Amniyotomi veya yapay zar yırtılması (AROM), bir sağlık hizmeti sağlayıcısının hamile bir kadının amniyotik kesesini kasıtlı olarak yırtmasıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, doğumunuzu hızlandırmak ve serviksin genişlemesini teşvik etmek için AROM önerebilir.

Genel bakış

Amniyotomi nedir?

Amniyotomi veya yapay zar yırtılması (AROM), amniyotik kesenizi yırtmak için yapılan bir işlemdir. Amniyotik kese (veya su kesesi), gebelik sırasında fetüsü çevreleyen sıvı dolu bir kesedir. Amniyotik keseniz amniyotik sıvı adı verilen bir sıvı içerir. Amniyotik sıvı, fetüsü korur ve yastıklar ve rahimdeyken hareketlerini yumuşatır.

Bebeğinizin doğma zamanı geldiğinde, amniyotik kese yırtılır ve amniyotik sıvı dışarı çıkar. Bu, bazı kişilerde doğum sancıları ilerledikçe doğal olarak gerçekleşir. Ancak, bazılarında amniyotik kese doğum sancıları yaşanmasına rağmen yırtılmaz. Bu nedenle, sağlık uzmanınız suyunuzu kasıtlı olarak patlatmak için amniyotomi önerebilir.

Amniyon kesenizin yırtılması veya yırtılması, rahminizin kasılmasına ve serviksinizin genişlemesine neden olabilir.

Amniotomi neden yapılır?

Çoğu durumda, sağlık uzmanınız doğumunuzu hızlandırmak için amniyotomi gerçekleştirir. AROM ile ilişkili riskler vardır ve herkes için ideal olmayabilir. AROM’un nedenleri şunlardır:

• Doğumu ilerletmek veya başlatmak için : Zarların yırtılması, daha güçlü kasılmalara neden olan hormonların salınmasına neden olabilir. Amniyotik sıvının yastıklaması olmadan, bebeğiniz pelvisin daha derinlerine doğru hareket edebilir. Serviksinizdeki bu basınç daha fazla genişlemeye neden olabilir.
• Bebeğinizi daha yakından izlemek için : Sağlık uzmanınız bebeğinizin kalp atış hızını izlemek için dahili bir fetal monitör kullanmak isteyebilir. Bebeğinizin başına yerleştirilen bir monitör, harici bir monitörden daha güvenilir bir okuma sağlar.
• Amniyotik sıvıyı incelemek için : Çok fazla mekonyum (bebeğinizin ilk kakası) çıkarmak bebeğinizin sağlığını etkileyebilir. Amniyotik sıvınızı mekonyum açısından kontrol etmek, sağlayıcınızın doğumdan hemen sonra bebeğinizin burnunu ve ağzını emmeyi planlamasına yardımcı olur .

AROM’un etkinliği sağlık hizmeti sağlayıcıları ve tıbbi araştırmacılar tarafından sıklıkla tartışılmaktadır. Bazı çalışmalar, düşük riskli gebeliklerde doğumu mutlaka ilerletmediğini ve doğal bir doğum ilerlemesinin tercih edildiğini göstermektedir. Ancak bazı veriler, doğumu hızlandırabileceğini göstermektedir.

Prosedür Ayrıntıları

Amniyotomi nasıl yapılır?

Öncelikle, sağlık uzmanınız rahim ağzınızın yumuşayıp incelmediğini ve bebeğinizin başının doğru pozisyonda olup olmadığını değerlendirmek için değerlendirecektir. Bebeğiniz pelvisinizde aşağıda olmalı ve rahim ağzınıza bastırılmış olmalıdır. Daha sonra, sağlık uzmanınız amniyotik kesenin yırtılmasından sonra gelen sıvıyı emmesi için altınıza pedler veya havlular yerleştirecektir.

Amnihook adı verilen ince, plastik bir alet zarlarınızı yırtar. Amnihook, tepesinde kavisli bir kanca bulunan yaklaşık 12 inç uzunluğundadır. Battaniye örmek için kullanacağınız bir kancaya benzer. Suyunuzu akıtmak için sağlık uzmanınız amnihook’u vajinanıza sokar. Su kesesini veya amniyotik keseyi bulduklarında, sıvının dışarı çıkmasına izin vermek için içinde bir delik açar veya yırtarlar.

Amniyotomiye nasıl hazırlanmalıyım?

Amniyotomiye hazırlanmanıza gerek yok. Prosedürle ilgili endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.

Doktorunuz suyunuzu getirdikten sonra ne olur?

Vajinanızdan bir sıvı fışkırması veya damlaması görebilirsiniz. Sağlık uzmanınız sıvıyı emmek için birkaç emici ped veya havlu kullanacaktır. Birbirine daha yakın gelen daha yoğun kasılmalar hissedebilirsiniz. İşlem başarılı olursa, sağlık uzmanınız serviksinizin daha hızlı genişlediğini söyleyebilir.

Doktorunuz yapay olarak zarlarınızı yırttığında canınız acıyor mu?

Çoğu insan hiçbir şey hissetmez, özellikle de doğum sancıları başladıysa veya ağrılı kasılmaları yönetmek için epidural aldıysanız . Bebeğiniz de amniyotomiyi hissetmez ve bu onlara hiçbir şekilde zarar vermez. Hiçbir ağrı kesici almamış kişiler amnihook yerleştirildiğinde hafif bir rahatsızlık hissedebilir.

Riskler / Faydalar

Amniyotominin avantajları nelerdir?

Suyunuzun bilerek patlatılmasının avantajları şunlardır:

• Bebeğinizi rahim ağzınıza daha yakın hale getirerek ve kasılmaları artırarak doğumunuzu hızlandırabilir veya ilerletebilir.
• Sağlık uzmanınızın bebeğinizi sıkıntıya karşı daha yakından izlemesine yardımcı olabilir.
• Mekonyum seviyelerinin tespit edilmesine ve bebeğinizin doğumda ne tür tıbbi desteğe ihtiyaç duyduğunun belirlenmesine yardımcı olabilir.

Amniyotominin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Amniyotominin doğum sancılarınızı kısaltacağının veya doğum sancılarınızın hızlanmasına neden olacağının garantisi yoktur. Amniyotominin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Göbek kordonu sarkması : Göbek kordonu sarkması, göbek kordonunun bebeğinizden önce vajinadan düşmesidir. Bu, bebeğinizin oksijen kaynağını kesebilir.
• Göbek bağı sıkışması: Göbek bağının düzleşmesi ve bebeğinizin oksijen almasını kısıtlaması durumudur.
• Sezaryen doğum : Amniyon kesesi yırtıldıktan sonra bebeğiniz makat pozisyonunda olacağından sezaryen doğum riskiniz artabilir.
• Enfeksiyon : Amniyotik sıvı olmadan, bebeğiniz enfeksiyonlara karşı korunmaz. Bebeğinizin enfeksiyon riski, suyunuzun gelmesi ile doğum arasındaki süre uzadıkça artar.
• Artan ağrı: Bazı kişiler AROM’dan sonra daha yoğun kasılmalar ve artan ağrı hissederler. Amniyotik sıvının yastıklaması ortadan kalktığında, bebeğinizin başı ile serviksiniz arasında hiçbir dolgu kalmaz.

Zarları yapay olarak delmek ne zaman güvenli değildir?

Aşağıdaki durumlarda suyunuzun gelmesi güvenli değildir:

• Bebeğiniz doğum kanalında başı önde değil.
• Bebeğinizin başı pelvisinize inmedi. Bu pozisyon bebeğinizin fetal istasyonudur. AROM’dan önce 0 fetal istasyonu önerilir.
• Rahim ağzınız “uygun” değil. Uygun bir rahim ağzı yumuşak, ince ve açıktır (genişlemiştir).
• Vasa previa’nız var . Bu, kan damarlarının serviksin üzerinden geçtiği zamandır. Bebeğiniz için hayatı tehdit edici olabilir.

Kurtarma ve Görünüm

Amniyotomi her zaman doğumu hızlandırır mı?

Her zaman değil. Sağlık hizmeti sağlayıcıları amniyotominin faydaları konusunda karışık duygulara sahiptir. Bazı çalışmalar doğumu yaklaşık bir saat kısaltabileceğini göstermektedir. Diğer kanıtlar doğuma müdahale etmenin etkili olmadığını ve risklerin aksi takdirde sağlıklı bir gebelikte faydalardan daha ağır basabileceğini göstermektedir. Siz ve sağlık hizmeti sağlayıcınız hamileliğinize ve tıbbi geçmişinize dayanarak en iyi kararı vereceksiniz. Seçenekleriniz konusunda rahat hissetmeniz için her zaman bilgili olmak iyidir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Amniyotomi doğum sırasında doğum sancısını hızlandırabilir. Her gebelik farklıdır ve amniyotominin doğum sancınızı ilerleteceğinin garantisi yoktur. Bazı durumlarda, tıbbi geçmişiniz veya doğum evreniz bu prosedürü tehlikeli hale getirebilir. Zarlarınızı yapay olarak yırtmanın risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olun. Prosedür hakkında bilgi sahibi olmak, bunun bebeğiniz için en güvenli ve en sağlıklı karar olduğundan emin olmanıza yardımcı olacaktır.