiniz.

Kalça yüzey yenilemenin diğer faydaları arasında şunlar yer alabilir:

• Kalça protezlerine kıyasla artan hareketlilik: Kalça yüzey yenilemesi yaptıran çoğu kişi iyileştikten sonra koşabilir, zıplayabilir ve hemen hemen her türlü fiziksel aktiviteyi yapabilir. Kalça protezi yaptıran kişilerin genellikle yürüme, yüzme ve golf gibi düşük etkili aktivitelere bağlı kalmaları gerekir.
• Çıkık riskinin azalması: Kalça yüzey yenileme işlemi, doğal kalça ekleminizin bir kısmını koruduğu için, tam protezli bir ekleme göre kalça çıkığına yol açma olasılığı daha düşüktür.
• Gelişmiş biyomekanik: Kalça yüzey yenilemesi daha iyi ve daha güvenli hareket etmenizi sağlar. Bu özellikle ağrı ve diğer semptomları telafi etmek için hareket etme, koşma, zıplama veya kalçanızı kullanma şeklinizi değiştirdiyseniz geçerlidir.
• Ömür boyu semptom rahatlaması: Kalça yüzey yenileme genellikle uzun sürer. Kalça yüzey yenilemesi yaptıran birçok kişi hayatlarının geri kalanında bununla yaşar.

Kalça yüzey yenilemesinin olumsuz veya komplikasyonları nelerdir?

Kalça yüzey yenileme genellikle güvenli ve etkili bir işlemdir. Ancak bazı riskler de mümkündür, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Femoral boyun kırıkları: Femurunuzun üst kısmını yeniden yüzeye çıkarmak, altındaki bölgeyi (boyun) zayıflatabilir. Bu, femoral boynunuzun kırılma riskini artırabilir ( kırık femur ). Kırık bir femur yaşarsanız, muhtemelen total kalça protezine ihtiyacınız olacaktır.
• Metal-metal iyonizasyonu: Cerrahınız femur kemiğinizde metal bir başlık ve metal protez asetabulum kullanıyorsa, metal-metal iyonizasyonu yaşamanız ihtimali düşüktür. Bu, iki metal parçası zamanla birbirine sürtündüğünde gerçekleşir. Ekstra sürtünme, kalça ekleminize negatif yüklü parçacıklar (iyonlar) salabilir. İyonlar kalçanızın içindeki ve çevresindeki dokuya zarar verebilir ve kemiklerinizi zayıflatabilir.

Kalça yüzey yenileme, her türlü cerrahi işlemle aynı riskleri paylaşır. Nadir görülen komplikasyonlar şunlardır:

• Kan pıhtıları .
• Kalçanızın içinde veya ameliyat bölgenizde enfeksiyon.
• Sinir hasarı.
• Kan damarı hasarı.
• Protez implantında meydana gelen sorunlar, cihazın çok erken aşınması da dahil.
• Kalçanızın içindeki yara dokusu.

Cerrahınız ameliyatınızdan sonra neler bekleyebileceğinizi ve komplikasyon yaşama şansınızı nasıl azaltabileceğinizi size anlatacaktır.

Kurtarma ve Görünüm

Kalça yüzey yenileme işleminin iyileşme süresi nedir?

Kalça yüzey yenileme ameliyatından sonra tamamen iyileşmeniz genellikle birkaç ay sürer. Cerrahınız muhtemelen hemen hareket etmeye başlamanızı ve kalçanıza biraz ağırlık vermenizi isteyecektir, genellikle ameliyatınızdan sonraki gün. Muhtemelen birkaç hafta koltuk değneği veya yürüteç kullanmanız gerekecektir.

Çoğu insan kalça yüzey yenileme işleminden sonra en azından birkaç hafta fizik tedaviye ihtiyaç duyar . Bir fizik tedavi uzmanı kalça kaslarınızı güçlendirmek ve hareket aralığınızı yeniden kazanmak için size egzersizler verecektir.

Ameliyatınızdan yaklaşık altı hafta sonra günlük aktivitelerinize dönebilmelisiniz. Cerrahınız size koşma, zıplama veya spor yapma gibi daha yoğun fiziksel aktivitelere ne zaman dönmenin güvenli olduğunu söyleyecektir.

Ameliyatınızdan sonra evinizde güvenli bir şekilde hareket etmek için cerrahınıza veya fizyoterapistinize ipuçları sorun. Size şunları nasıl yapacağınızı gösterebilirler:

• Yürü ve hareket et.
• Oturup kalkın.
• Tuvalete git.
• Banyo yapın veya duş alın.
• Giyin.
• Merdivenleri kullanın.

Ne zaman işe veya okula dönebilirim?

Eğer işinizi veya okul ödevlerinizi kalçanıza çok fazla fiziksel yük bindirmeden yapabiliyorsanız, sadece bir veya iki hafta dinlenmeye ihtiyacınız olabilir.

Fiziksel olarak daha zorlayıcı bir işiniz varsa veya çalışmalarınız ayakta durmanızı veya bir masada oturmamanızı gerektiriyorsa, daha uzun bir mola vermeniz gerekebilir. Cerrahınıza tüm işleriniz, hobileriniz ve fiziksel aktiviteleriniz dahil olmak üzere günlük rutininizi anlatın. İyileşirken ne yapmanızın güvenli olduğunu size bildireceklerdir.

Kalça yüzey yenileme sonrası ağrı yönetimi

Ameliyattan sonra, özellikle iyileşmenizin ilk birkaç haftasında ağrı hissedeceksiniz. Ameliyatın kendisinden kaynaklanan ağrıyı ve vücudunuz iyileşmeye başladığında ağrı hissedeceksiniz.

Cerrahınız ağrınızı hafifletmek için reçeteli ağrı kesici, reçetesiz satılan NSAID’ler (eğer bunları almanız güvenliyse) ve parasetamol kombinasyonunu önerecektir. Ayrıca her bir ilaç türünden her gün veya belirli bir zaman diliminde ne kadar alabileceğinizi de söyleyecektir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen cerrahınızı veya sağlık uzmanınızı arayın:

• Göğüs ağrısı .
• Nefes darlığı (dispne) .
• 39 santigrat derecenin (101 Fahrenheit) üzerinde ateş.
• Kanama.
• Ameliyat bölgenizde enfeksiyon belirtileri; sızıntı, şişme, renk değişikliği, koku veya sıcaklık hissi.
• Bacak, baldır, ayak bileği veya ayağınızda yeni oluşan veya kötüleşen ağrı.
• Ağrı kesici aldıktan sonra geçmeyen şiddetli ağrı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Yeniden yüzeylendirme, kalçanız yerine araba yolunuza yapılması gereken bir şey gibi gelebilir. Ancak sevdiğiniz aktiviteleri yapmanızı engelleyen semptomları yönetmenin güvenli ve etkili bir yoludur. Kalça yeniden yüzeylendirmesi herkes için uygun değildir ancak cerrahınız bunu önerirse, iyileştikten sonra yapabilecekleriniz konusunda çok az (eğer varsa) sınırlamanız olacaktır.